Você está na página 1de 18

Página 1 de 16

INSS - Instituto Nacional do Seguro Social PROTOCOLO DE REQUERIMENTO


GET - Gerenciador de Tarefas
Informações da Tarefa
1106343113
Data de entrada: 19/10/2023 - Central de Serviços -

Dados Básicos

Serviço Status Prioridade


Auxílio por incapacidade temporária - Análise Concluída Normal
Documental - AIT
Data de entrada do requerimento Canal de atendimento
Unidade de Protocolo 19/10/2023 08:17 Central de Serviços - Internet
SEÇÃO DE ANÁLISE DE RECONHECIMENTO DE
DIREITOS Última atualização
26/10/2023 09:17

Endereço para atendimento:


A tarefa não possui endereço para atendimento externo.

Campos adicionais:

Campo Valor
NB 646.052.686-2
NR 266231021
Data da emissão do documento médico (atestado, laudo ou relatório médico) 18/10/2023
O documento médico a ser analisado (atestado, laudo ou relatório médico) informa o início Sim
do repouso?
Data do início do repouso 18/10/2020

Interessados

CPF Nome Completo Data Nascimento Nome Completo da Mãe


149.235.187-31 WELLINGTON WELLEMEN DE MACEDO 25/12/1994 VANISIA ANTUNES WELLEMEN DE MACEDO

Procuradores / Representantes Legais


A tarefa não possui procuradores / representantes legais.

Instituidores
A tarefa não possui instituidores.

Anexos

ID Nome do Arquivo Descrição do Arquivo Tamanho Enviado Por Autenticado?


414726078 IMG-20231018-WA0010.jpg Documento de identidade 63,15kB 149.235.187-31 - 19/10/2023 08:17 Não

1106343113 - Auxílio por incapacidade temporária - Análise Documental - AIT (Tarefa principal)
414726077 IMG-20231018-WA0009.jpg Documento de identidade 65,41kB 149.235.187-31 - 19/10/2023 08:17 Não

1106343113 - Auxílio por incapacidade temporária - Análise Documental - AIT (Tarefa principal)
414726081 bradesco.pdf Documento médico (atestado, laudo ou 280,48kB 149.235.187-31 - 19/10/2023 08:17 Não
relatório médico)
1106343113 - Auxílio por incapacidade temporária - Análise Documental - AIT (Tarefa principal)
414726079 IMG-20231018-WA0012.jpg Documento médico (atestado, laudo ou 54,20kB 149.235.187-31 - 19/10/2023 08:17 Não
relatório médico)
1106343113 - Auxílio por incapacidade temporária - Análise Documental - AIT (Tarefa principal)
414726080 IMG-20231018-WA0011.jpg Documento médico (atestado, laudo ou 58,46kB 149.235.187-31 - 19/10/2023 08:17 Não
relatório médico)
1106343113 - Auxílio por incapacidade temporária - Análise Documental - AIT (Tarefa principal)

Você pode conferir a autenticidade do documento em


https://meu.inss.gov.br/central/#/autenticidade
com o código 240318ZQ2E2Z76

Emitido em: 18/03/2024 09:09


Página 2 de 16

Emitido em: 18/03/2024 09:09


Página 3 de 16
Anexo ID: 414726077
Página 4 de 16
Anexo ID: 414726078
Página 5 de 16
Anexo ID: 414726079
Página 6 de 16
Anexo ID: 414726080
Página 7 de 16
Anexo ID: 414726081

Ed. Vitality Center – Av. Mário Guimarães, 318 – sala 601


Centro – Nova Iguaçu – RJ – CEP 26.255-230 – tel. 2667-1442
www.neurosantiago.com.br . contato@neurosantiago.com.br

AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

Nome: Wellington Wellemen de Macedo


Idade: 25 anos
Data de Nascimento: 25 .12.1994
Escolaridade: Superior Completo
Dominância manual: Direita
Solicitante:Dr.Thiago Correa B. de Mello Dutra
Página 8 de 16
Anexo ID: 414726081

I.Descrição Breve da Anamnese


Wellington foi encaminhado aos cuidados da Psicóloga Karina Suarez Espasandin
para a Avaliação Neuropsicológica tendo como principal queixa a dificuldade em
memorizar novos aprendizados, sendo fatos que causam impacto em seu cotidiano.
No decorrer da entrevista observa-se que o avaliando é atencioso, comportado,
simpático e educado, apesar de tenso, com relação às demais sessões, nas quais
realizamos os testes abaixo mencionados, algumas vezes apresenta ansiedade com relação
ao possível resultado do laudo, Wellington participou de todos os testes com bastante
interesse e sempre respondeu ao que lhe era perguntado de forma participativa e
motivada.
Ressalta-se que o quadro clínico apresentado preenche o critério para diagnóstico
de Transtorno Cognitivo.

II. Procedimentos e Instrumentos Utilizados


Para compor a avaliação neuropsicológica foram realizadas entrevistas,
observação comportamental durante as sessões e a utilização dos seguintes instrumentos:

• Observação clínica da paciente e realização de tarefas ecológicas


Observação do processamento das ideias, comportamentos e habilidades
emocionais.

• As Pirâmides Coloridas de Pfister Versão para Adultos


As Pirâmides Coloridas de Pfister (Versão para Adultos) compreende dentro de
um contexto amplo de investigação, informações sobre a maneira como a pessoa é
estimulada pela carga emocional das situações e como expressa suas emoções.

• A Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção - BPA


A Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção BPA, tem como objetivo
realizar uma avaliação da capacidade geral de atenção, assim como uma avaliação
individualizada de tipos de atenção específicos, quais sejam, Atenção Concentrada (AC),
Atenção Dividida (AD) e Atenção Alternada (AA).

• Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey - RAVLT


O Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey - RAVLT, tem por objetivo
avaliar os processos de memória declarativa episódica e fornecer informações sobre as
medidas de aprendizagem auditivo-verbal, índices de interferência e de retenção de
informações e memória de reconhecimento.

• Bateria WASI (Escala de Inteligência Wechsler para adultos)


A WASI fornece os tradicionais escores de QI Verbal, QI de Execução e QI Total.
Está composta por quatro subtestes: Vocabulários, Cubos, Semelhanças e Raciocínio
Matricial. A administração desses quatro subtestes é uma forma rápida de estimar o
funcionamento cognitivo geral, verbal e não verbal do indivíduo.

• NEO PI-R - Inventário de Personalidade 5 fatores revisado


Página 9 de 16
Anexo ID: 414726081

O Inventário de Personalidade NEO Revisado é um instrumento de avaliação da


personalidade baseado no modelo pentafatorial (Cinco Grandes Fatores: Neuroticismo,
Extroversão, Amabilidade, Abertura à experiência e Conscienciosidade) e está sustentado
em décadas de pesquisa analítica fatorial.

III. Análise

ORIENTAÇÃO
Paciente orientado no espaço e tempo, quanto às informações pessoais no
momento da entrevista inicial e sessões.

MOTIVO DO ENCAMINHAMENTO

No caso de Wellington, observa-se em entrevista que as principais queixas do


avaliando são a constância de não conseguir realizar com desenvoltura atividades como,
leitura e por em prática projetos direcionados com sua Graduação Superior. Além de não
conseguir memorizar de forma satisfatória os conteúdos de qualquer tema ou assunto, o
avaliando por vezes resulta ora em momentos de aparente desatenção, ora em momentos
de descontrole, o que pode estar atrapalhando sua qualidade de estudo e produtividade.

AS PIRÂMIDES COLORIDAS DE PFISTER

PERSONALIDADE E EMOÇÕES

Na confecção das Pirâmides Coloridas de Pfister, Wellington realizou três


Pirâmides de formações multicromáticas, o que é compatível com sua faixa etária e nível
de escolaridade. Seu modo de colocação é desordenado e fez uso de três tipos de
colocação ascendente alternada ou em zigue-zague, ascendente diagonal e ascendente
direta, cuja interpretação confirma a possível instabilidade emocional do avaliando, além
de demonstrar que não consegue se adaptar a situações que exijam comportamento
formal, o que pode explicar sua impaciência e ansiedade, pessoas assim por vezes não
conseguem explicar sobre suas atitudes impulsivas e espontâneas, Wellington também
parece ser uma pessoa proativa, mas sempre necessita do apoio e da estrutura de alguém
que seja um facilitador para sua vida.
A execução do teste é desordenada, demonstrando mais uma vez ser uma pessoa
ansiosa e displicente.
No aspecto formal, momento no qual se analisa o controle racional que o indivíduo
tem sobre os afetos e as emoções, observa-se que a colocação das cores não é aleatória,
resultando em aglomerações de tons mais escuros do que claros, dando uma clara
impressão de vitalidade e energia.
Na primeira Pirâmide se observa a realização de um formato de tapete como
manto, o que pode indicar fortes indícios de perturbação no curso do pensamento e forte
inquietude, apesar de evidentes esforços para conter todas essas turbulências emocionais.
Página 10 de 16
Anexo ID: 414726081

No que se refere à distribuição das cores, o avaliando usou de forma aumentada


as cores azul, vermelho, laranja e violeta. A cor azul aumentada indica uma necessidade
de experimentar situações muito estimuladas e falta de controle de seus sentimentos e
afetos, também pode estar relacionado a sentimentos de inferioridade, incapacidade e
insatisfações, já o uso das cores vermelho, laranja e violeta de forma também aumentada
apresentam possibilidades de descargas explosivas e imprevisíveis, o que foi observado
na entrevista inicial.

NEO-PI-R INVENTÁRIO DE PERSONALIDADE

NEUROTICISMO
Diante dos desafios do dia a dia, tem maior propensão a sentir desânimo e
desesperança para continuar, concomitantemente, ao enfrentar situações que diferem das
previstas ou do que esperava, tende a transparecer facilmente sua frustração para as
demais pessoas do seu convívio. Assim, neste momento, ao ficar sob pressão, reage de
maneira hostil quanto às suas ações e expressões, além do fato de que tende a se sentir
desencorajado a prosseguir com os projetos que desenvolve. Atualmente, ao lidar com
situações sociais potencialmente constrangedoras, tende a sentir maior grau de
desconforto, além de se sentir inseguro para tomar decisões ao se deparar com situações
adversas e emergenciais, por vezes e sob pressão, tende a reagir de forma inibida pelo
constrangimento e pela insegurança que sente em tais circunstancias.
EXTROVERSÃO
Na maior parte do tempo, não sente necessidade de interagir com um grande
número de pessoas e, dessa forma, tem maior preferência por desenvolver as atividades
que lhe são atribuídas e as tarefas do dia a dia de maneira mais individualista.
ABERTURA
Prefere lidar com tarefas rotineiras, e se sente mais confortável em situações com
as quais tenha familiaridade e hábitos bem estabelecidos. Tende a enfrentar as situações
do cotidiano de forma pragmática e, na maior parte das vezes, procura soluções que sejam
práticas e que tenham sido comprovadas anteriormente. Por outro lado, pode ser mais
resistente a se engajar em novas atividades, em alterar suas rotinas ou em usar a
imaginação ao buscar soluções de problemas, o que não significa que seja incapaz de
fazer.
AMABILIDADE
No dia a dia, pode levar em consideração as necessidades alheias e, portanto, pode
demonstrar uma postura mais terna em sua conduta. Além disso, nas interações sociais,
tende a manter uma postura humilde e mais comedido em suas atitudes. Tal fato, não
indica necessariamente, que sente menor valia sobre si, apenas que não prioriza a busca
do reconhecimento de suas competências e capacidades pelos demais.
CONSCIENCIOSIDADE
Atualmente, tende a não despender energia suficiente para se preparar para os
desafios do trabalho e para as atividades que tem para realizar, o que pode levar a uma
postura de adiar o início de uma atividade. Pode ser menos prudente em buscar as
informações importantes para o trabalho, e percebe-se com pouco preparo e pouco
confiante para cumprir as exigências de sua rotina.
Página 11 de 16
Anexo ID: 414726081

ATENÇÃO – BPA

Nas tarefas solicitadas observou-se que Wellington não apresentou habilidades


associadas à capacidade atencional e teve dificuldades em inibir a interferência de
estímulos distratores.
Atenção Concentrada – Inferior, Wellington dispõe de atenção concentrada abaixo
da média, se comparado às pessoas da amostra normativa, o que indica muita dificuldade
para selecionar uma única fonte de informação diante de vários estímulos distratores em
um tempo predeterminado.
Atenção Dividida – Inferior,esse resultado indica que Wellington dispõe de
atenção dividida abaixo da média, se comparado às pessoas da amostra normativa, o que
indica muita dificuldade para procurar dois ou mais estímulos simultaneamente em um
tempo predeterminado, e com vários distratores ao redor.
Atenção Alternada – Inferior, Wellington dispõe de atenção alternada abaixo da
média, se comparado às pessoas da amostra normativa, o que indica muita dificuldade
para focar sua atenção e selecionar ora um estímulo, ora outro, por um determinado
período de tempo e diante de vários estímulos distratores.
Atenção Geral – Inferior, Wellington foi submetido à BPA e obteve uma
pontuação bruta total 183 pontos, que corresponde ao percentil 1. Esse resultado sugere
que Wellington Wellemen de Macedo apresenta uma capacidade atencional geral abaixo
da média.
Conforme as informações apresentadas na tabela abaixo, conclui-se que
Wellington tem uma capacidade atencional inferior quando comparada com a média geral
o que informa a necessidade de verificar até que ponto essas dificuldades atencionais
podem interferir em suas atividades diárias.

Tabela Bateria BPA

Atenção Pontos Percentil por faixa etária Classificação


Concentrada 69 1 Inferior
Dividida 27 1 Inferior
Alternada 87 20 Inferior

Geral 183 1 Inferior

MEMÓRIA – RAVLT

O desempenho do avaliando na realização do teste RAVLT não sugere dificuldade


em aprender um determinado conteúdo após a exposição sucessiva a um conteúdo
Página 12 de 16
Anexo ID: 414726081

anterior (interferência proativa) , importante se faz destacar que a velocidade de


processamento e a atenção sustentada se mantiveram abaixo da média, tais resultado
podem ter relação com as queixas do paciente em relação a sua eficiência cognitiva com
relação ao aprendizado.
Nota-se que após o distrator o avaliando obteve um resultado inferior ao da
primeira evocação, o que sugere que o conteúdo codificado ao longo da aprendizagem
aparentemente não é armazenado, com perda de informações entre curto e longo prazo,
apesar de conseguir resultado mediano na soma total das tentativas.
Quanto ao reconhecimento de palavras, o momento esse no qual o avaliando se
beneficia da familiaridade para dissociar um déficit específico de evocação de um déficit
de armazenamento, se observa também prejuízo.
O resultado do avaliando nesse exame, especificamente, informa que Wellington
tem dificuldade em reter informações, fatos que merecem ser melhor investigados.

EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL


Segundo Wechsler, a inteligência pode ser compreendida como “a
capacidade global do indivíduo para atuar de acordo com as finalidades previstas,
para pensar racionalmente e atuar de maneira eficaz em relação a seu ambiente”.

BATERIA WASI

Em relação ao desempenho no subteste Vocabulário, Wellington obteve um


escore T de 46 nessa medida que avalia as habilidades cristalizadas da inteligência,
consistindo em uma tarefa que avalia genericamente o desenvolvimento da linguagem, o
que implica conhecimento semântico e conhecimentos adquiridos ao longo dos anos.
No subteste Cubos, Wellington apresentou um escore T de 37 nessa tarefa que
avalia a expressão de habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas, já nos subtestes
Semelhanças e Raciocínio Matricial, Wellington obteve respectivamente os escores T de
43 nessa medida que avalia a formação de conceitos verbais, raciocínio verbal abstrato e
habilidade intelectual geral, e com relação ao subteste Raciocínio Matricial, Wellington
obteve escore T de 45, tarefa essa que avalia o raciocínio fluido e habilidade intelectual
geral.
Em relação ao QI Verbal da Bateria WASI, que é uma medida do conhecimento
adquirido, raciocínio verbal e atenção à informação verbal, Wellington obteve escore de
91 (com intervalo de confiança de 95% entre 84 e 99), classificado como Médio.Quanto
ao QI de Execução, que é uma medida de raciocínio fluido, processamento espacial,
atenção a detalhes e integração visuomotora, Wellington obteve desempenho Médio
Inferior-Escore86.
Por fim,o avaliando apresentou um QI Total-4 de 86 (com intervalo de confiança
de 95% entre 81 e 92), o que corresponde a uma classificação de desempenho Médio
Inferior.
De acordo com os resultados apresentados na presente avaliação, o avaliando
obteve nível de inteligência geral Médio Inferior, revelando desta forma nível de
raciocínio geral abaixo do esperado para sua faixa etária.
Página 13 de 16
Anexo ID: 414726081

O Quociente de Inteligência Geral Total (QIT) da referida escala de inteligência é


derivado da combinação de pontuação em 4 subtestes (Vocabulário, cubos, semelhanças
e Raciocínio Matricial), sendo considerado como a estimativa mais representativa do
funcionamento intelectual global.

Tabela Bateria WASI


Escalas QI Classificação
VERBAL (QIV) 91 MÉDIO
EXECUÇÃO (QIE) 86 MÉDIO INFERIOR
ESCALA TOTAL-4 (QIT-4) 86 MÉDIO INFERIOR

Tabela Subtestes
Subtestes Pontos Escore T Classificação
Vocabulário (VC) 46 MÉDIO INFERIOR
Semelhanças (SM) 43 MÉDIO INFERIOR
Cubos (CB) 37 INFERIOR
Raciocínio Matricial (RM) 45 MÉDIO INFERIOR

FUNÇÕES EXECUTIVAS

Os resultados apontados revelam raciocínio, abstração e execução inferior, médio


inferior e padrão verbal médio inferior quando comparados aos parâmetros normais.
Nas tarefas envolvendo julgamento social e controle inibitório, organização e
expressão de ideias, Wellington obteve resultados abaixo do esperado para sua faixa
etária.
Quanto à flexibilidade cognitiva, também foi observada dificuldade, por isso o
paciente obteve resultado classificado como médio inferior.

LINGUAGEM
Observou-se que a competência linguística e a formação de conceitos verbais
mostram-se medianos em relação ao seu nível de escolaridade, notando-se também que
Wellington consegue manter uma linha de raciocínio, se expressa de forma correta e
fornece respostas com clareza. Com relação ao vocabulário, faz uso adequado do mesmo,
considerando seu nível intelectual.

PERCEPÇÃO E ORGANIZAÇÃO PERCEPTUAL


Percepção visual preservada quanto à identificação de objetos e de estímulos
visuais. Wellington apresenta resultado médio inferior quando comparado as variáveis
normais, já com relação ao planejamento, organização visuoespacial e organização
perceptual, demonstra que sua atenção está preservada, apesar de resultado médio inferior
quando comparada com adultos de sua mesma faixa etária.
Página 14 de 16
Anexo ID: 414726081

IV. Conclusão
O avaliando no decorrer dos atendimentos cooperou com as atividades realizadas,
sempre comprometido, entendendo a dinâmica dos testes e procurando acertar sem
desistir. Desde o início das sessões, Wellington demonstrou segurança nas respostas, sem
questionamento.
No momento, o perfil cognitivo do avaliando mostra-se com o funcionamento
médio, destacando falta de prejuízo, não foram observadas dificuldades associadas as
funções executivas e flexibilidade cognitiva.
Observou-se que a competência linguística e a formação de conceitos verbais
mostram-se medianas em relação ao seu nível de escolaridade, não sendo compatível
com os resultados obtidos nas atividades que envolvem raciocínio fluido, processamento
espacial, atenção a detalhes e integração visuomotora, quando os resultados foram médio
inferiores.
A avaliação de Wellington sugere Transtorno de Ansiedade, Depressão Grave,
Transtorno Esquizoafetivo - tipo depressivo e Transtorno do Déficit de Atenção e
Hiperatividade - TDAH.
Ressalta-se que o paciente pode se beneficiar com acompanhamento por Médico
Psiquiatra.
Sugere-se uma reavaliação num prazo de 12 meses para acompanhar a evolução
do quadro clinico. Esses dados devem ser correlacionados a exames complementares.

V. Referências Bibliográficas

- Wechsler, David (adaptação brasileira:Clarissa Marceli Trentini, Denise Balem Yates


e Vanessa Stumpf Heck), WASI – Escala Wechsler Abreviada de Inteligência - Primeira
Edição – São Paulo – SP - Editora: Pearson,2014.

- Martín Rueda, Fabian Javier, Bateria Psicológica para Avaliação (BPA), Primeira
Edição, Volume 1 – São Paulo – SP - Editora Vetor, 2013.

- Jardim de Paula, Jonas e Fernandes Malloy-Diniz, Leandro, Teste de Aprendizagem


Auditivo-verbal de Rey - RAVLT – Volume 1 – São Paulo – SP - Editora Vetor, 2018.

- De Souza Preto, Cássia Regina, Laudo Psicológico, Curitiba – PR – Editora Juruá, 2016.

- Fuentes, Daniel, F,Malloy-Diniz, Pires de Camargo, Candida Helena e M. Cosenza,


Ramon, Neuropsicologia teoria e prática, Porto Alegre – RS – Editora Artmed, 2014
- Costa, Paul e Mc Care, Robert -NEO PI-R, Inventário de personalidade 5 fatores - SP
- Editora Veto, 1 a. Edição, 2007.

- De Villemor-Amaral, Anna Elisa, As Pirâmides Coloridas de Pfister, versão para


Adultos, São Paulo – SP – Editora Pearson,2019.

Rio de Janeiro, 31 de agosto de 2020


Página 15 de 16
Anexo ID: 414726081
Página 16 de 16

Despacho (352823981)
Enviado em 26/10/2023 09:17
1106343113 - Auxílio por incapacidade temporária - Análise Documental - AIT (Tarefa principal)

Prezado(a) Sr.(a),
Para dar continuidade ao seu pedido de Benefício por Incapacidade Temporária (Auxílio-Doença), é necessário
agendar a Perícia Presencial.
Para agendar:Entre no Meu INSS;
Clique em "Pedir Benefício por Incapacidade";
Escolha a opção "Perícia Presencial Por Não Conformação da Documentação Médica" e siga as instruções.

Outra forma de agendar: Ligue para o telefone 135, de segunda a sábado, das 7 às 22 horas.
Atenção! Para garantir a data de entrada, o agendamento deve ser feito em até 30 (trinta) dias a contar da presente
data. Depois desse prazo, o pedido será concluído por desistência.
Fundamentação Legal: Parágrafo 14 do artigo 60 da Lei nº 8.213/1991 e artigo 5º da Portaria Conjunta MPS/INSS
nº 38, de 20 de julho de 2023.
Anexos de Perícias Médicas
1

PROTOCOLO DE REQUERIMENTO
1238720118
Data de entrada: 19/10/2023 - Aplicações Parceiras

Dados Básicos

Serviço Status Prioridade


Tarefa - Conformação de Dados - Análise de Atestado Concluída Normal
Médico - Lei n. 14.441/2022
Data de entrada do requerimento Canal de atendimento
Unidade 19/10/2023 16:16 Aplicações Parceiras
01400 - SUBSECRETARIA DE PERÍCIA MÉDICA Última atualização
FEDERAL 25/10/2023 10:43

Endereço para atendimento:


A tarefa não possui endereço para atendimento externo.

Campos adicionais:

Campo Valor
Confirma que realizou a presente tarefa no sistema SABI? Sim
NB 646.052.686-2
NR 266231021

Interessado(s)

CPF Nome Completo Data Nascimento Nome Completo da Mãe


149.235.187-31 WELLINGTON WELLEMEN DE MACEDO 25/12/1994 VANISIA ANTUNES WELLEMEN DE MACEDO

Procurador(es) / Representante(s) Legal(is)


A tarefa não possui procurador(es) / representante(s) legal(is).

Anexos
A tarefa não possui anexos.

Emitido em: 18/03/2024 09:09

Você também pode gostar