Pronto Socorro Municipal da Lapa

Encaminhamento para ______________________.

Encaminho o (a) paciente:________________________________________________,

_____ anos, Cartão SUS:__________________ que foi atendido em nosso serviço de
Pronto Socorro no dia _____/_____/________.

O (a) paciente acima veio ao Pronto Socorro para solicitar prescrição de medicações
de uso contínuo, receitadas pelo médico que realiza o
seu acompanhamento ambulatorial.

Refere estar em uso de:

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Após atendimento e conduta, orientamos o (a) paciente que tais medicações devem
ser prescritas pelo profissional médico da SUA UNIDADE REFERENCIADA DE
SAÚDE, uma vez que a “troca de receitas” em regime de pronto socorro, sem a
possibilidade de controle das condutas descritas em prontuário ambulatorial, pode ser
prejudicial e representar um potencial risco á saúde do (à) próprio (a) paciente.

Esclarecemos, ainda, que não é necessário ser médico especialista (psiquiatra,

neurologista, etc.) para realizar a prescrição de medicamentos controlados, sendo o
mais importante o correto acompanhamento ambulatorial do paciente, bem como a
prescrição pelo médico que já o acompanha e que tem acesso ás informações de
saúde do paciente.

Caso não haja médico disponível na unidade, solicito que seja disponibilizada uma
cópia do prontuário do (a) paciente, lacrada e endereçada á Diretoria Técnica do PSM
Lapa, acompanhada de um relatório, justificando a necessidade de renovação da
receita, carimbado pelo responsável pela unidade.

Desde já agradeço a vossa compreensão.

São Paulo – SP, ___/___/_____.

Av. Queiroz Filho nº 313 – Parque da Lapa- CEP 05319-000

E-mail: psm.lapa@saudedafamilia.org - Tel: 3022-9400
Pronto Socorro Municipal da Lapa

_________________________
Médico Psiquiatra

Av. Queiroz Filho nº 313 – Parque da Lapa- CEP 05319-000

E-mail: psm.lapa@saudedafamilia.org - Tel: 3022-9400