CAT - Comunicação de Acidente de Trabalho

2021.463156.7/01

I - DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
1 - Emitente: Empregador

2 - Tipo de CAT: INICIAL

3 - Iniciativa da CAT:

4 - Fonte do Cadastramento: CatWeb

5 - Número da CAT: 2021.463156.7/01

6 - Número do recibo do evento no eSocial da CAT de origem:

II - EMITENTE
EMPREGADOR
7 - Razão Social/Nome: LL CONSTRUCOES LTDA

8- Tipo: 9 - Número de Inscrição: 10 - CNAE:

CNPJ 19.208.239/0002-60 41204

ACIDENTADO
11 - Nome: 12 - CPF: 13 - Data de Nascimento:
Lucas Lucio Ramalho 027.719.671-03 19/07/1996
14 - Sexo: 15 - Estado Civil: 16 - CBO:
MASCULINO SOLTEIRO(A) 732105 - ELETRICISTA DE MANUTENCAO DE LINHAS
ELETRICAS TELEFONICAS E DE COMUNICACAO DE DADOS

17 -Filiação à Previdência Social: Empregado 18 - Áreas: RURAL

ACIDENTE OU DOENÇA
19 - Data do Acidente: 20 - Hora do Acidente: 21 - Após quantas horas de trabalho? 22 - Tipo:
10/11/2021 13:50 06:00 TIPICO

23 - Houve afastamento? 24 - Último dia trabalhado: 25 - Local do acidente:

SIM 10/11/2021 5 - Área rural

26 - Especificação do local do acidente:

Povoado Quixabeira

27 - CNPJ/CAEPF/ CNO do local do acidente: 28 - UF: 29 - Munícipio do local do acidente: 30 - País:

TO PEIXE Brasil

31 - Parte do corpo atingida:

755070000 - Dedo

32 - Agente causador: 33 - Lateralidade:

200080400 - Ataque de ser vivo com peçonha. Direita

34 - Descrição da situação geradora do acidente ou doença:

200080400 - Ataque de ser vivo com peçonha

35 - Houve registro policial? 36 - Houve morte? 37 - Data do óbito:

NÃO NÃO
1 de 2
38 - Observações:

39 - Data do Recebimento: 11/11/2021

III - INFORMAÇÕES DO ATESTADO MÉDICO

ATENDIMENTO
40 - Data: 41 - Hora Atendimento: 42 - Houve internação?
10/11/2021 14:00 SIM
43 - Provável duração do tratamento (dias): 44 - Deverá o acidentado afastar-se do trabalho durante o tratamento:
2 dia(s) SIM
LESÃO
45 - Descrição e natureza da lesão:
702000000 - Lesão imediata - Perfuração superficial no dedo, devido a mordida.

DIAGNÓSTICO
46 - Diagnóstico provável:
Envenenamento causado pela inoculação de toxinas, através das presas de serpentes

47 - CID-10:
X209 - Contato com serpentes e lagartos venenosos - local não especificado

48 - Local e Data: 49 - Nome do médico, CRM e UF:

11/11/2021 0, CRM, 000, TO

50 - Observações:

hospital regional de gurupi

A COMUNICAÇÃO DO ACIDENTE É OBRIGATÓRIA, MESMO NO CASO EM QUE NÃO HAJA AFASTAMENTO DO TRABALHO.
FORMULÁRIO ASSINADO ELETRONICAMENTE - DISPENSA ASSINATURA E CARIMBO

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