Termo de Consentimento
Os procedimentos realizados na clínica Expert Harmony como: Aplicação de toxina botulínica do tipo
A, preenchedores faciais com ácido hialurônico, lipo enzimática corporal com ácido deoxicolico,
skinbooster com soluções manipuladas em % de rejuvenescimento para corpo e face, fios de Colágeno
(PDO) e Jato de Plasma foram esclarecidos pelo profissional da saúde, sendo enfatizados com grande
importância, apesar da segurança e longa experiencia com uso destes, alguns efeitos adversos podem
ocorrer após aplicação.
Estou ciente com aplicação de toxina botulínica do tipo A qual poderá ser impactado devido a
quantidade aplicada na área tratada, como pequenas marcas, enrijecimento da pele, edema,
hematomas, inflamação, cefaleia nas 24 horas subsequentes o dia da aplicação, efeitos descritos na
bula. sendo em média a duração efetiva de 4 a 6 meses havendo variações em cada indivíduo,
conforme hábitos e fatores externos.
A aplicação dos preenchedores a base de ácido hialurônico os quais também podem ocorrer efeitos
adversos tais como: hematomas, abscesso, granuloma, nódulos, discromia, eritema, edema, vasos
extravasados por sangramento, danos no tecido, prurido, dor localizada e sensibilidade, com duração
média de 6 a 12 meses.
Aplicação dos fios de colágeno (PDO) poderá ocorrer reações adversas após aplicação, tais como:
reação alérgica, hematoma, inflamação, eritema, edema local, febre, dor localizada de 2 a 6 meses e
nódulo temporário, sendo um procedimento gradativo de estímulo de colágeno e elastina observados
após 20 dias da aplicação e podendo haver necessidade de mais aplicações devido a variações de
espessuras de pele e graus de flacidez para efeito lifting.
O uso de ácido hialurônico (líquido) para Skinbooster poderá ocorrer reações adversas após
aplicação, tais como: reação alérgica, hematoma, hipoestesia transitória, eritema, edema local, e dor
localizada, sendo um procedimento gradativo de estímulo de colágeno e elastina observados após 20
dias da aplicação e podendo haver necessidade de mais aplicações devido a variações de espessuras de
pele e graus de flacidez.
O uso de ácido deoxicolico para lipo enzimática corporal o qual poderá ocorrer reações adversas, tais
como: alergia, edema, eritema, prurido e dor localizada, sendo essas reações em média de 7 a 15 dias.
Compreendo que o tratamento tem finalidade de rompimento de membranas e quebras de gorduras
definitivas, caso o paciente não ultrapasse o peso novamente, o qual em uma sessão poderá não ser
suficiente para o resultado esperado.
Estou de acordo com este termo e ciente dos riscos, o qual para obter o melhor resultado devo associar
outros cuidados indicados e prescritos pelo profissional, comprometo-me segui-las sabendo também
que a ciência não é exata para cada indivíduo e não se pode afirmar o resultado devido as variações
anatômicas e resposta orgânica.
Caso ocorra intercorrências de assimetrias havendo necessidade de correções do mesmo procedimento
não será cobrado ao paciente até 15 dias após aplicação.
Autorizo como paciente modelo fotografar o antes e pós procedimento para divulgação e publicidade
em redes sociais e sites devido a insenção de valores no meu tratamento conforme foi acordado..
Local Data: / /
Ass.:.
Paciente Profissional
