SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUL

UBS Casa Verde Alta

Casa Verde Alta
R. Lavinio Salles Arcuri, 120
Casa Verde Alta - CEP 02564 - 000
São Paulo - SP
Tel (11) 2115-4330

ATESTADO MÉDICO

Atesto para os devidos fins que ANA CLAUDIA SIMPLICIO DA SILVA foi por mim atendido (a), neste
serviço, constatando-se que necessita de 02 dia (s) de afastamento do trabalho a partir desta data, por motivo de
doença.

R11
CID:__________

__________________________________________
Uelra Rita Lourenço - CRM - SP 88881
CLÍNICO GERAL
São Paulo - SP, 19 de abril de 2024

Autorização do(a) paciente e/ou seu representante legal para a emissão do presente documento, bem como
a colocação do código internacional de doenças.

_______________________________
Autorização do paciente ou
de seu representante legal