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Autores
1ª edição
2
Autores
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Dedicatória
ara todos os pais, pedagogos, psicopedagogos, psicólogos e
P mestres.
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas
4
Só é possível ensinar uma criança a amar,
amando-a.
Johann Goethe
5
Apresentação
O
s objetivos deste livro são oferecer um treinamento
básico para os pais e professores. Também
esperávamos melhorias nas práticas parentaisn e
psicopedagógicas, redução do estresse dos pais e professore,
bem como dos problemas de internalização na criança.
Roberto Aguilar Machado Santos Silva
Suzana Portuguez Viñas
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Sumário
Introdução.....................................................................................8
Capítulo 1- Transtorno Opositivo Desafiador (TOD).................9
Capítulo 2 - Avaliações Psicopedagógicas reais de
Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD)...................12
Capítulo 3 - Recomendações para professores e pais em
casos de Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD)...19
Epílogo.........................................................................................28
Bibliografia consultada..............................................................30
7
Introdução
U
ma grande quantidade de pesquisa foi feita sobre
Transtornos Disruptivos de Comportamento em geral e
sobre Transtorno Opositivo Desafiador em particular.
Embora a pesquisa tenha examinado muitas facetas do
Transtorno Opositivo Desafiador, muitas questões permanecem.
Além disso, inconsistências na terminologia e preocupações
metodológicas entre os estudos de pesquisa tornaram difícil
pensar consistentemente sobre o Transtorno Opositivo Desafiador
(TOD). Como resultado, antes de examinar as pesquisas sobre a
etiologia do Transtorno Opositivo Desafiador, são discutidas as
preocupações em identificar casos desse transtorno. Os fatores
de risco e os cursos potenciais do Transtorno Desafiador
Opositivo são examinados no contexto de possíveis etiologias
variadas.
8
Capítulo 1
Transtorno Opositivo
Desafiador (TOD)
O
diagnóstico é feito pela observação do comportamento
e sintomas da criança, por uma psicopedagoga
especialista. É importante avaliar também sinais de
ansiedade. Isso porque essas condições podem causar sintomas
semelhantes aos do Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD),
como irritabilidade e desobediência.
O Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
também apresenta sintomas semelhantes e foi avaliado se existe
uma comorbidade, visto que é muito comum que os dois
transtornos estejam associados.
Para diagnóstico do TOD, foi selecionada a presença de pelo
menos quatro dos seguintes sintomas:
• irritabilidade e acessos de raiva constantes;
• discute com adultos ou figuras de autoridade;
• desafia regras;
• faz coisas deliberadamente para aborrecer a terceiros;
• culpa os outros pelos seus próprios erros;
• se sente ofendido com facilidade;
• tem respostas coléricas quando contrariado;
• é rancoroso e vingativo quando desafiado ou contrariado.
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Como as causas não são conhecidas, mas baseadas em
evidências, fatores genéticos podem influenciar o
desenvolvimento do transtorno. Assim como um ambiente familiar,
pode contribuir para o fazer TOD.
Os sintomas do TOD costumam se manifestar na pré-escola,
embora possam aparecer mais tarde, na adolescência. Como
mencionado, os principais sintomas do transtorno incluem os
seguintes comportamentos:
• agressividade;
• irritabilidade;
• desafia regras e instruções;
• discute com frequência;
• desobediência;
• incomoda os outros deliberadamente;
• culpa terceiros pelos seus erros;
• pode ser cruel e vingativo.
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principalmente o TOD na infância para acompanhados por outros
transtornos, como TDAH, depressão e dificuldades de
aprendizagem.
É importante buscar o comportamento da criança e acompanhar
um tratamento adequado e eficaz.
Os sintomas do TOD podem aparecer em qualquer momento da
vida, mas é mais comum entre os 6 e 12 anos.
A terapia ajuda com que a criança encontra formas de lidar com
certas circunstâncias de forma mais segura, incluindo sua com
familiares até o ambiente escolar e profissional. Diante da
suspeita de TOD e / ou TDAH, sugiro uma avaliação
neuropsiquiátrica.
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Capítulo 2
Avaliações
Psicopedagógicas reaisde
Transtorno Opositivo-
Desafiador (TOD)
A
valiação baseada em caso real de TOD.
Inventário de Habilidades
Escolares
As avaliaçõesforam realizadas baseadas em um caso real, de
uma criança do sexo masculino com 8 anos de idade.
Legenda:
Sim: S
Não: N
Parcialmente: P
Área de comunicação e
representação
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Identidade, autonomia pessoal e
leitura e escrita
Reconhece seu nome: S
Escreve seu nome: N
Sabe informar a data do seu nascimento:N
Sabe o nome das pessoas da família: S
Escreve o nome das pessoas da família:
Utiliza o caderno de maneira organizada: S
Percebe seu erro: N
Refaz o trabalho quando erra: S
Percebe seu erro e pede ajuda: N
Possui direção gráfica: P
Utiliza as letras sem valor sonoro: N
Utiliza as letras com valor sonoro: S
Reconhece as letras do alfabeto: P
Escreve as letras do alfabeto: P
Lê palavras: P
Compreende a escrita como representação da fala: N
Utiliza a escrita, ainda que não convencionalmente como forma de
registro: N
Copia tudo, porém não dominou o processo de leitura: S
Domina a letra manuscrita e imprensa: P
Compreende ordens simples: S
Compreende ordens complexas: N
Emite respostas coerentes a perguntas simples: N
Reconta uma história com início, meio e fim: N.
Faz leitura de textos: N
Lê atribuindo sentido ao texto: N
Identifica sequência lógica dos fatos: N
Compreende ideias implícitas em textos: N
Compõe frases escritas, com sentido: P
Redige bilhetes com coerência de pensamento: N
Segmenta um texto em frases: N
Segmenta convencionalmente as palavras: N
Apresenta erros ortográficos: S
Organiza textos utilizando a pontuação corretamente: N
Expõe suas ideias de maneira clara: N
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Participa de situações de intercâmbio oral que requeiram ouvir
com atenção e formular perguntas sobre o tema tratado: N
Aprecia textos literários: N
Interpreta textos: N
Apresenta coesão nas produções de textos: N
Mantém paragrafação: N
Faz uso de recursos de pontuação adequadamente: N
Comunicação
Usa a fala de maneira funcional: N
Fala sobre seu cotidiano: N
Relata com coerência fatos e experiências: N
Relata fatos de dias passados: N
Conta fatos dos dias que virão: N
Mantêm diálogos ou fica repetindo o que o interlocutor fala: N
Não responde a perguntas: N
Apresenta estruturas organizadas da linguagem: N
Transmite recados: N
Faz-se entender claramente: N
Apresenta vocabulário restrito: S
Apresenta vocabulário amplo ou funcional: N
Utiliza gestos: S
Comunica-se verbalmente: S
Usa sistema de comunicação alternativa: N
Inicia conversas: N
Mantém conversas: N
Independência Motora
Levanta-se sem precisar de ajuda: S
Senta-se sem precisar de ajuda: S
Sobe escadas: S
Desce escadas: S
Apóia-se para subir em escada: N
Atravessa a rua sozinho: S
Anda em linha reta: S
Abaixa para pegar algum objeto: S
Apresenta agitação motora: S
Apresenta movimentos estereotipados: N
Mantêm o equilíbrio: S
Área de socialização e
comportamentos
Boas maneiras, aspecto afetivo
emocional e independência social
Identifica e faz uso adequado das saudações, despedidas e
agradecimentos: N
Pede permissão e desculpa-se quando necessário: N
Fala baixo em locais públicos: N
Demonstra espírito de cooperação: N
Respeita hierarquia: N
Reconhece e identifica o interlocutor pelo nome: N
Solicita e oferece ajuda espontaneamente: N
Demonstra amabilidade, gentileza, atenção no contato com a
professora: N
Direciona seu olhar para a professora com quem fala: N
Considera a opinião da professora: N
Compreende e apresenta comportamentos adequados nos gestos
e comunicação: N
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Demonstra insegurança, medo e timidez: N
Apresenta comportamentos inadequados: S
Compreende e respeita ordem ou regras: N
Ignora quando é advertido: S
Torna-se agressivo quando advertido: S
Aceita a advertência: N
Apresenta autocontrole em momentos de tensão: N
Segue e respeita regras em diferentes ocasiões: N
Concentra-se na atividade proposta: N
Sempre termina a atividade proposta: P
É interessado pelas atividades: N
Sabe perder: N
Apresenta algum tipo de tique: N
Necessita ser estimulado constantemente pelo professor nas
atividades propostas: S
Apresenta-se irritado quando não atende suas ordens ou desejos:
S
Apropria-se de objetos alheios sem permissão: S
Em brincadeiras e jogos que implicam em seguir regras é capaz
de percebê-las e respeitá-las: N
Faz birras: S
Apresenta condutas inadequadas: S
Apresenta disciplina: N
Apresenta organização: P
Demonstra atenção ao que lhe é solicitado: N
Realização de atividades
Trabalha com autonomia: N
Interessa-se pela atividade: N
Termina a atividade que inicia: P
Tem atenção enquanto trabalha: N
É preciso chamar sua atenção enquanto trabalha: S
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Recomendou-se uma avaliação com neurologista/psiquiatra e
psicólogo.
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Capítulo 3
Recomendações para
professores e pais em
casos de Transtorno
Opositivo-Desafiador (TOD)
E
ntenda que o Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) é
um padrão consistente de comportamento desafiador,
desobediente e agressivo em relação à autoridade que
persiste por pelo menos 6 meses. Os tipos de comportamentos
incluem: desafiar a autoridade, discutir, perder o controle do
temperamento, recusar-se a seguir regras, incomodar
deliberadamente as pessoas, colocar a culpa nos outros por suas
próprias ações, ser facilmente incomodado e comportamento
maníaco. Em vez de apenas mencionar as regras e regulamentos
da sala de aula, ensine-os a aplicar a regra em suas ações. Isso
evita o problema de as crianças tentarem encontrar “brechas” nas
regras da sua sala de aula. Integre isso em suas aulas. Alunos
desafiadores de oposição gostam de estar no controle de uma
situação, portanto, quando apropriado, em vez de fornecer
diretrizes, faça perguntas. Em vez de dizer “você precisa terminar
seu trabalho antes de sair da detenção”, pergunte à criança “o
que você precisa fazer antes de sair da detenção?”
19
Transforme argumentos em discussões. Não ceda ou se
rebaixe ao nível do seu filho e argumente incessantemente. Dê à
criança escolhas explícitas e concorde em ouvi-la e entreter suas
ideias e desejos.
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abordados, eles sentirão que o aluno perturbador está se
comportando mal.
21
Elogie e reconheça o comportamento positivo de seu filho ou
mesmo a falta de comportamento negativo com o qual você está
acostumado. Aponte características positivas.
22
tempo para terminar uma tarefa, mantenha os limites de tempo
curtos, porque os alunos desafiadores forçarão o limite.
23
e consequências consistentes devem ser seguidas por todos que
as estão implementando.
24
Institua um sistema de loteria de custo de resposta de token.
Os alunos recebem uma certa quantidade de fichas que são
removidas quando se comportam de forma inadequada. Após o
término de um certo período de tempo, os tokens restantes são
trocados por reforçadores.
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20 minutos. Suas gravações são comparadas com a avaliação do
professor. Eles discutem os resultados e os alunos sugerem
comportamentos apropriados.
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Epílogo
O
Transtorno Opositivo (TOD) é um transtorno de
comportamento caracterizado por um padrão de humor
irritável, comportamento argumentativo ou desafiador
que dura pelo menos seis meses.
Crianças e adolescentes com TOD podem ter problemas para
controlar seu temperamento, ser desobedientes e desafiadores.
Não há ferramentas específicas para diagnóstico do transtorno,
mas podem ajudar a avaliar algumas condições psiquiátricas.
Adultos e com histórico de TOD têm cerca de 90% de chance de
adolescentes adolescentes com outro transtorno ao longo da vida.
Problemas sociais e comuns quando adultos, incluindo
transtornos por uso de substâncias, são no TOD (Neurosaber,
2022).
O TOD costuma estar associado a outras condições, como o
TDAH e o transtorno de conduta, embora os transtornos do humor
também sejam comuns. O uso de substâncias e outros problemas
comportamentais também podem coexistir.
O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é
uma das comorbidades mais comuns no TOD, ocorrendo em 14%
a 40% das crianças com o transtorno. Os sintomas de TDAH
podem preceder os de TOD e as crianças com sintomas mais
desafiadores são mais propensas a ter TDAH em comorbidade
(Neurosaber, 2022).
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O TOD configura uma interferência no comportamento da criança
em forma de irritabilidade, excessos de raiva e indisciplina. Já o
TDAH é um transtorno na infância neurobiológica que surge
ainda, caracterizado por desatenção, inquietude e impulsivas
(Girotto, 2022).
Por isso, é importante que os pais procurem um especialista para
que ele analise o quadro em questão, confirme o diagnóstico e
indique o melhor tipo de tratamento, de como orientar os pais e as
pessoas próximas sobre como lidar com esse tipo de situação
(Girotto, 2022).
29
Bibliografia consultada
B
BERNSTEIN, N. I. Treating the unmanageable adolescent: A
guide to oppositional defiant and conduct disorders.
Northvale, New Jersey: Jason Aronson, Inc. 1996.
C
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interventions: resolving student problems and promoting
30
healthy educational environments. New York: Jossey-Bass
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D
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The Hawthorne Press. 2004.
G
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como lidar. Disponível em: < https://drapaulagirotto.com.br/tod-e-
tdah-relacionados/#:~:
text=O%20TOD%20configura%20uma%20interfer%C3%AAncia,d
esaten%C3%A7%C3%A3o%2C%20inquietude%20e%20atitudes
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H
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HEWITT M. B. The Control Game: Exploring Oppositional
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K
KAZDIN, A. E.; WHITLEY, M. K. Comorbidity, case complexity,
and effects of evidence based treatment for children referred for
disruptive behavior. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, v. 74, n. 3, p. 455-467, 2006.
N
NEUROSABER. Quais comorbidades podem acompanhar o
Transtorno Opositivo Desafiador? Disponível em: <
https://institutoneurosaber.com.br/
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quais-comorbidades-podem-acompanhar-o-transtorno-opositivo-
desafiador/ > Acesso em: 03 fev. 2022.
R
RILEY D. A. The defiant child: a parent's guide to Oppositional
Defiant Disorder. New York: Taylor Trade Publishing. 1997.
33
34