(a), estado civil _, Profissão , CPF Nº , RGnº , SSP/AM, residente e domiciliado (a) na rua nº , Bairro CEP _, na cidade de Manaus-AM. Declaro, para os devidosfins de direito e sob as penas da lei, que não tenho condições para arcar com as despesas inerentes ao presente processo, sem prejuízo do meu sustento e de minha família, necessitando, portanto do benefício da GRATUIDADE DA JUSTIÇA, nos termos do art. 98 e seguintes da Lei 13.105/2015 (Código de Processo Civil), e art. 4º da lei 1.060 de 1950. Requeiro, ainda, que o benefício abranja todos os atos processuais.