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HOMEOSTASE
[GUYTON & HALL, Tratado de Fisiologia Médica - 14ª ed.]

Fisiologia é uma ciência que tenta explicar os mecanismos físicos e químicos

do organismo humano.
É uma ciência que tenta explicar as características e mecanismos específicos
do corpo humano - ou seja, tenta entender os seus sistemas de controle.
A fisiologia humana integra todos os sistemas. Assim, essa interação precisa
de uma comunicação e coordenação de sistemas de controle.

Para conseguir tratar uma patologia é necessário conhecer a fisiopatologia, e

para entender a fisiopatologia, é preciso saber a fisiologia básica que
orienta a clínica médica.

AS CÉLULAS: A unidade viva básica do corpo é a célula.

Cada tecido ou órgão é composto por várias células que podem realizar uma ou
mais funções específicas.

As células do organismo são diferentes umas das outras, mas apresentam algumas
características básicas comuns semelhantes entre elas.

OS MICRORGANISMOS: Há trilhões de microrganismos que vivem no corpo. Muitas

vezes esses microrganismos podem causar doenças, mas geralmente vivem em
harmonia com os hospedeiros humanos e, também, fornecem funções vitais para o
seu hospedeiro.

LÍQUIDO EXTRACELULAR
O corpo humano apresenta uma certa porcentagem de líquido, que é composto,
principalmente, de uma solução aquosa de íons e outras substâncias.
Esse líquido pode ser chamado de LÍQUIDO INTRACELULAR [LIC] ou de LÍQUIDO
EXTRACELULAR [LEC].

LIC → está dentro das células.

LEC → está nos espaços entre as células/ao redor das células - ou seja,
está fora da célula.

LÍQUIDO EXTRACELULAR [LEC]: Está sempre em movimento por todo o corpo. É

transportado pela circulação sanguínea que será misturado entre o sangue e os
líquidos teciduais por difusão através das paredes dos capilares.

HOMEOSTASE 1
 Esse líquido TRANSPORTA os ÍONS e NUTRIENTES necessários para as células.
O líquido extracelular pode ser chamado de MEIO INTERNO DO CORPO.
E por causa desse líquido as células são capazes de realizar as suas funções.

DIFERENÇAS ENTRE OS LÍQUIDOS EXTRACELULAR E INTRACELULAR:

LEC → contém grandes quantidades de ÍONS DE SÓDIO, CÁLCIO e CLORETO. Além

de nutrientes para as células [oxigênio, glicose, ácidos graxos e
aminoácidos].

Também retira o dióxido de carbono das células para o pulmão para ser
excretado + restos de produtos residuais celulares para os rins realizar
a excreção.

LIC → contém grandes quantidades de ÍONS DE POTÁSSIO, MAGNÉSIO E FÓSFORO

[principalmente o potássio].

Os mecanismos de transportes de íons através de membranas celulares mantêm as

diferenças de concentração de íons entre os LIC e LEC.

ÍONS COM GRANDES QUANTIDADES FORA DAS CÉLULAS → SÓDIO, CÁLCIO, CLORETO.
.

ÍONS COM GRANDES QUANTIDADES DENTRO DAS CÉLULAS → POTÁSSIO.

HOMEOSTASE
Em 1929, o fisiologista americano WALTER CANNON [1871-1945] criou o termo
HOMEOSTASE para descrever a MANUTENÇÃO DE CONDIÇÕES QUASE CONSTANTES NO MEIO
INTERNO.

Todos os órgãos e tecidos realizam funções que ajudam a manter essas condições
relativamente constantes.

Ex: os pulmões fornecem oxigênio ao LEC para repor o oxigênio usado pelas
células. Os rins mantêm concentrações constantes de íons. O sistema
digestório fornece nutrientes enquanto elimina resíduos do corpo.

Os íons, nutrientes, produtos residuais e outros constituintes do corpo são

regulados de acordo com INTERVALOS DE VALORES e NÃO VALORES FIXOS.

Existem SISTEMAS DE CONTROLE que mantém as concentrações de íons, nutrientes e

substâncias no corpo em níveis que as células, os tecidos e os órgãos possam
desempenhar as suas funções normais.

HOMEOSTASE 2
 Para que o corpo tenha as suas funções normais, ele vai precisar de ações
integradas de células, tecidos, órgãos e vários sistemas de controle [NERVOSO,
HORMONAL e LOCAL] que juntos vão contribuir para a homeostase e a boa saúde.

COMPENSAÇÕES HOMEOSTÁTICAS NAS DOENÇAS: A DOENÇA pode ser considerada como um

ESTADO DE RUPTURA DA HOMEOSTASE. Porém, mesmo com doença, os mecanismos
homeostáticos continuam a operar e a manter as funções vitais por meio de
COMPENSAÇÕES.

Em alguns casos, essas compensações podem levar a um certo desvio das funções
normais do corpo, o que deixa difícil de identificar a causa primária da
doença das respostas compensatórias.

Esse equilíbrio é necessário para manter a vida, mas durante longos períodos
de tempo pode se tornar algo ruim.
Ou seja, as compensações homeostáticas que ocorrem após lesão, doença ou
grandes desafios ambientais para o corpo podem representar trocas que são
necessárias para manter as funções vitais do corpo [”na hora”], mas em um
longo prazo, contribuem para outras anormalidades da função corporal.

Ex: Doenças que prejudicam a capacidade dos rins de excretar sal e água
podem levar à hipertensão arterial, o que inicialmente ajuda a retornar a
excreção ao normal para que um equilíbrio entre a ingestão e a excreção
renal possa ser mantido. Nesse período de tempo, esse equilíbrio foi
necessário para manter a vida, mas em longos períodos de tempo, a
hipertensão arterial pode danificar vários órgãos, incluindo os rins,
causando aumentos ainda maiores da pressão arterial e mais danos renais.

SISTEMA DE TRANSPORTE E DE TROCA DO LÍQUIDO EXTRACELULAR | O

SISTEMA CIRCULATÓRIO DO SANGUE
O líquido extracelular é transportado pelo corpo em 2 estágios:

1. PRIMEIRO ESTÁGIO → é o movimento do sangue através do corpo nos vasos

sanguíneos.

2. SEGUNDO ESTÁGIO → é o movimento do líquido entre os capilares sanguíneos e

os espaços intercelulares entre as células do tecido.

No sangue, existe uma porção dele que é chamada de plasma. O sangue percorre
todos os capilares sanguíneos do corpo, e a troca de LEC ocorre entre o plasma
e o LIC [que preenche os espaços intercelulares].
As paredes dos capilares apresentam uma certa permeabilidade para a maioria
das moléculas do plasma. Então, muitas quantidades de líquido e os seus
constituintes dissolvidos fazem DIFUSÃO em um movimento de vai e volta entre o
sangue e os espaços teciduais.

Os GASES conseguem fazer uma passagem mais livre.

HOMEOSTASE 3
 Esse processo de difusão é causado pelo MOVIMENTO CINÉTICO das moléculas no
plasma e no líquido intersticial → ou seja, o líquido e as moléculas
dissolvidas estão sempre saltando e se movendo para todas as direções no
plasma e no líquido dos espaços intercelulares.

Dessa forma, o LEC de todo o corpo - tanto o plasma quanto o LIC - estão sendo
sempre misturados para manter a homogeneidade do LEC em todo o corpo.

ORIGEM DOS NUTRIENTES NO LÍQUIDO EXTRACELULAR

SISTEMA RESPIRATÓRIO → o sangue capta o oxigênio nos alvéolos e distribui o
necessário para as células. O oxigênio se difunde de forma rápida através
da membrana para o sangue.

TUBO GASTROINTESTINAL → uma parte do sangue também passa pelas paredes do

tubo gastrointestinal. Diferentes nutrientes dissolvidos, incluindo
carboidratos, ácidos graxos e aminoácidos, são absorvidos dos alimentos
ingeridos para o LEC do sangue.

FÍGADO E OUTROS ÓRGÃOS QUE DESEMPENHAM PRINCIPALMENTE FUNÇÕES METABÓLICAS →

nem todas as substâncias podem ser absorvidas pelo tubo gastrointestinal.
Assim, o fígado muda as composições químicas dessas substâncias para formas
que possam ser mais utilizadas. Outros tecidos do corpo, como os
adipócitos, mucosa gastrointestinal, rins e glândulas endócrinas, podem
ajudar a modificar essa composição química ou armazenar essas substâncias
até que elas sejam necessárias.

O fígado também elimina certos produtos residuais originados no corpo e

substâncias tóxicas que são ingeridas.

SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO → o sistema musculoesquelético contribui para a

homeostase para a obtenção dos alimentos através da locomoção.

Assim como todos esses sistemas originam nutrientes para o LEC, eles também
fazem a REMOÇÃO DE METABÓLITOS no LEC.

HOMEOSTASE 4
 REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO CORPO
SISTEMA NERVOSO: o sistema nervoso é composto por 3 partes principais e em
cada uma dessas partes há receptores que vão receber uma informação.

1. PORÇÃO DE ENTRADA SENSORIAL: os receptores sensoriais vão detectar o

estado do seu corpo e o seu arredor.

Ex: os receptores na pele alertam sobre um objeto tocando na pele. Nos

olhos, os receptores vão lhe “dar” a imagem. Os ouvidos lhe “dão” o
som.

2. SISTEMA NERVOSO CENTRAL [PORÇÃO INTEGRATIVA/CENTRO INTEGRADOR]: é composto

pelo encéfalo e pela medula espinhal. O encéfalo se relaciona ao
armazenamento de informações, à geração de pensamentos, à criação de
ambições e vai determinar as reações que o corpo vai realizar em resposta
às sensações.

3. PORÇÃO DE SAÍDA MOTORA: os sinais das respostas do SNC serão transmitidos

através da porção de saída motora do sistema nervoso para realizar os seus
desejos/ações.

Um segmento importante do sistema nervoso é denominado SISTEMA NERVOSO

AUTÔNOMO.

Ele opera em um nível subconsciente e controla muitas funções dos órgãos

internos.

SISTEMA ENDÓCRINO: no corpo há as GLÂNDULAS ENDÓCRINAS → são órgãos e tecidos

que secretam HORMÔNIOS [substâncias químicas].

Os hormônios são transportados pelo sangue até as células, para ajudar a

regular a função celular.

Os hormônios apresentam um sistema regular que complementa o sistema nervoso.

O sistema endócrino regula muitas funções metabólicas.

Os sistemas nervoso e endócrino trabalham de forma conjunta e coordenada para

controlar todos os sistemas de órgãos do corpo.

PROTEÇÃO DO CORPO
SISTEMA IMUNOLÓGICO: há células que protege o corpo contra patógenos.

SISTEMA TEGUMENTAR: é a pele e os seus apêndices. Eles cobrem, amortecem e

protegem os tecidos e órgãos mais profundos do corpo.

Servem para delimitar o meio interno e o meio externo.

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 Esse sistema é importante para a regulação da temperatura e excreção de
resíduos.

Sistemas de Controle do Corpo

No corpo humano há muitos sistemas de controles.

Muitos sistemas de controle operam DENTRO DO ÓRGÃOS [LOCAL] para regular as

funções da parte individual do órgão.

Outros sistemas de controle vão operar POR TODO O CORPO para CONTROLAR AS
INTER-RELAÇÕES DOS ÓRGÃOS.

CARACTERÍSTICAS DOS SISTEMAS DE CONTROLE

FEEDBACK NEGATIVO: a maioria dos sistemas de controle do corpo agem por
feedback negativo.

Ele é sempre NEGATIVO PARA O ESTÍMULO INICIAL. O feedback negativo pode

AUMENTAR ou DIMINUIR o estímulo.

Em geral, se algum fator se torna EXCESSIVO ou DEFICIENTE, um sistema de

controlar vai iniciar um FEEDBACK NEGATIVO. Esse feedback negativo consiste em
uma série de mudanças que retornam o fator para um determinado fator médio,
assim, pode manter a homeostase.

Ex: nos mecanismos reguladores da pressão arterial → a pressão alta causa

uma série de reações que promovem a redução da pressão, ou a pressão baixa
causa uma série de reações que promovem o aumento da pressão. Em ambos os
casos, esses efeitos são negativos em relação ao estímulo inicial.

FEEDBACK POSITIVO: pode causar CÍCLOS VICIOSOS e MORTE.

Na maioria das vezes, o ciclo do feedback positivo leva à INSTABILIDADE,

podendo até levar a morte.

No FEEDBACK POSITIVO, o ESTÍMULO INICIAL causa MAIS DO MESMO.

O feedback positivo pode ser conhecido como um “CICLO VICIOSO”.

Para interromper esse feedback positivo é preciso de um ESTÍMULO EXTERNO [que

pode ser até mesmo o feedback negativo].

Ex: o parto é uma situação valiosa de feedback positivo → quando as

contrações uterinas se tornam fortes o suficiente para que a cabeça do bebê
comece a empurrar através do colo do útero, o alongamento do colo do útero
envia sinais através do músculo uterino de volta ao corpo do útero,
causando contrações mais poderosas. Assim, as contrações uterinas alongam o

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 colo do útero e esse alongamento causa contrações mais fortes. Quando esse
processo se torna poderoso o suficiente, o bebê nasce, dando fim ao
feedback positivo. Quando as contrações não são fortes o suficiente, as
contrações geralmente cessam e alguns dias se passam antes de começarem
novamente.

Variabilidade Fisiológica
Quando se é discutido em “valores normais” entendendo que muitos sistemas de
controle do corpo estão constantemente reagindo a perturbações, e que na
verdade pode existir VARIABILIDADE entre indivíduos diferentes, dependendo do
peso, altura corporal, dieta, idade, sexo, ambiente, genética e outros
fatores.

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