01)O Dr.

Américo trata de doenças hepáticas em uma clínica especializada e sugere um

novo teste para detectar câncer no fígado. Os resultados do experimento, para uma
amostra de 2225 pacientes atendidos nessa clínica, foram:

Câncer hepático Teste Total

Positivo Negativo
Presente 90 17 107

Ausente 39 2079 2118

Total 129 2096 2225

a) Calcule a sensibilidade e a especificidade e a eficiênciado teste. Interprete os

valores obtidos.

Sensibilidade = a/(a+c) = 90/107 = 0,84 = 84%

Especificidade= d/b+d = 39/2118 = 0,18 = 18%

02)A detecção precoce do câncer cervical uterino é crucial para o tratamento e cura
da paciente. O papanicolau é um dos testes utilizados no diagnóstico. Na tabela
abaixo temos os resultados deste teste para 600 mulheres. As mulheres foram
classificadas como portadoras ou não da doença através de biópsia cervical.
Teste
Paciente Total
Positivo Negativo

Com câncer 94 6 100

Sem câncer 250 250 500
Total 344 256 600
b) Calcule a sensibilidade e a especificidade e a eficiência do papanicolau.
Interprete os valores obtidos.
Sensibilidade = a/(a+c) = 94/ 100 = 0,94 = 94%

Especificidade= d/b+d = 250/500 = 0,50 = 50%

03)Foi feita avaliação pra câncer de próstata em 300 homens hospitalizados devido a
sintomas de obstrução urinária. Um dos testes realizado foi o exame digital do reto.
O resultado foi classificado como “positivo” segundo o critério padrão. Os
resultados do exame digital e da biópsia são apresentados a seguir:
Resultado do exame
Resultado da
digital Total
biópsia
Positivo Negativo

Presente 48 21 69
Ausente 25 206 231
Total 73 227 300
a) Admita que o resultado da biópsia é completamente preciso na
determinação de presença do câncer de próstata. Qual é a sensibilidade e
a especificidade do exame digital na detecção de câncer de próstata?
R:65% sensibilidade
b) Nesta população de homens, qual é o valor de predição positiva e o valor
de predição negativa do exame digital?
R:69%
c) Um clínico geral está considerando a possibilidade de realizar o exame
digital do reto em todos os homens com mais de 50 anos que procuram
seu consultório, mesmo não apresentando sintomas de obstrução
urinária. Da literatura, ele sabe que a prevalência de câncer de próstata
nesta faixa etária é de 0,005. Usando os valores para a sensibilidade e
especificidade obtidos anteriormente, calcule a proporção de homens
com resultado positivo no exame digital que realmente tem a doença
R:24 homens

11) Nenhum teste diagnóstico é perfeito. Os médicos devem saber interpretar

informações sobre desempenho e características do teste. Qual das seguintes
afirmações sobre características do teste é correta?
a) A probabilidade pré-teste de uma doença é igual à precisão do teste
b) O VPP varia com a prevalência da doença na população sendo testada.
c) A sensibilidade varia com a prevalência da doença.
d) Elevada especificidade é uma característica desejável de um teste que
pretende definir corretamente quais indivíduos têm a doença
e)N.d.a

resposta é a letra C

12)Uma nova medicação é muito efetiva em pacientes com derrame, mas fatal
em pacientes sem esta condição. Qual a característica mais importante de um
teste confirmatório para que assegure que o menor número de pessoas possíveis
sem derrame recebam a medicação?

a) Alta sensibilidadePROPORÇÃO DE RESULTADOS VERDADEIROS

POSITIVOS
b) Elevado valor preditivo do teste positivo.
c) Alta especificidade.PROPORÇÃO DE RESULTADOS VERDADEIROS
NEGATIVOS
d) Elevado valor preditivo do teste negativo.
e) Elevada acurácia do teste.
A resposta é a letra c. Nesta situação é crítico não tratar pacientes sem derrame e
um teste muito específico implica que muito poucos pacientes terão um teste
positivo.