ARTEFATOS DE GRADE FIXA EM SISTEMAS CR

UTILIZAO DE GRADE FIXA Quando utiliza-se grade fixa em sistemas de radiologia (anlogo ou digital) as linhas de grade faro parte da imagem (pois so objetos presentes na direo do feixe de raios X, tal qual o paciente). O aparecimento se agrava, principalmente, se as distncias estabelecidas em cada tipo de grade no forem obedecidas pelo operador (fato esse que ocorre com frequncia). Por outo lado, por serem extremamente finas tornam-se quase que imperceptveis na anlise do radiologista. Existem diferentes configuraes de grades fixas no mercado. A diferenciao ocorre, principalmente, na frequncia e razo da grade. A frequncia da grade indica a quantidade de linhas ou pares de linhas presentes em determinada distncia e suas unidades podem ser: pares de linhas por polegada (lp/inch), pares de linha por centmetro (lp/cm) e pares de linhas por milmetro (lp/mm). Quanto maior o valor da frequncia de grade significa que temos mais linhas presentes em um mesmo espao. Dessa forma, a medida que a frequncia maior, menor dever ser a espessura de cada linha para que se ajuste ao espao definido (p.ex.: mm). Nas grades com frequncias maiores as linhas so to finas que dificilmente so percebidas pelo radiologista em uma imagem radiolgica. A razo de grade uma relao entre a altura de cada tira e a largura do espao radiotransparente. Por exemplo, uma grade de razo 6:1 significa que a altura da tira de chumbo 6 vezes maior que o espao entre cada tira. Assim, uma razo maior significa que teremos tiras de chumbo mais altas o que eliminar mais radiao espalhada. Entretanto, por serem tiras mais altas, o contraste entre as linhas ser mais facilmente identificado na imagem radiogrfica.

POSSVEIS ARTEFATOS DE GRADE FIXA EM IMAGENS POR CR

a) Aparecimento das Linhas de Grade na Imagem (Aliasing Efeito Moir) Os sistemas de radiografia computadorizada (CR) da Carestream Health possuem um SW de Deteco e Supresso das linhas de grade fixa presentes na imagem radiogrfia. Como explicado no anexo 01 (documento coporativo) podemos notar que o SW de identificao e supresso de grade no capaz de atuar para algumas especifcaes de grade fixa. O funcionamento do SW de identificao e supresso de grade est vinculado a frequncia (resoluo) de varredura do sistema de captura (CR). Para imagens de radiologia geral, a frequncia dada em ciclos/mm (=lp/mm quando tratamos de radiologia analgica) e difere para diferentes tamanhos de cassete. Por exemplo, para cassete 35x43cm a frequncia de varredura do sistema de 5,15 ciclos/mm (=5,15 lp/mm) para CR Elite / Classic e 5,8 ciclos/mm para CR 975 . Isso representa que qualquer estrutura que seja resolvida com frequncia acima desse valor no ser detectada e, consequentemente, suprimida. Para Grade Fixa de Frequncia de 152 lp/inch temos: Como a frequncia de varredura do CR dada em ciclos/mm devemos colocar a grade nessa mesma unidade. Com isso, o valor de 152 lp/inch fica 5.9 lp/mm (ciclos/mm) praticamente a mesma frequncia de varredura do CR. Dessa forma, o sistema (SW) no capaz de identificar a presena da grade da imagem no realizando a supresso da mesma. Para Grade Fixa de Frequncia de 178 lp/inch temos: Uma grade fixa de 178 lp/inch dada em lp/mm fica: 7,0 lp/mm (=7,0 ciclos/mm). Como a frequncia de grade maior que a de varredura do CR o sistema no ser capaz de detectar as linhas de grade presentes na imagem (extremamente sutis) e, no havendo deteco, no haver supresso. Por outro lado, por se tratar de grade com tiras de chumbo muito finas, a presena das mesmas na imagem discreta, ou seja, de dficil percepo pelo radiologista, fazendo com que essa grade seja aceita, muitas vezes, no uso do sistema CR Carestream.

b) Aliasing Efeito Moir

O Aliasing Efeito Moir ocorre quando a frequncia de varredura do CR aproximadamente 2 vezes maior que a frequncia da grade utilizada. Esse efeito provoca o aparecimento de artefatos conforme a figura abaixo.

importante ressaltar que o Efeito Moir ocorre nos casos de varredura do CR paralela as linha de grade (caso do 35x43cm em Landscape). Para entender melhor o caso do 35x43cm em Landscape vejamos: A frequncia de varredura do CR para cassetes 35x43cm 2,8 lp/mm (conforme tabela a seguir). Se utilizarmos uma grade fixa de 152 lp/inch (5.9 lp/mm) teremos Efeito Moir em cassetes 35x43cm (landscape) pois: 2,8 x 2 frequncia da grade de 152 lp/inch

RECOMENDAES DE GRADES FIXAS

Os seguintes padres de grade fixa no so compatveis com os sistemas CR Carestream Health, independente da razo, por se tratar de imagens digitais: a) Grade de 152 lp/inch b) Grade de 178 lp/inch
*

Recomenda-se utilizao de grade fixa de 103 lp/inch com os sistemas CR Carestream Health.
* A grade fixa citada est disponvel nos principais fabricantes de equipamentos de raios X sob as seguintes denominaes: 103 lp/inch = 4.0 lp/mm = 40 lp/cm

Atenciosamente,

Alexei Troyano Costa Especialista de Produtos CR / DR Carestream Health Inc. alexei.costa@carestreamhealth.com