PREFEITURA MUNICIPAL DE BARREIRAS

SECRETARIA DA FAZENDA
DIRETORIA DE TRIBUTOS
BOLETIM CADASTRAL PARA ☐ INSCRIÇÃO ☐ ALTERAÇÃO ☐ RENOVAÇÃO DE ALVARÁ
IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
CLASSIFICAÇÃO DA ATIVIDADE NATUREZA JURÍDICA CNPJ/CPF
1 COMÉRCIO ☐ 1 PESSOA FÍSICA ☐
2 SERVIÇOS ☐ 2 PESSOA JURÍDICA ☐ E-MAIL:
3 COMÉRCIO/SERVIÇOS ☐ 3 SOCIEDADE CIVIL ☐
4 AGROPECUÁRIA ☐ INÍCIO ATIVIDADE PRINCIPAL INSCRIÇÃO ESTADUAL
5 COOPERATIVA ☐
6 INDÚSTRIA ☐ INSCRIÇÃO MUNICIPAL
7 OUTROS (ESPECIFICAR) ☐

NOME OU RAZÃO SOCIAL:

NOME FANTASIA:

ATIVIDADE PRINCIPAL: ATIVIDADE SECUNDÁRIA:

ENDEREÇO DO ESTABELECIMENTO OU DOMICÍLIO TRIBUTÁRIO REFERÊNCIA:

Logradouro: Nº
Bairro: Inscrição Imobiliária:
(preenchimento obrigatório)
CEP.: Complemento: Imóvel Próprio: □ Sim □ Não
POSSUI PORTAR ABERTAS?
□ SIM: Exerce atividade econômica no endereço, realiza operações junto a seus clientes ou contratantes, bem como existe a circulação de pessoas e/ou utilização de
maquinas, equipamentos e estoque de mercadorias no local.

□NÃO: Declara que o endereço da inscrição solicitada será utilizado apenas como sede administrativa da empresa para localização de seus sócios ou responsáveis, bem como
para recebimento de correspondências e contatos telefônicos, uma vez que todas as suas operações serão realizadas junto a seus clientes ou contratantes. Declara que pelo
menos um de seus sócios reside no local, e que no mesmo: · Não haverá estoque e movimentação de mercadorias; · Não haverá utilização de máquinas e equipamentos; ·
Não haverá atendimento ao público ou exercício da atividade profissional; · Não haverá modificação do imóvel utilizado, mantendo-se suas características residenciais e de
habitação.

DADOS DO SÓCIO (1)

Nome: CPF:
RG.: Órgão Exp./ UF: Data de Exp.: Naturalidade:
Logradouro: Nº Bairro:
Cidade: UF: CEP.:
Telefone: Celular: E-mail:
DADOS DO SÓCIO (2)
Nome: CPF:
RG.: Órgão Exp./ UF: Data de Exp.: Naturalidade:
Logradouro: Nº Bairro:
Cidade: UF: CEP.:
Telefone: Celular: E-mail:
DADOS DO SÓCIO (3)
Nome: CPF:
RG.: Órgão Exp./ UF: Data de Exp.: Naturalidade:
Logradouro: Nº Bairro:
Cidade: UF: CEP.:
Telefone: Celular: E-mail:
DADOS DO SÓCIO (4)
Nome: CPF:
RG.: Órgão Exp./ UF: Data de Exp.: Naturalidade:
Logradouro: Nº Bairro:
Cidade: UF: CEP.:
Telefone: Celular: E-mail:
DADOS DO CONTADOR
Nome: Celular: ( )
CPF: C.R.C. nº Inscrição Municipal:
Logradouro: Nº
Bairro: Complemento:
CEP.: E-mail: Telefone fixo: ( )

_____________________________
Contador

DADOS DA PUBLICIDADE
Possui Publicidade: □ Sim □ Não Quantidade:
Tipo de Publicidade (01):
Tipo de Suporte: □ Autoportante □ Pré-existente
Período: □ Permanente □ Provisório de ___/____/_______ à ___/____/_______
Espécie: □ Especial □ Simples
Iluminado: □ Sim □ Não
Tipo de Mensagem: □Identificadora □Publicitária □Institucional □Orientadora □Mista
Dimensões/área:

Tipo de Publicidade (02):

Tipo de Suporte: □ Autoportante □ Pré-existente
Período: □ Permanente □ Provisório de ___/____/_______ à ___/____/_______
Espécie: □ Especial □ Simples
Iluminado: □ Sim □ Não
Tipo de Mensagem: □Identificadora □Publicitária □Institucional □Orientadora □Mista
Dimensões/área:

Tipo de Publicidade (03):

Tipo de Suporte: □ Autoportante □ Pré-existente
Período: □ Permanente □ Provisório de ___/____/_______ à ___/____/_______
Espécie: □ Especial □ Simples
Iluminado: □ Sim □ Não
Tipo de Mensagem: □ Identificadora □ Publicitária □ Institucional □ Orientadora □ Mista
Dimensões/área:

As pessoas físicas e/ou Jurídicas, acima qualificadas, declaram serem verdadeiras as informações descritas neste requerimento,
estando assim cientes das implicações cíveis, penais e tributárias que possam decorrer.

_______________________________________
Nome Completo
CPF: ___.___.___-__

Barreiras-BA, ___ de ________________de 2023.