DOCUMENTO: FORMULÁRIO POP

CONTROLE DA MONITORIZAÇÃO DE CME 05.17.01

ESTERILIZAÇÃO
REVISÃO: 07
ESTE DOCUMENTO FAZ PARTE DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE DO HOSPITAL BENEFICENTE SÃO PEDRO

Ciclo Utilizado Data: Turno: ( ) M ( )T ( )N

( ) 01 CICLO BÁSICO Autoclave n°: OPME: ( ) sim ( ) não

( ) 02 IMEDIATO Início: Término:

( ) 03 SENSIVEL Operador do início:

( ) 04 BOWIE DICK Lote: Final: ( ) Regular ( ) Irregular

QTD MATERIAL QTD MATERIAL QT MATERIAL QT MATERIAL

BAND.
AFASTADOR CAMPO FECHADO FENESTRADÃO
HISTERECTOMIA
BAND.
CAMPO SALA DE
AFASTADOR FARAB HISTERECTOMIA FIO KIRSCHNER
PARTO
DR. RODRIGO
BAND. HISTEREC
AFASTADOR SUPRAPÚBICO CÂNULAS LIPO FLEBOEXTRATOR
HOSPITAL
AGULHA DE BIÓPSIA BAND. INC. URINÁRIA CATET VESICAL FÓRCEPS
AGULHA DE INCONTINÊNCIA BAND. LAPAROTOMIA CAUTÉRIO BIPOLAR FORMÃO
CAUTÉRIO BIPOLAR +
AGULHAS SOLTEIRAS BAND. LARANJA FRASCO DE VIDRO
PINÇA OTORRINO
ALGODÃO BAND. MICROENDON CAUTÉRIO MONO GUIA
ALICATE BAND. PUN LOMBAR CERCLAGEM HISTEROLABO
AMINIOTÓMO BAND. RAQUI CHAVE HISTERÔMETRO
AMIU BAND. RINOPLASTIA CORTADOR DE FIO HISTEROSSALPINGOGRAFIA
ANUSCÓPIO BAND. SEPTOPLASTIA COTONETE KIT ANEL/ESPÉCULO
BAND.
ASPIRADOR CUBA KIT ARTROSCOPIA
TIMPANOPLASTIA
ASPIRADOR + PINÇA BAND. UTERINA CUBARIM KIT CHATINSKI
ATADURA BAND. UTERINA CURETA KIT CISTOSCOPIA
AVENTAL BAND. VARIZES CX DE CORNETOS KIT CLAMP INTESTINAL
BACIA BAND. VASCULAR CX DO CARUSO KIT CURATIVO
BAIONETA BAND. VERDE CX. DHS KIT CURETAGEM
CX. GR
BAND APENDICITE BAND. VÍDEO KIT DR. FRANCESCO
FRAGMENTOS
CX. LIGAMENTO
BAND HISTERECT BENIQUETT KIT DR. RODRIGO
JOELHO
CX. LIGAMENTO
BAND INTRACATH BROCA KIT DRENO DE TORAX
OMBRO
BAND. A+ A+ MCO CABO BIPOLAR CX. INTERFERÊNCIA KIT HIGIENE ORAL
CX. PEQ
BAND. ARTROSCOPIA CABO DE BISTURI KIT LIMPEZA DE CTT
FRAGMENTOS
BAND. BICOLOR CABO DE CAUTÉRIO DILATADORES KIT OFTALMO
BAND. CESÁREA CABO FONTE DE LUZ DR. SCHIRMER KIT PARTO
BAND. DELICADA CABO DE SHAVER ENGATE RÁPIDO KIT PLÁSTICA
BAND. GERALZINHA CAIXA DE VD ESPÁTULA KIT RESSECTOR
BAND. HEMORROIDA CAIXA VD AMARELA ESPÉCULO KIT RN
BAND. HEMORROIDEC CAIXA DE VD BRANCA ESTEROLABO KIT RTU
BAND. HÉRNIA CAIXA DE VD VERDE FAIXA DE SMARSCH KIT SUTURA
CAIXA DELICADA KIT TRAQUEOSTOMIA
 DOCUMENTO: FORMULÁRIO POP
CONTROLE DA MONITORIZAÇÃO DE CME 05.17.01
ESTERILIZAÇÃO
REVISÃO: 07
ESTE DOCUMENTO FAZ PARTE DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE DO HOSPITAL BENEFICENTE SÃO PEDRO

QT MATERIAL QT MATERIAL QT MATERIAL QT MATERIAL

KIT UMBILICAL ÓTICA 2.4 PINÇA ANATÔMICA PONTEIRAS DE CAUTÉRIO
KIT VASECTOMIA ÓTICA 2.9 PINÇA ANATÔMICA PORTA AGULHA
LAP ÓTICA 30° PINÇA ANEL PORTAIS PLÁSTICA
LÁTEX ÓTICA 4.0 PINÇA BIPOLAR GINE PTQ+PTJ
MANIPULADOR UTERINO PALITOS PINÇA CAUTÉRIO PUNCH
MANOPLAS PEQUENAS PEÇAS VD PINÇA CLIPADOR RÉGUA
MÁSCARA LARÍNGEA PERFURADOR PINÇA DE APREENSÃO RESSECTOSCÓPIO
MATERIAL DR. FELIPE PERFURADOR / SERRA PINÇA DE BIOPSIA RETIRADA DE PONTOS
MATERIAL DR. JULIANA PERNEIRAS PINÇA DE REDUÇÃO SACABOCADO
MEDIDOR PENIANO PINÇA ALLIS PINÇA DR. CASTILLA SERRA
PINÇA ALLIS GINECO PINÇA DR. RODRIGO SUPORTE CÂNULA PLÁST
PINÇA ALLYS (DR.) PINÇA JACARÉ TALCO
PINÇA KELLY TENTACANULA
PINÇA MEDIANA TESOURA
PINÇA MIXTER TESOURA
PINÇA POZZI TORUNDA
URETERORRENOSCÓPIO
ÓTICA
VARETAS
TOTAL:

Colar rótulo do indicador BIOLÓGICO aqui

RESULTADO

( ) POSITIVO
( ) NEGATIVO

Colar rótulo do indicador QUÍMICO aqui

RESULTADO

( ) POSITIVO
( ) NEGATIVO

BOWIE E DICK