BIOESTATÍSTICA

2° PERÍODO – MÓDULO 4
MEDICINA

AULA 01

Adan Lucio Pereira

adanlucio@gmail.com

https://sites.google.com/site/adanluciop/

Vitória - ES
Conteúdo Programático
Conteúdo Programático
Bibliografia Básica e Complementar
 Objetivos

Apresentar a metodologia estatística para

estudantes de medicina e médicos, de
forma conceitual sem ênfase em
matemática (segundo preconizado por um
dos criadores da Medicina Baseada em
Evidência, Dr David Sackett).
 Objetivos
Desmistificar o uso inadequado,
automatizado e indiscriminado de
métodos estatísticos na pesquisa
médica.

Dar uma visão geral introdutória de

métodos estatísticos modernos que
contribuem para o conhecimento
médico.
Estudos Estatísticos
Mineração: Etapa central do Análise do
processo de Descoberta de Resultado
Conhecimento
Mineração
Pré-preocessamento

Transformação

Limpeza

Seleção

Banco de
Dados 7
 Estudos Estatísticos

Estatística é a ciência que fornece os princípios e os métodos para coleta,

organização, resumo, análise e interpretação de dados.

Um bom levantamento de dados exige conhecimentos de Estatística

 Estudos Estatísticos

Realização do Experimento -----------------------------------------------------------

Coleta de dados e Análises Preliminares---------------------------

Formulação Teórica------------------------------

Objetivos---------------------------
 Estudos Estatísticos

“O advento da Medicina Baseada em Evidências determinou novos padrões e

exigências, o que marcou uma importante mudança na prática médica. A
obtenção de conhecimento deixou de ser baseada apenas na sempre
importante, mas limitada, experiência clínica, para ser adquirida por meio de
metodologia científica. Esta envolve, de forma fundamental, o emprego de
análise estatística. Com isso, o conhecimento em Bioestatística é habilidade
fundamental para se realizar, avaliar ou interpretar adequadamente um trabalho
científico [1]”
[1] Lopes, B., Ramos, I. C. D. O., Ribeiro, G., Correa, R.,
Valbon, B. D. F., Luz, A. C. D., ... & Ambrósio Junior, R. (2014).
Biostatistics: fundamental concepts and practical
applications. Revista Brasileira de Oftalmologia, 73(1), 16-22.
GRUPO 01

GRUPO 02
GRUPO 03

Testes
 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

Incorreto!!!
Estudos Estatísticos

1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Grupo Controle
Estudos Estatísticos

Um resultado negativo, em relação a hipótese estudada, também será um resultado

importante

“O levantamento de dados de toda a população chama-se censo.

A Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) faz
o Censo Demográfico do Brasil a cada 10 anos, por exigência da
Constituição da República Federativa do Brasil.”
 Por que se usam Amostras?

• Custo e demora dos censos

• Populações muito grandes

• Impossibilidade física de examinar toda a população

• Comprovado valor científico das informações coletadas por meio de

amostras

[1] Lopes, B., Ramos, I. C. D. O., Ribeiro, G., Correa, R., Valbon, B.
D. F., Luz, A. C. D., ... & Ambrósio Junior, R. (2014). Biostatistics:
fundamental concepts and practical applications. Revista Brasileira
de Oftalmologia, 73(1), 16-22.
 Por que se usam Amostras?

• Custo e demora dos censos

• Populações muito grandes

• Impossibilidade física de examinar toda a população

• Comprovado valor científico das informações coletadas por meio de

amostras
Por exemplo, qual é, em média, o peso ao nascer de nascidos vivos no Brasil em
determinado ano? Avaliar toda a população pode ser impossível para o pesquisador,
porque levaria muito tempo e seria muito caro.
 Por que se usam Amostras?

É preciso garantir que a amostra ou as amostras que serão usadas sejam

obtidas por processos adequados. Se erros forem cometidos no momento de
selecionar os elementos da amostra, o trabalho todo ficará comprometido e
os resultados finais serão provavelmente bastante viesados.

Devemos, portanto, tomar especial cuidado quanto aos critérios que serão
usados na seleção da amostra.
Por que se usam Amostras?

AMOSTRAGEM

POPULAÇÃO AMOSTRA

GENERALIZAÇÃO
Por que se usam Amostras?

Aleatória (casual) simples

Sistemática
Amostragem Probabilística
(Aleatória) Estratificada

Por Conglomerados
Amostragem de
uma População
A esmo

Intencional (por julgamento)

Amostragem Não Probabilística
(Não Aleatória) Por cotas
Bola de neve

19
 Amostra aleatória ou probabilística

A amostragem será probabilística se todos os elementos da população

tiverem probabilidade conhecida, e diferente de zero, de pertencer à

amostra. Caso contrário, a amostragem será não probabilística.

Segundo essa definição, a amostragem probabilística implica um sorteio

com regras bem determinadas, cuja realização só será possível se a

população for finita e totalmente acessível.

 Amostra aleatória ou probabilística

• Para obter uma amostra aleatória, é preciso que a população seja

conhecida e cada unidade esteja identificada por nome ou por número.
Imagine que você precisa obter uma amostra de 2% dos 500 pacientes de uma clínica
para entrevistá-los sobre a qualidade de atendimento da secretária. Qual seria o
procedimento para obter uma amostra aleatória simples?
 Amostra aleatória estratificada

Muitas vezes a população se divide em subpopulações ou estratos, sendo razoável supor que, de estrato

para estrato, a variável de interesse apresente um comportamento substancialmente diverso, tendo,

entretanto, comportamento razoavelmente homogêneo dentro de cada estrato

Imagine que você precisa obter uma amostra de 2% dos 500 pacientes de uma clínica
para entrevistá-los sobre a qualidade de atendimento da secretária. Você suspeita que
homens sejam mais bem atendidos do que mulheres. Aproximadamente metade dos
pacientes é do sexo masculino. Você quer obter dados dos dois sexos. Qual seria o
procedimento?
 Amostra semiprobabilística

• A amostra semiprobabilística é constituída por n unidades retiradas da

população por procedimento parcialmente aleatório. Dentre as amostras

semiprobabilísticas, temos: amostra sistemática; amostra por

conglomerados; amostra por quotas.

 Amostra Sistemática

• A amostra sistemática é constituída por n unidades retiradas da população segundo

um sistema preestabelecido. Por exemplo, se você quiser uma amostra constituída
por 1/8 da população, você sorteia um número que caia entre 1 e 8.

Se for sorteado o número 3, por exemplo, a terceira unidade (número 3) será

selecionada para a amostra. A partir dai, tome, sistematicamente, a terceira unidade de
cada oito, em seqüência. No caso do exemplo, a primeira unidade é 3. Seguem, de
oito em oito, as unidades de números: 11, 19, 27 etc.
 Amostra Sistemática
Imagine que você precisa obter uma amostra de 2% dos 500 pacientes de uma
clínica para entrevistá-los sobre a qualidade de atendimento da secretária.
Como você obteria uma amostra sistemática?

Uma amostra de 2% dos 500 pacientes significa amostra de tamanho 10. Para obter a

amostra, você pode dividir 500 por 10, e obter 50. Sorteie então um número entre 1 e 50,

inclusive. Se sair o número 27, por exemplo, esse será o número do primeiro paciente

que será incluído na amostra. Depois, a partir do número 27, conte 50 e chame esse

paciente. Proceda dessa forma até completar a amostra de 10 pacientes.

 Amostra por conglomerados

• A amostra por conglomerados é constituída por n unidades tomadas de

alguns conglomerados. O conglomerado é um conjunto de unidades
que estão agrupadas, qualquer que seja a razão.

Um professor de Educação Física quer estudar o efeito da terapia de reposição hormonal (uso de
hormônios por mulheres depois da menopausa) sobre o desempenho nos exercícios. Como obteria
uma amostra por conglomerados?
 Amostra por Cotas

• A amostra por quotas é constituída por n unidades retiradas da população

segundo quotas estabelecidas de acordo com a distribuição desses elementos
na população. A ideia de quota é semelhante à de estrato, com uma
diferença básica: você seleciona a amostra por julgamento e depois
confirma as características das unidades amostradas.

Considere uma pesquisa sobre a preferência de modelo de carro. Ou ainda, por exemplo, você pode
ser incumbido de entrevistar 30 homens com "mais de 50 anos que recebam mais de seis e menos de
10 salários mínimos". Como se faz uma amostra por quotas?
Erro Amostral

• Imagine que para estimação de uma proporção (ou porcentagem)

tenhamos interesse em atingir uma certa precisão para nossa estimativa
de mais ou menos  %. Isto significa que se o nosso levantamento
proporcionar uma estimativa de P % então poderemos afirmar que a
porcentagem da população deve estar entre

P– < P < P +

Erro Amostral
• Imagine que para estimação de uma proporção (ou porcentagem)
tenhamos interesse em atingir uma certa precisão para nossa estimativa
de mais ou menos  %. Isto significa que se o nosso levantamento
proporcionar uma estimativa de P % então poderemos afirmar que a
porcentagem da população deve estar entre

P– < P < P +

com uma certa margem (ou nível) de confiança

 Erro Amostral

• Imagine agora que o levantamento amostral acima tenha sido realizado com a definição de
um nível de confiança de (1 - ) ou (1 - ) X 100 %. Isto significa que se realizarmos 100
levantamentos semelhantes, o intervalo definido (1) conterá o verdadeiro valor da
população em (1 - ) X 100 % das vezes.

O nível de confiança é exatamente o oposto do nível de significância () de forma que o

efeito causado pelo aumento ou diminuição dessas quantidades pode ser melhor representado
a seguir
Erro Amostral

Erro Nível de Nível de Tamanho

amostral confiança significância amostral

   
   
 Considerações Finais

• Uma vez definida a população a ser investigada, há que se elaborar

seleção do método e do tamanho da amostra. Este método vai
depender do conhecimento da delimitação do universo a ser pesquisado,
de suas características e ordenamento, pois nem toda amostra permite
que os resultados sejam inferidos para o universo como um todo.
BIOESTATÍSTICA
2° PERÍODO – MÓDULO 4
MEDICINA

AULA 01

Adan Lucio Pereira

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