Nome do Mestrandoː

Exercicios SOBRE VALIDADE DOS TESTES DE DIAGNOSTICO

1- Um inquérito soroepidemiológico para a detecção de anticorpos de IgM contra o

antigeneo da rubéola foi realizado em 100 pessoas. O médico assistente diagnosticou
clinicamente a doença em 60% das pessoas. O exame serológico (diagnostico padrão)
resultou positivo para 90 pessoas. Dentre estes doentes (diagnostico serologico)
constatou-se que em 55 os médicos haviam também diagnosticado a doença. Não
houve erro no diagnóstico laboratorial. Com base nestas informações:

a) Desenhe uma tabela 2x2

RESPOSTA

b) Calcule a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos positivos e

negativos do diagnóstico do médico assistente considerando o exame serológico
como padrão e interprete os resultados. Apresente os calculus efectuados.

RESPOSTA

2- Se um determinado teste para determinar a prevalência de uma determinada

doença, tiver uma sensibilidade baixa, como é que isso irá afectar a taxa de
prevalência? Justifique a resposta

RESPOSTA

1
3: O Programa Nacional de Combate ao Cancro pretende introduzir um novo teste para
diagnosticar o cancro do colo uterino. Para tal conduziu um inquérito que produziu a
seguinte informação: Foram testadas 800 pessoas. Destas 200 tiveram cancro do colo
uterino. Dos 200 com cancro do colo uterino, 120 testaram positivo para o novo teste.
600 pessoas foram detectas como não tendo cancro. Destes 600, 570 foram testadas
negativas para o novo teste.
a) Desenhe uma tabela 2x2

RESPOSTA:

b) Que tipo de cálculo realizaria para determinar o número de pessoas com o novo
texte positivo, mas que não estavam doentes. Faça esse cálculo

RESPOSTA:

4: O Programa Nacional de Combate ao Cancro pretende introduzir um novo teste para

diagnosticar o cancro da prostata. Para tal conduziu um inquérito que produziu a
seguinte informação: Foram testadas 4,000 pessoas. Destas 1,000 tiveram cancro da
prostata. Dos 1,000 com cancro da prostata, 600 testaram positivo para o novo teste.
Dos 3,000 pessoas sem cancro da próstata, 2850 foram testadas negativas para o
novo teste.

a) Desenhe uma tabela 2x2

RESPOSTA

2
 b) Que tipo de calculo desenvolveria para verificar a probabilidade de não ter a
doença, no caso do teste for negativo?. Calcule essa probabilidade.
Resposta:

5- Foi desenvolvido um novo teste para o diagnostico precoce da gravidez. O produto

utilizado para o teste estava disponivel nas farmacias do pais onde a avaliacao foi
realizada, era recomendado para uso pela propria mulher, no caso da mestruacao
atrasar e haver possibilididades de gravidez. Um total de 18 gravidas e 22 não gravidas
com o diagnostico devidamente comprovado fez o teste conforme as instrucoes do
folheto. Os resultados obtidos foram os seguintes; 9 testes positivos entre as 18
mulheres gravidas e 9 testes positivos nas 22 mulheres não gravidas.
Pergunta; Voce aprovaria o produto, ou seja voce recomendaria como um teste
apropriado para o diagnostico precoce da gravidez a ser usado pela propria
interessada? Porque? Apresenta os calculos que efectuou para responder a pergunta.
Resposta:

6- Os resultados de triagem visual de 411 alunos feita por professores de ensino

primario foram comparados com os resultados por oftalmologistas nas mesmas
criancas. Os achados foram os seguintes:
a) Verdadeiros positivos= 56 alunos
b) Falsos positivos=5 alunos
c) Falsos negativos=48 alunos

3
 d) Verdadeiros negativos=302 alunos

Faça uma tabela 2x2 e calcule os parametros que expressam a validade dos testes
RESPOSTA

RESPOSTA

7-Verifique se as seguintes afirmações são correctas:

a) -um teste cuja sensibilidade seja de 100% não produz resultados falso-negativos
b) –um teste cuja a especificidade seja de 100% não produz resultados falso-
positivos

Resposta:

8) Um dos aspectos importantes na implementação de um programa de vigilância

epidemiológica é a definição de caso, para as doenças que esse programa pretende
detectar. Explique que implicações haveria, no número de casos de uma determinada
doença, se a definição de caso mudasse. Justifique a sua resposta

Respostas:

4
9: Se um determinado teste para determinar a prevalência de uma determinada
doença, tiver uma especificidade baixa, como é que isso irá afectar a taxa de
prevalência?
Resposta:

10: Discuta quais são os critérios para introduzir um teste para o despite de uma
determinada doença na comunidade.

Resposta

FIM