CAT

Comunicação de Acidente de Trabalho

2022.573331.5/01
I- DADOS DE
IDENTIFICAÇAO
Ente Empregador
2-TIpo de CAT. INICIAL

3-Iniciativa da CAT: Empregador

4Fonte do Cadastramento0 GavWeb
.Al
-Numero da CAT 2022.573331.5/01

Numero do recibo do evento no esocial da CAI de

orgerm

EMPREGADOR I-EMITENTE
7 -Razão SocialNome:
INVISTA EMPREENDIMENTOS IMOILIARIOS LTDA

po
9-Nùmero de Inscrição0
CNPJ 10-CNAE
09.602.095/0001-98 41107

ACIDENTADO- Nome:
11
12 CPF: 13-Data de Nasdimento
ALISSON FERREIRA DA SILVA
065.147.754-97 29/10/1988B
14 - Sexo:
15-Estado Civil 18- cBO:
MASCULINO SOLTEIROA) 715410 OPERADOR DE BOMBA
DE CONCRETOo
- F a ç ã o a Previdéncia Social
Empregado 18-Areas: URBANA

ACIDENTE OU DOENÇA
19-Data do Acident8. 20- Hora do Acidente: 21 ApóB quantas horas de trabalho? 2
Tipo:
18/02/2022 :00 07:00 TIPICO

23. Houve afastamentor 24- Uium0 dia trabalhado: 25 Local oo acidene:

SIM 18:02/2022 1-Estabelecimento do empregador no Brasil

26-Especificaçáo do local do acidento:

operador coBocou a mão dentro da pomba de concreto

27-CNPJICAEPF/ CNO do kocal do acdente: 8 - UF: Z8 - Municpio do local do acidente:

Pals:
CNPJ: 09.602.095/0001-98 PB JOAO PESSOA Brasil

31 Parte do corpo alingida:

755070000- Dedo

3Agente causadoOr 3-Laleraliodoe

303045400 - Bomiba Direita

34 Descnção da situaçao goradora 0o ackcente ou doença

de rd o0je1O Bm movimento
200004500 Impacto po

J - Huve regisro policiair

36- Houve morlee 37-Data do obito:
NAO
NAO 1 de 2
 eevay

07/03/202
39-Data
do
Recebimento
Il-INFORMAÇOES DO ATESTADO MDICO
ATENDIMENTO
42 Houve intemaçã07
40-Data: 41-Hora Atendimento
18/02/2022 16:40 sIM
o tratamento:
trabalho durante
14- Deverà o acidentado afastar-se do
43-Provável duração do tratamento (dias):
90 dials) SIM

LESAO
45-Descnição e natureza da lesão:
702000000 -Lesao imediata - O operador colocou a mão dentro das engrenagens da bomba em movimenO pard s "p

DIAGNÓSTICO
46-Diagnóslico provável
tratura exposta de 3°e 4° QDE

47 - CID-10:

S62-Fratura ao nível do punho e da mao

49 - Nome do médioo, CRM e UF:

48-Local e Data.
VINICIUS COSTA, CRM, 15009, PB
07/03/2022

50-Observago6S

A COMUNICAçAO DO ACIDENTE E OBRIGATÓRIA MESMONOCASO E M E A A A A S T M E O Do TFAALnO

ELETRONICAMENTE- DISPENSA ASSINATURA E CARIMBO
FORMULARIOASSINADO
2 de 2