Identificação e Levantamento de Riscos

por Setor/GHE
Empresa: Data: Hora:
Horário de trabalho: Acompanhada por:
Descrição do ambiente de trabalho
Setor: Cargos que atuam no setor:

Tamanho: Pé direito: Cobertura: Estrutura:

Piso: Ventilação: Iluminação: Janelas? Sim ( ) / Não ( )

EPC (Equipamento de Proteção Coletiva) existentes:

Máquinas e Equipamentos:

Descrição das atividades:

Avaliação de riscos
Agentes Físicos
Existe exposição ao risco? ( ) SIM ( ) NÃO
Se sim, cite os cargos que estão expostos:
Exposição Classificação do risco
Agente CA - EPI Probabilidade Severidade
P I E Fonte geradora (Perigo)
(1 a 5) (1 a 5)
Ruído
Radiação não ionizante
Radiação ionizante
Vibração - Corpo Inteiro
Vibração - Mãos e braços
Calor
Frio
Umidade
Agentes Químicos
Existe exposição ao risco químico? ( ) SIM ( ) NÃO
Se sim, cite os produtos químicos que são utilizados e os cargos que estão expostos:

A FISPQ está a disposição dos trabalhadores?

Exposição Classificação do risco Fonte geradora
Agente CA - EPI Probabilidade Severidade (Perigo)
P I E
(1 a 5) (1 a 5)
Álcalis Cáusticos
Fumos metálicos
Hidrocarb/Óleos e graxas
Hidrocarb/Limp. De peças
Hidr/Tintas/Pint. com pistola
Hidr/Tintas/Pint. com pincel
Produtos de limpeza
Produtos que contém hidro.
Outro:
Agentes Biológicos
Existe exposição ao risco biológicos? ( ) SIM ( ) NÃO
Se sim, cite os cargos que estão expostos:
Exposição Classificação do risco Fonte geradora
Agente CA - EPI Probabilidade Severidade (Perigo)
P I E
(1 a 5) (1 a 5)

Trabalho em esgotos (galerias e

tanques)
Trabalho com lixo urbano
(coleta e industrializaçao)
Trabalhos em contato
permanente com pacientes,
animais ou material infecto-
contagiante. OBS: Informar
como é o contato
Contato com carnes, glândulas,
sangue, e dejeções de animais
portadores de doenças
infecto-contagiosas?
Pacientes e/ou objetos
contaminados
Outro:
Agentes Mecânicos
(acidentes)
Existe exposição ao risco mecãnico? ( ) Sim ( ) Não
Se sim, cite os cargos que estão expostos:
Exposição Classificação do risco
Probabilidade Severidade Fonte geradora
Agente CA - EPI (Perigo)
P I E (1 a 5) (1 a 5)

Trabalho com movimentação de

carga?

Trabalho em altura?

Trabalho com eletricidade?

Trabalho com máquinas

rotativas?

Operação de máquinas e
equipamentos?

Operação de caldeiras ou vaso

de pressão?
Outro:
Outro:
Agentes Ergonomico
Existe exposição ao risco ergonomico? ( ) Sim ( ) Não
Se sim, cite os cargos que estão expostos:
Exposição Classificação do risco
Fonte geradora
Agente CA - EPI Probabilidade Severidade (Perigo)
P I E (1 a 5) (1 a 5)

Postura Inadequada?

Trabalho repetitivo?

Ritmo excessivo?

Mobiliário inadequado?

Esforço físico exessivo?

Trabalhos em turnos?
Condições desfavoráveis?
Outro:
Outro: