AULA 02 - EXAME FISICO PÉ E TNZ
PEDIOSA - LATERAL A BASE DO 1º
ROTEIRO
INSPEÇÃO - ESTATICA E DINAMICA
PALPAÇÃO
EXAME NEUROLÓGICO : MOTRICIDADE
SENSIBILIDADE E REFLEXOS
TESTES ESPECIAIS .
INSPEÇÃO ESTÁTICA
ALINAMENTO DOS MMII - MEMBROS
DESNUDOS → VISTA POSTERIOR (VALGO -
TOO MANY TOES, NEUTRO, VARO) -
ABDUÇÃO OU ADUÇÃO DO ANTEPÉ +
VISTA ANTERIOR
VARO - SINAL DO PEAK A BOO (ESCONDE-
ESCONDE)
VISTA LATERAL → PÉ PLANO / PÉ CAVO
DESVIOS ROTACIONAIS / ANGULARES /
DISMETRIAS
FÂNEROS, EDEMAS, PONTOS DE INCHAÇO,
LESÕES E CICATRIZES
INSPEÇÃO DINÂMICA
MARCHA
TESTE DA PONTA DOS PÉS
-VALGO VIRA VARO = TIBIAL
POSTERIOR OK E ART SUBTALAR LIVRE
ANDAR SOBRE O CALCANHAR →
MUSCULATURA POSTERIOR DA PERNA. PÉ
CAÍDO.
PALPAÇÃO
50 PONTOS PALPAVEIS
PULSOS
1.
MTT
2. TIBIAL POST - POSTERIOR AO
MALEOLO MEDIAL
CALOS - REAÇÃO DE HIPERPRESSÃO -
CENTRO DURO, DOR MAIOR NA
COMPRESSÃO CENTRAL
VERRUGAS - INFECÇÃO VIRAL - CENTRO
MOLE - DOR A COMPRESSÃO LATERO-
LATERAL
ALINHAMENTO - TAT → INTERMALEOLAR
→ 2º DEDO
ARCO DE MOVIMENTO - MOBILIDADE
PASSIVA
TORNOZELO : 45º FLEX (DORSIFLEXÃO) +
25º EXTENSAO (FLEXÃO PLANTAR)
SUBTALAR: 20º INVERSÃO E 10ºEVERSÃO
(ESTABILIZAR O PÉ E MOVIMENTAR PELO
CALCANEO. )
CHOPART: 10º ABDUÇÃO 10º ADUÇÃO
(ISOLANDO SUBTALAR E MOVIMENTAR O
ANTEPÉ)
LISFRANC: 15º SUP + 25ºSUPINAÇÃO
MTF: 80º EXTENSÃO + 30ºFLEXÃO (HALUX
RIGIDUS)
INTERFALANGICAS: 10ºEXT + 45º FLEXÃO
EXAME NEUROLÓGICO:
REFLEXO - AQUILEU
MOTRICIDADE → GRAUS DE FORÇA MUSC.
FORÇA -OBSERVAR APENAS UM DÍGITO - NORMAL

TIBIAL POSTERIOR -MAIS DE UM DÍGITO → ADBUÇÃO DO

ANTEPÉ E ADUÇÃ ODO MEDIOPÉ
ANTERIOR

FLEXORES
→ TESTE DA PONTA DOS PÉS - ORTOSTASE
EXTENSORES LNG DO HALUX E DEDOS.
EM VISTA POSTERIOR

-NORMAL → TIBIAL POSTERIOR PUXA O

ALINHAMENTO DE VARO P VALGO
(SUBTALAR LIVRE - INVERSÃO P EVERSÃO -
EXAME NEUROLÓGICO TIBIAL POST OK E SUBTALAR OK) + TENDÃO
5 NERVOS CALCANEO FORTE OK

-SENSIBILIZAR- APOIO UNIPODAL

→ TESTE DOS BLOCOS DE COLEMAN

1. 1º RAIO FORA DO BLOCO - CAUSA

SE CORRIGIU O VARO FICOU
VALGO)
2. 2º ANTEPÉ FORA → VARO FICOU
VALGO → ANTEPÉ TODO É A
CAUSA
3. 3º DOIS BLOCOS COMBINADOS →
PRIMEIRO RAIO FORA, ANTEPÉ
SOBRE 1 BLOCO E RETROPÉ SOBRE
DOIS BLOCOS → CORRIGIU VARO P
VALGO → 1ºRAIO + ANTEPÉ
TESTES ESPECIAIS
SE NAO CORRIGIU →
→ JACK TEST -> PÉ PLANO - PACIENTE EM DEFORMIDADE TAMBÉM NO
ORTOSTASE ANTEPÉ E RETROPÉ

EXTENSÃO DA MTF DO HALUX - >

RECONSTITUI O ARCO PLANTAR /
INSTABILIDADE DO TNZ
LONGITUDINAL DO PÉ - MOSTRA
FLEXIBILIDADE DO PÉ PLANO (BOM GAVETA ANTERIOR → LIGAMENTO
PROGNÓSTICO) FIBULO TALAR ANTERIOR E
CAPSULA ANTEROLATERAL →
OUTROS ACHADOS DO JACK TEST →
translação anterior da tibia EM
VARIZAÇÃO DA SUBTALAR (SUBTALAR
RELAÇÃO AO TALUS
FLEXÍVEL
ESTRESSE EM VARO -> LIGAMENTO
ROTAÇÃO EXT DA PERNA
FIBULOCALCANEO + CAPSULA
ELEVAÇÃO DO NAVICULAR LATERAL

→ TOO MANY TOES → PCT EM ORTOSTASE

VISTA POSTERIOR TESTES DA SINDESMOSE

 - ROTAÇÃO EXTERNA DO TALUS ->
DOR NA SINDESMOSE
- TESTE DE KLEIGER → DOR MEDIAL
E INSTABILIDADE MEDIAL DO
DELTOIDE
- TESTE DE PILLINGS - COMPRESSÃO
LATERO-LATERAL DA PERNA →
APROXIMANDO A TIBIA DA FÍBULA
→ ESTRESSE DA SINDESMOSE →
DOR NA SINDESMOSE
-TESTE DE SILVERSKIOLD - AVALIAR O
ENCURTAMENTO DA MUSC POSTERIOR
SUPERFICIAL DA PERNA
2 MOMENTOS
JOELHO ESTICADO + BLOQUEIO DA
SUBTALAR EM VARO --. FLEXÃO DORSAL
LIMITADA
JOELHO FLETIDO → CONSEGUE GANHAR A
FLEXAO DORSAL → contratura do
gastrocnêmico → não melhorou → triceps
sural todo contraturado.
TESTE DE THOMPSON
-COMPRESSAO DO VENTRE DA
PANTURRILHA (PONTO DE MAIOR
CIRCUNFERÊNCIA) → CAUXA FLEXÃO
PLANTAR → ROTURA DO CALCANEO →
THOMPSON POSITIVO PARA A LESÃO.
TESTE DE MATLE - DECÚBITO VENTRAL
- FLETIR O JOELHO → PÉ VAI P
FLEXÃO PLANTAR. SE PÉ EM
NEUTRO → RUPTURA DO AQUILES
TENDINOPATIA DO AQUILES
→ SINAL DO ARCO DOLOROSO → FLEXO-
EXTENSÃO DO TORNOZELO --. PALPAÇÃO
DE NODULAÇÃO OU PONTO DOLOROSO -
CAMINHA/MIGRA P PROXIMAL OU DISTAL
→ CALCIFICAÇÃO INTRATENDINEA
DOR NÃO MUDA/MIGRA → SINAL DE
LESÃO DO PARA TENDÃO TAMBÉM
INFLAMADO OU DEGENERADO.
TESTES ESPECIAIS PARA HALUX VALGO
TESTE DE McBride - grau de retração de
partes moles laterais do halux valgo
-FORÇA LATERALIZANTE DO DEDO -
TENTANDO ALINHAR O DEDO COM O
PRIMEIRO META → SE ALINHA →
AUSENCIA DE CONTRATUR DE
ESTRUTURAS LATERAIS.
NÃO ALINHA → CONTRATURA DAS PARTES
MOLES LATERAIS.
TESTE DE HIPERMOBILIDADE DO 1ºRAIO
- ESTABILIZA O MEDIOPÉ → ESTRESSE
DORSO PLANTAR.
TESTE DE MULDER - PATOLOGIAS DOS
DEDOS MENORES E METATARSALGIA →
PALPAÇÃO DOS ESPAÇOS
INTERMETATARSICOS E COMPRESSÃO
LATEROLATERAL DO ANTEPÉ → SENTIR O
CLIQUE DO DEDO (DOR E PARESTESIA) →
MULDER POSITIVO (PRINCIPAL - NEUROMA
DE MORTON)
TESTE DA GAVETA METATARSOFALANGICA
- AVALIAÇAO DA PLACA PLANTAR -
ROTURA → MOVIMENTO
ANORMAL DAS FALANGES E MTT.
TESTE DE KELIKIAN - DUCROQUET -
SIMULAR CARGA NO ANTEPÉ E OBSERVAR
O COMPORTAMENTO DOS DEDOS
MENORES (GARRA OU MARTELO ) →
DEFORMIDADE REDUTÍVEL --. FLEXÍVEL
NÃO REDUZ → RÍGIDO.