LAUDO NUTRICIONAL PARA CIRURGIA BARIÁTRICA

Venho por meio deste declarar que atendi xxxxxxxx, xx anos, com história de obesidade, e ganho de
peso progressivo nos últimos anos. Realizou tratamento nutricional, sendo submetido (a) a prescrições dietéticas
para controle de peso sem resultados satisfatórios.

Fatores de Risco Associados

História Familiar:

História da Doença Atual/Comorbidades:

Avaliação Antropométrica: Peso: kg.; Altura: m.; Circunferência abdominal, RCQ, IMC. kg/m2

Avaliação Bioquímica:

Diante do quadro nutricional do(a) paciente que segue com obesidade grau xxx, com comorbidades,
cursa com boa adesão ao tratamento nutricional no período pré-operatório, apresenta vantagens na realização da
cirurgia bariátrica, sendo indicado (a) para tal procedimento.

Declaro ainda, que o(a) paciente recebeu a prescrição dietética para o pós-operatório, orientações
nutricionais para o pós-operatório, informações a respeito das mudanças dos hábitos alimentares após a cirurgia
bariátrica e a importância da adesão ao tratamento nutricional após o procedimento.

Nutricionista

Rio de Janeiro, xx de xxxxx de 20xx