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UPA 24HORAS - CARAPINA

ATESTADO MÉDICO

Atesto para os devidos fins, a pedido, que o(a) Sr(a),__________________


___________________________________,identidade ou CPF__________________.

Necessita de ( ) _____________ dia(s) de afastamento do trabalho/escola por


motivo de doença.

CID____________________.

Serra, de de .

_______________________________________________

Assinatura e carimbo do médico/odontólogo.

UPA Carapina
Av. Norte Sul, s/n - Rosário de Fátima, Serra/ES
upacarapina@mgandhi.com.br

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