Fisiologia Geral
Níveis de Organização Funcional do corpo humano:
Químico: átomos e seus conjuntos, as moléculas;
uma das moléculas mais conhecidas do corpo
humano é a de DNA
Celular: são as unidades básicas do organismo;
podem ser musculares, nervosas, epiteliais etc.
Tecidual: conjuntos de células + o material que
as circunda; têm 4 tipos básicos:
. Epitelial: superfície do corpo;
. Conjuntivo: conecta, protege e sustenta
órgãos;
. Muscular: gera movimento;
. Nervoso: transmite informações
Orgânico: conjuntos de diferentes tipos de
tecidos formam os órgãos, cada um com seu
formato e função
Sistêmico: conjuntos de órgãos com uma função
em comum formam sistemas (respiratório,
digestivo, reprodutor etc)
Organístico: o conjunto de tudo forma o
organismo completo
Homeostase
O funcionamento adequado do corpo, o
equilíbrio interno, depende da regulação
precisa do líquido intersticial, que cerca
as células.
Essa regulação é feita por meio de
mecanismo homeostáticos, realizados
pelos sistemas nervoso e endócrino em um
ciclo de constante retroalimentação
Célula e Comunicação Celular
Os três principais componentes da
célula são:
. Membrana plasmática: protege a
célula, se comunica com as demais
células ao redor, contém canais,
transportadores, marcadores de
identidade, enzimas, receptores e
proteínas de ligação;
. Citoplasma: preenche o interior da
célula e envolve as organelas;
. Núcleo: os poros nucleares
controlam a comunicação do núcleo
com a célula, os nucléolos produzem
ribossomos e os cromossomos
abrigam o DNA;
As células comunicam-se por
diversos motivos e fazem isso por
sinais químicos. O processo varia um
pouco dependendo do tipo de célula,
mas, num geral, a célula sinalizadora
sofre uma alteração química que
abre um canal na membrana; o
conteúdo sai por esse canal e chega
até a outra célula; na célula que
recebe, os receptores são
responsáveis por abrir o canal que
receberá o conteúdo enviado.
Toda célula tem um líquido extracelular
(LEC), responsável por captar tudo que é
necessário para o ambiente interno, no
líquido intracelular (LIC). Juntos, LEC e
LIC formam a água corporal total (ACT),
que corresponde a cerca de 60% do nosso
peso corporal
 Homeostase: Desequilíbrio
Equilíbrio completo (por alguma falta ou excesso)

Sistema Endócrino - Efetor Sistema Nervoso – Receptor

Responde secretando Capta a alteração através de
substâncias, reestabelecendo pontos de controle
o equilíbrio Controle
Interno

Output: Input:
Resposta enviada pelos Informações enviadas pelos
nervos eferentes nervos aferentes

Centro de Controle
Recebe e processa a informação e
formula uma resposta adequada

Sistema Cardiovascular

O sistema cardiovascular é o responsável por transportar e distribuir nutrientes e oxigênio

e também por remover produtos do metabolismo celular. O principal componente desse
sistema é o coração, um músculo formado pelo miocárdio que possui 4 cavidades diferentes.
As 4 cavidades são protegidas por uma membrana chamada endocárdio, que também forma
as válvulas cardíacas, responsáveis pelo fluxo sanguíneo. O miocárdio também é protegido
por uma outra membrana, chamada de pericárdio.

1. Átrio Esquerdo
2. Ventrículo Esquerdo
3. Átrio Direito
4. Ventrículo Direito
6
1 5. Válvula Tricúspide
3 6. Válvula Bicúspide

5 2 A circulação sanguínea é linear e segue

4
duas etapas diferentes, chamadas de
Circulação Pulmonar e Circulação
Sistêmica (ou apenas Pequena e Grande
Circulação).
- Circulação Pulmonar: do lado esquerdo, o
sangue venoso (pouco oxigênio) chega ao
coração e é bombeado aos pulmões, onde
ganha oxigênio; esse sangue, agora
arterial, volta para o coração, ao lado
direito;
- Circulação Sistêmica: o sangue arterial é
bombeado para todo o corpo, as células se
utilizam do oxigênio e o sangue volta,
novamente venoso, para o coração, ao lado
esquerdo, e o ciclo recomeça;
Hemostasia e Funções Gerais do Sangue
O sangue tem basicamente três funções:
transporte, regulação e proteção. A
hemostasia é o processo que regula o
fluxo sanguíneo para permitir que o
sangue cumpra seus papéis, impedindo
coagulações e hemorragias.
O sangue é composto em 55% de plasma e
45% de elementos figurados. Nesses
elementos, 99% são hemácias e os outros
1% contém plaquetas e leucócitos.
Nas hemácias é que se encontra o nosso
tipo sanguíneo, definido pelos antígenos na
sua superfície. No plasma, encontram-se
os anticorpos – aglutininas, que reagem a
qualquer sinal de outros antígenos não
presentes nas hemácias (como rejeitar um
sangue não compatível em uma
transfusão).
Pode-se ter antígenos A, B, ambos ou
ainda nenhum (O), e eles podem ser
classificados como + ou -, dependendo da
existência ou não do fator Rh. Para
descobrir o tipo sanguíneo, é feita uma
tipagem em laboratório, onde o sangue é
testado em diversos anticorpos e as
reações são analisadas.
Essa movimentação é chamada de ciclo
cardíaco, e só acontece graças aos
movimentos do coração de relaxamento –
diástole – e de contração – sístole. O
batimento cardíaco, de duração
aproximada de 0,8 segundos, marca as
duas sístoles que abrem e fecham o ciclo
de distribuição do sangue. As sístoles e
diástoles ocorrem graças aos marca-
passos, células presentes no nó sinoatrial
que geram impulsos elétricos levando à
movimentação dos músculos cardíacos.
Regulação da Pressão Sanguínea
. Regulação Neural: o sistema nervoso
regula a pressão sanguínea por alças de
feedback chamadas de barorreceptores
(sensíveis a pressão) e quimiorreceptores
(monitoram a composição química do
sangue);
. Regulação Humoral/Hormonal: vários
hormônios são liberados para ajudar na
regulação de pressão e de fluxo sanguíneo.
Principais Distúrbios e Disfunções
. Anemia: contagem menor de hemácias e
diminuição da hemoglobina no sangue;
dificuldade no transporte de oxigênio;
. Doença falciforme: má formação das
hemácias, causa anemia;
. Hemofilia: deficiência de coagulação em
homens, causa sangramentos espontâneos
ou após microtraumatismos, é hereditário;
. Leucemia: cânceres na medula óssea
vermelha, leva a multiplicação de
leucócitos anormais e dificulta a produção
de hemácias, plaquetas e leucócitos
saudáveis;
Sistema Respiratório

1. Nariz
1 2. Faringe
3. Laringe
2 4. Traqueia
5. Pulmões
3 6. Brônquios e Alvéolos
Dividindo o sistema respiratório pela sua estrutura
temos: Sistema Superior (nariz -> faringe) e
4 Sistema Inferior (laringe -> brônquios). Já se
dividirmos de acordo com a função, temos: Zona
Condutora (nariz -> pulmões), responsável por
filtrar, aquecer e umedecer o ar, e Zona
5 Respiratória (brônquios e alvéolos), onde ocorre a
troca de gases entre ar e sangue.
6
O processo de trocas gasosas é chamado
Durante a inspiração e expiração, o pulmão de hematose e se divide em três etapas:
se expande e se contrai. Esse movimento . Ventilação Pulmonar: inspiração e
só é possível graças ao movimento expiração; troca de gases entre a
coordenado do diafragma e dos músculos atmosfera e o sistema respiratório;
intercostais. . Respiração Externa/Pulmonar: troca de
gases entre os alvéolos pulmonares e os
Centro Respiratório capilares sanguíneos;
Duas estruturas do sistema nervoso são . Respiração Interna/Tecidual: troca de
responsáveis pelo controle da respiração: gases entre o sangue e as células
. Centro respiratório bulbar: dividido em teciduais;
dorsal, que controla a respiração
tranquila, e ventral, que controla a
Principais Distúrbios e Disfunções
respiração forçada;
. Asma brônquica: inflamação crônica e
. Grupo Respiratório Pontino: controla o
hipersensibilidade nas vias respiratórias,
ritmo respiratório durante exercícios,
parcialmente reversível;
sono e fala.
. Enfisema pulmonar: destruição das
paredes dos alvéolos, causado por
. Síndrome Respiratória Aguda Grave irritação prolongada;
(SARS): doença infecciosa emergente; . Tuberculose: bactéria que gera
deixa de 10 a 20% dos afetados inflamação;
necessitando de ventilação mecânica; um . Edema pulmonar: acúmulo de líquido nos
exemplo de SARS é o COVID-19; alvéolos e espaços intersticiais, pode ter
causa pulmonar ou cardíaca;
Sistema Digestório

Dois grupos de órgãos compõem o sistema Anatomia e Funções

digestório:
. Canal Alimentar: boca, faringe, esôfago,
estômago e intestinos delgado e grosso;
. Órgãos digestórios acessórios: dentes, 2
língua, glândulas salivares, fígado, vesícula 3
biliar e pâncreas;
As principais funções do sistema
digestório são:
. Ingestão dos alimentos pela cavidade 1
4
oral;
. Secreção de água, ácido, enzimas etc.
. Mistura e propulsão dos alimentos ao
longo do canal alimentar;
1. Boca: lábios e bochechas ajudam na
. Digestão (mecânica e química);
mastigação e glândulas vestibulares
. Absorção dos produtos da digestão pelo
produzem saliva;
sangue e a linfa;
2. Dentes: trituram os alimentos sólidos;
. Defecação, para eliminação de tudo que
3. Glândulas salivares: produzem saliva,
não foi absorvido.
que amacia, hidrata e dissolve os
alimentos, além de ajudar na limpeza da
boca e na digestão do amido;
4. Língua: manobra os alimentos para a
mastigação e deglutição, detecta o
paladar, inicia a digestão de triglicerídeos
e molda o bolo alimentar;
5
5. Faringe: recebe o bolo alimentar e
passa ao esôfago;
6. Esôfago: recebe o bolo alimentar e
6 passa ao estômago;
7. Fígado: produz a bile, que emulsifica
7 (mistura) e absorve lipídios no intestino
9 delgado;
8 8. Vesícula biliar: armazena e libera bile;
9. Estômago: combina o bolo alimentar ao
suco gástrico, ativa a pepsina para digerir
proteínas, absorve vitamina B12, mata
microrganismos e move o quimo (alimento)
para o intestino delgado;
10. Pâncreas: o suco pancreático
neutraliza a acidez do quimo e ajusta o seu
PH parando a pepsina, além de continuar a
digestão de carboidratos, proteínas,
triglicerídeos e ácidos nucleicos;
11. Intestino delgado: os movimentos
11
peristálticos movem o quimo pelo
intestino, permitindo a finalização da
digestão dos carboidratos, proteínas,
lipídios e ácidos nucleicos e a absorção de
90% de todo os nutrientes;
12. Intestino grosso: o peristaltismo
dirige todos os restos pelo intestino do
colo até o reto, onde absorve-se uma
última quantidade de água, íons e
nutrientes; bactérias produzem vitaminas
do complexo B e K e, por fim, libera-se a
defecação.
As atividades digestórias acontecem em
três fases:
. Fase Cefálica: preparação da boca e do
estômago para o alimento;
. Fase Gástrica: chegada do alimento ao
estômago, regulada por mecanismos
neurais e hormonais que estimulam a
secreção e o movimento gástrico;
. Fase Intestinal: chegada do alimento ao
intestino delgado, regulações neurais e
hormonais inibitórias, para retardar a
saída do quimo.
Principais Distúrbios e Disfunções
. Cárie dentária: desmineralização do
esmalte dos dentes, causa inflamações e
infecções;
. Úlcera péptica: lesões na membrana que
protege os órgãos contra o suco gástrico,
causa hemorragias;
. Câncer colorretal: influenciado em 50%
pela genética, mas também por ingestão
de álcool, gordura animal e proteínas; uma
das doenças malignas mais mortais;
10
12
Influência hormonal no estômago: Gastrina
. É liberada com os movimentos do estômago,
as proteínas meio digeridas, cafeína e alto PH
do quimo;
. Ajuda na secreção do suco gástrico e
promove a digestão;
. Fecha o esfíncter acima do estômago
(esofágico inferior) e relaxa o abaixo dele
(esfíncter do piloro);
Influência hormonal no intestino:
. Secretina: liberação estimulada pela acidez
do quimo, serve para cortar essa acidez e
estimular a liberação de bile e suco
pancreático; aumenta os efeitos da CCK
. Colecistocina (CCK): liberação estimulada
pelas proteínas, triglicerídeos e ácidos graxos
meio digeridos; também ajuda na liberação do
suco pancreático e da bile e aumenta os
efeitos da Secretina; induz a saciedade;
. Hepatites: vírus que atingem o fígado
- Hepatite A (HAV): contaminação fecal de
objetos, não causa danos permanentes;
- Hepatites B (HBV) e C (HCV): transmitidas
por fluidos corporais ou seringas
contaminadas, podem causar cirrose e câncer;
- Hepatite D (HDV): é transmitida a partir do
HBV, mais mortal em conjunto, causa lesões
hepáticas graves;
- Hepatite E (HEV): mesma transmissão do
tipo A, tem taxa de mortalidade alta entre
gestantes.
Sistema Renal

2 Funções dos Rins:

- Regulam os níveis sanguíneos de vários íons e o PH do
sangue;
3 - Ajustam o volume de sangue pela quantidade de água
da urina;
1 - Regulam a pressão sanguínea com a secreção de
renina;
4
- Produzem hormônios;
- Manutenção da osmolaridade (concentração de
substâncias) do sangue;
- Excretam escórias metabólicas;

5 Para produzir a urina, os néfrons e os ductos coletores

realizam três processos básicos:
6 . Filtração glomerular: no corpúsculo renal, o plasma
sanguíneo e as substâncias dissolvidas são filtradas
1. Rins;
para a cápsula glomerular;
2. Veia renal;
. Reabsorção tubular: ao longo de todo o túbulo renal e
3. Artéria renal;
ducto coletor, as substâncias e líquido são absorvidos
4. Ureteres;
pelo sangue;
5. Bexiga urinária;
. Secreção tubular: as escórias metabólicas são
6. Uretra
liberadas pelo sangue, vão para o túbulo renal, depois
ao cálice renal e compõem a urina.

Nos homens, a uretra é 5 vezes maior e se divide 7 8

em prostática, membranácea e esponjosa, além de
ser parte de mais de um sistema. Nas mulheres, é
apenas um duto curto, totalmente separado do 9
sistema reprodutor.

7. Néfrons
8. Ducto renal
9. Cálice renal
10. Corpúsculo renal
11. Túbulo coletor
10
Cinco hormônios afetam a extensão da
reabsorção de íons e água, bem como a
secreção pelo túbulo renais: angiotensina
II, aldosterona, o hormônio antidiurético, 11
peptídeo natriurético atrial e o hormônio
paratireoide.
Homeostasia do Sistema Renal:
Os sistemas do organismo que dependem
das funções dos rins:
Os rins sintetizam o calcitriol, a forma
ativa da vitamina D
Os rins ajustam os níveis de cálcio e
fosfato no sangue
Os rins liberam eritropoietina, que ajuda
na produção de hemácias
Os rins regulam o volume, a composição e
o PH dos líquidos corporais
Os rins realizam a glicogênese, que
produz glicose
Os rins regulam a reabsorção de água
filtrada a partir do sangue
Os rins liberam a renina e converter
bilirrubina em um pigmento amarelo
Os rins liberam as escórias metabólicas
por meio da urina
Principais Distúrbios e Disfunções
. Cálculos renais: os cristais de sais
existentes na urina ocasionalmente se
solidificam e se tornam insolúveis; quando
se alojam nos ureteres, causam dor
intensa;
. Infecção urinária: são mais comuns em
mulheres, devido a uretra mais curta;
inclui sintomas de disúria, urgência
urinária, polaciúria, lombalgia e enurese
noturna;
Tegumento comum (pele) e os Sistemas
Digestório e Endócrino
Sistemas Esquelético e Muscular
Sistema Endócrino
Recebem ajuda do Sistema Respiratório
e ajudam todos os sistemas
Sistema Nervoso – produção de ATP
Sistemas Linfático e Cardiovascular
Sistema Cardiovascular – a renina regula
a pressão e a bilirrubina vêm do sangue
Ajudam todos os sistemas do corpo
. Doenças glomerulares: várias condições
diferentes podem acabar lesionando o
glomérulo renal, como danos na membrana
de filtração ou inflamações;
. Insuficiência renal: diminuição ou
interrupção da filtração glomerular, pode
ser aguda quando para os rins
completamente, ou crônica quando a
degeneração é progressiva.
Sistema Reprodutor Masculino
Inclui os testículos, um sistema de ductos,
glândulas sexuais acessórias e várias
estruturas de apoio:
1. Escroto: contém os testículos; é
composto de uma pele solta e uma tela
subcutânea subjacente; está pendurado
na raiz do pênis e é internamente dividido
em dois sacos;
2. Testículos: são glândulas ovais; possuem
a túnica vaginal dos testículos, que os
cobre parcialmente; o líquido seroso da
túnica é chamado de hidrocele;
3. Internamente nos testículos: são
revestidos pela túnica albugínea, que
possui os septos – compartimentos
internos chamados de lóbulos dos
testículos; dentro dos lóbulos ficam os
túbulos, responsáveis pela produção de
espermatozoides (espermatogênese);
Glândulas Sexuais Acessórias:
4. Glândulas bulbouretrais: secretam um
líquido que lubrifica a uretra e o pênis
durante a relação sexual;
5. Próstata: secreta um líquido que quebra
a coagulação do sêmen iniciada pelas
glândulas seminais
4
3 fertilizado e, quando não ocorre
2 útero; e a sua parte inferior, que se abre
1
5
4
2
6
1
7
3
6. Glândulas seminais: secretam um líquido
que ajuda a neutralizar a acidez do
sistema reprodutor feminino, ajuda na
mobilidade dos espermatozoides e ajuda o
sêmen a coagular após a ejaculação;
7. Pênis: contém a uretra, que secreta o
sêmen e a urina.
Sistema Reprodutor Feminino
1. Vagina: receptáculo do pênis durante a
relação sexual, saída para o fluxo
menstrual e via de passagem para o parto;
2. Útero: é a via do espermatozoide para
alcançar as tubas uterinas; é também o
local de implantação de um óvulo
fertilização, é a fonte do fluxo menstrual;
sua parte superior, próxima às tubas
uterinas é chamada de fundo do útero; a
parte central, mais afilada é o corpo do
para a vagina é o colo do útero;
3. Ovários: armazenam os óvulos;
4. Tubas uterinas: são as vias dos
espermatozoides até os óvulos, e via dos
oócitos secundários e óvulos fertilizados
ao útero.
Oogênese
Em contraste com a espermatogênese,
que acontece durante toda a vida do
homem, a oogênese acontece antes mesmo
do nascimento das mulheres, com a meiose
e maturação das células germinativas. Os
óvulos ficam armazenados nos ovários até
que os ciclos reprodutivos se iniciem com
a maturação sexual da mulher.
Fases do Ciclo Reprodutivo
. Fase menstrual: 5 primeiros dias do ciclo,
aproximadamente;
. Fase pré-ovulatória: período entre o fim
da menstruação e a ovulação; varia de 6 a
13 dias, dentro de um ciclo de 28 dias;
. Ovulação: liberação do oócito secundário
para uma possível fecundação; ocorre
geralmente no 14° dia em um ciclo de 28
dias;
. Fase pós-ovulatória: período entre a
ovulação e a menstruação; dura 14 dias e
finaliza o ciclo de 28 dias;
Principais Distúrbios e Disfunções
. Câncer de testículo: mais comuns entre
os 20 e 35 anos, surge geralmente a partir
de células espermatogênicas nos túbulos
seminíferos;
. Distúrbio da próstata: infecções,
alargamentos ou tumores na região da
próstata obstruem o fluxo de urina; o
câncer na próstata é o que mais causa
mortes entre cânceres em homens,
portanto, exige um exame anual a partir
dos 40 anos;
. Disfunção erétil: impotência sexual, pode
se relacionar tanto a fatores biológicos
quanto psicológicos;
. Síndrome pré-menstrual e Transtorno
disfórico pré-menstrual: ambos envolvem
um sofrimento físico e emocional grave,
com o primeiro desaparecendo após a
menstruação e o segundo não;
. Endometriose: tecido endometrial
cresce para fora do útero, gerando
Métodos de Controle de Natalidade
Não há um método único e ideal, mas
existem algumas opções mais conhecidas:
. Esterilização cirúrgica: vasectomia, nos
homens, onde uma parte de cada ducto
deferente é retirada e esterilização
tubária, nas mulheres, onde as tubas
uterinas são suturadas e seccionadas;
. Métodos hormonais: além de prevenir a
natalidade, também ajudam as mulheres a
regular o ciclo menstrual e a diminuir seu
fluxo – mas tem uma enorme lista de
possíveis complicações;
. Lei n. 14.443/2022: melhorias e
mudanças para vasectomias e laqueaduras;
. RN 338/ANS: estabelece a necessidade
de planos de saúde oferecerem essas
opções de cirurgia;
Homeostasia do Sistema Reprodutor
. Os hormônios androgênios promovem o
crescimento de pelos, estimulam o
crescimento dos músculos esqueléticos e
influenciam a libido; junto com os
estrogênios, eles também estimulam o
crescimento e a manutenção dos ossos;
. Os estrogênios também estimulam o
aumento de gordura nas mamas e nos
quadris, atuam no desenvolvimento de
determinadas regiões do encéfalo em
homens, reduzem o colesterol e o risco
DAC em mulheres com menos de 50 anos
e, junto com a testosterona, exercem
feedbacks sobre o hipotálamo e a
hipófise;
. O crescimento do feto durante a
gestação comprime os órgãos digestórios,
o que causa constipação;
. Um produto químico no sêmen e a acidez
natural do líquido vaginal mantém os
sistemas reprodutores imunes a
micróbios;
. Endometriose: tecido endometrial Sistema Endócrino
cresce para fora do útero, gerando O sistema endócrino combina glândulas e
inflamações, dor, sangramentos, órgãos na secreção de hormônios na
cicatrizes e infertilidade; regulação e controle de diversas funções
. Câncer de mama: raramente visto em do organismo.
mulheres antes dos 30; sua incidência O sistema nervoso contribui com o
aumenta após a menopausa; não é doloroso endócrino na liberação de
até que já esteja avançado, o que torna o neurotransmissores, em resposta a
autoexame e mamografias extremamente impulsos nervosos. Eles ligam-se aos
necessário; receptores na membrana pós-sináptica,
. Cânceres de ovário e colo do útero: o depois de liberados, e agem m
primeiro é difícil de detectar antes de milissegundos; tem influência sobre
produzir metástases além dos ovários, se células musculares, células glandulares e
desenvolve lentamente e pode ser outros neurônios.
identificado pelo teste de Papanicolau; O sistema endócrino em si envolve
hormônios que vêm e vão para todo o
Principais Glândulas e Órgãos do Sistema
corpo, e seu transporte e efeito podem
Endócrino
ser de segundos ou até dias. Ele é
1 2 composto por dois tipos de glândulas:
exócrinas (fluidos externos) e endócrinas
3 (hormônios) - por depender da corrente
sanguínea para a circulação dos
4 hormônios, as glândulas endócrinas são
alguns dos tecidos mais vascularizados do
5 corpo.
Os hormônios do sistema endócrino são
6 classificados em lipossolúveis (esteroides,
tireoide e óxido nítrico), que afetam a
7 função celular pela alteração da
expressão de gene, e hidrossolúveis
8 (aminados, proteicos, peptídeos e
eicosanoides), que alteram a função
celular pela ativação da produção de um
segundo mensageiro, que ativa enzimas na
1. Glândula pineal; célula. Esses vários hormônios trabalham
2. Hipófise; a todo momento na regulação da atividade
3. Hipotálamo; dos músculos, nas alterações do
4. Tireoide e Paratireoide; metabolismo, no crescimento e
5.Timo; desenvolvimento do organismo e nos
6. Glândulas adrenais; processos reprodutivos e ritmos
7. Pâncreas; circadianos do hipotálamo.
8. Ovários e placenta (gravidez) nas
mulheres e testículos nos homens;
Hormônios do Hipotálamo e da Hipófise Hormônios Suprarrenais
. GH: hormônio do crescimento; . Mineralocorticoides (aldosterona):
. TSH: hormônio tireoestimulante, regula aumentam a reabsorção de água e sódio e
a atividade da tireoide; diminuem a reabsorção de potássio;
. FSH: hormônio foliculoestimulante, . Glicocorticoides (cortisol): resistência
regula as atividades dos ovários e ao estresse e são anti-inflamatórios;
testículos; . Androgênios: crescimentos de pelos,
. OT: estimula a contração do útero e a estirão de crescimento pré-puberdade e
liberação de leite nas mamas; libido;
Hormônios da Tireoide Hormônios do Pâncreas
. T4 (tiroxina), T3 (triiodotironina) e CT . Têm funções exócrinas e endócritas e 4
(calcitonina): regulam o uso de oxigênio e tipos de células: alfa, beta, delta e F;
a taxa metabólica, metabolismo celular e . Alfas secretam glucagon (aumento da
crescimento e desenvolvimento; glicose)
. Betas secretam insulina (diminuição da
Homeostasia do Sistema Endócrino
glicose)
. Sistemas reprodutores: FSH e LH
(crescimento, desenvolvimento e secreção
. Sistema Digestório: epinefrina e
das gônadas); estrogenio e testoterona
norepinefrina (deprimem a atividade do
(maturação sexual); prolactina e ocitocina
sistema digestório), gastrina,
(secreção de leite pelas mamas);
colecistocinina, secretina e GIP
. Sistema Respiratório: epinefrina e
(regulação da digestão), calcitriol
norepinefrina (dilatação das vias
(absorção de cálcio), leptina (suprime o
respiratórias em exercícios);
apetite);
eritropoietina (regulação de oxigênio no
. Sistema Muscular: epinefrina e
sangue);
norepinefrina (aumentam o fluxo de
. Sistema Urinário: hormônio
sangue para exercício), PTH (regula Ca2+
antidiurético, aldosterona e PNA (regulam
para contração muscular) glucagon e
o volume sanguíneo e conteúdo iônico do
insulina (regulam o metabolismo nas fibras
sangue pela perda de água e íons na urina);
musculares), GH, IGF e hormônios da
. Tegumento Comum: androgênios
tireoide (mantém a massa muscular);
(crescimento de pelos) e MSH
. Sistema Nervoso: hormônios da tireoide,
(escurecimento da pele);
insulina e GH (crescimento e
. Sistema Esquelético: GH, IGF e tireoide
desenvolvimento do sistema nervoso),
(crescimento ósseo), estrogênios (ajuda a
PTH (regula Ca2+ para a geração e
manter a massa óssea adulta), PTH e
condução dos impulsos nervosos);
calcitonina (regulam os níveis minerais na
. Sistema Circulatório: hormônio EPO
matriz óssea do sangue);
(formação de hemácias), aldosterona e
. Sistema Linfático: cortisol (deprimem a
hormônio antidiurético (aumentam o
inflamação e as respostas imunes) e
volume sanguíneo), epinefrina e
hormônios tímicos (maturação das células
norepinefrina (intensificam a frequência
T);
cardíaca e a força de contração);
Principais Distúrbios e Disfunções A Perspectiva Psicossomática e seus
. Hipertireoidismo: hipersecreção de aspectos nas doenças
hormônios da tireoide ao nascimento; na Estar bem, com saúde, envolve muito mais
idade adulta causa mixedema (redução da que apenas o bem-estar físico. Saúde é o
frequência cardíaca, baixa temperatura equilíbrio entre corpo e mente.
corporal, aumento da sensibilidade ao Todas as doenças são encaradas como
frio, cabelo e pele ressecados, fraqueza junções de fatores somáticos (biológicos)
muscular, letargia geral e tendência a e psíquicos, e para tratá-las com eficácia
ganhar peso); sua forma mais comum é a é necessário considerar ambos os
Doença de Graves, um distúrbio autoimune aspectos. É um dever do profissional, seja
que leva a produção de anticorpos que psicólogo, médico ou outro, avaliar a
imitam o TSH; situação sob diversas perspectivas, em
. Distúrbios na Glândula Hipófise: nanismo busca de um equilíbrio e da escolha dos
hipofisário (retardo do crescimento meios mais adequados.
ósseo); gigantismo e acromegalia (ambos . Reações causais:
são hipersecreção de GH, o primeiro Para racionar e entender uma situação, o
durante a infância e o segundo já na idade ser humano classifica os elementos do
adulta; problema, em busca tanto das diferenças
quanto das semelhanças.
Pelas semelhanças, ligamos as causas às suas consequências, e criamos uma sequência:
A -> B -> C -> D
Às vezes, podemos encontrar outros esquemas, mais complexos, como por exemplo um único
problema com várias causas, ou ainda uma relação causal circular, onde um fato é sempre
consequência do outro, como em um ciclo.
Independentemente do tipo, quando se fala de doenças, é importante entender a organização
e o equilíbrio de todos os fatores (biológicos, psicológicos, sociais e ambientais) e onde esse
equilíbrio está falhando.
Toda orientação científica tem sua história e suas características próprias, e nenhuma
representa o modelo absoluto de encontro da verdade, sendo todos pontos de vistas, mais
ou menos úteis, para determinadas situações. Nesse sentido, surge a psicossomática como
uma junção de diversas teorias.
Cada teoria psicológica se concentrava em um objeto de estudo específico, mas na
psicossomática muitos estudos, focados em muitos assuntos, se juntaram no objetivo
principal, a perspectiva biopsicossocial. Alguns exemplos de orientações teóricas
influenciadoras são:
. Conflito psicológico: linha psicanalítica e estudos sobre os sistemas simpático e
parassimpático e sobre neuroses;
. Personalidade: Hipócrates, Helen F. Dunbar, Friedman e Rosenman (comportamentos A e B)
e Lydia Temoshok (personalidade C);
. Emoções: Jurgen Ruesch (personalidade infantil), Paul MacLean (teoria do cérebro trino),
Pierre Marty, Sifneos e Nemiah;
. Estresse: Walter B. Cannon, Hans Selye, Richard Lazarus e George L. Engel;
. Convivência familiar: Don D. Jackson, Mara Selvini Palazzoli e Salvador Minuchin;
O estresse e emoções exacerbadas exigem que o organismo se defenda para manter o estado
de bem-estar e adaptação ao meio, e essa defesa pode acabar gerando um desequilíbrio e,
por consequência, alguma doença.
Alguns tipos de comportamento de defesa, por exemplo, são as estratégias de coping
(Lazarus e Folkman; Renzo Canestrari). Defesas psicológicas podem envolver manifestações
do inconsciente, surgimento de neuroses, desvios de personalidade ou psicoses - são defesas
bem mais custosas ao equilíbrio do organismo. Já as defesas biológicas, ou somáticas, podem
envolver sintomas tão fortes que limitam de forma significativa a autonomia do sujeito. De
acordo com as teorias, essas defesas incluem reação de ataque ou fuga e reação de retirada-
conservação.
A integração de tratamentos médico, psicológico, educacional, de reabilitação e social numa
mesma estrutura de saúde é um objetivo extremamente complexo, que envolve não só
problemas organizacionais e econômicos, mas a própria colaboração de profissionais, que
muitas vezes não sabem lidar com equipes multiprofissionais.
No tratamento de um paciente somatizador - com um problema que envolve a psicossomática
- é necessário separar as causas realmente somáticas, os sintomas mais aceitos e
perceptíveis, de outras causas que parecem inexplicáveis pelo ponto de vista médico - mas
são, na verdade, outra parte do problema a ser tratada. Quando os somatizadores são
agudos, significa que são recentes e estão sendo identificados pelo paciente, existe um grau
de sofrimento psíquico que é identificável, mas também existe uma rede de apoio ativa que
colabora para a melhora. Já somatizadores crônicos não são tão facilmente reconhecidos
pelo paciente, e há uma ativa negação de qualquer tipo de possível transtorno psicológico,
mesmo que haja diversos sinais que colaborem para essa hipótese - nesses casos, o paciente
adere ao papel de "pessoa doente" por ter uma rede de apoio deficiente, onde o amor e
carinho só é dado quando se fica realmente doente.
Essa somatização, queixas físicas como manifestação de sofrimento, é típica de sociedades
não ocidentais. Na nossa sociedade brasileira, existem duas concepções de indivíduo: o
indivíduo, livre, igual a todos e com escolhas, e a pessoa, presa à sociedade, complementar a
outros, sem escolha. O funcionamento familiar impõe na personalidade do ser humano a
interpretação que este irá fazer de suas experiências somáticas, e a importância que ele
dará a busca por ajuda. Do mesmo modo, a relação estabelecida entre médico e paciente,
quando se busca ajuda, também pode moldar as percepções do indivíduo - se o paciente tem
seus sintomas desvalorizados provavelmente não vai querer buscar ajuda por uma segunda
vez.