SINDROME ADERENCIA DE RAIZ 

CARACTERÍSTICAS 
-EXEMPLO: ESTE PACIENTE TEVE UMA LESÃO (EXTRUSAO DO DISCO) FICOU
ENCOSTANDO NA RAIZ NERVOSA, SÓ QUE ELE FICOU MUITO TEMPO DEITADO
CONFORME ORIENTAÇÃO MEDICO E MEDICAÇÃO 
- É UMA APRESENTAÇÃO CLÍNICA ASSOCIADA A DEFORMAÇÃO ESTRUTURAL
ARTICULAR COM COMPONENTE DE ADERENCIA DE RAIZ NERVOSA 
-O CONTEUDO EXTRUSO OU PROLAPSO ADERIU A RAIZ NERVOSA 
-PRIMEIRO ACONTECE UM PROCESSO INFLAMATÓRIO QUE É IMPORTANTE TOMAR
MEDICAÇÃO 3-7 PRIMEIROS DIAS MAS DEVE-SE FAZER MOVIMENTOS COMO
CAMINHAR, NÃO FICAR EM REPOUSO ABSOLUTO PQ PODR ACONTECER ESSA
ADERENCIA DO CONTEUDO DISCAL COM A RAIZ NERVOSA 
-HISTORIA:  
-IDADE ACIMA DE 18 ANOS 
-DOR: MECÂNICA OU RADICULAR 
-PODE APRESENTAR SINTOMAS RADICULARES COM UMA QUEIMAÇÃO NA LATERAL DA
PERNA OU COM UMA DOR MECÂNICA  QUE SÓ ACONTECE  AO FLEXIONAR O TRONCO
OU ESTENDER/ESTIRAR A PERNA NO TESTE DE LASEGUE 
-TEMPO SUBAGUDO OU CRÔNICO, GERALMENTE CRONICO MAIS DE 8-12 SEMANAS  
-HISTÓRIA DE TRAUMA SEGUIDO DE IMOBILIZAÇÃO, CIRURGIA, MEDO DO
MOVIMENTO (CINESIOFOBIA), HIPERPROTEÇÃO 
-SINTOMA: INTERMITENTE SÓ DOI QUANDO EU EXPONHO TENSÃO NA RAIZ NERVOSA
SEJA NA PERNA OU BRAÇO 
-NO MMSS POR EXEMPLO AO LEVANTAR O BRAÇO SENTE UM ESTIRAMENTO NEURAL
UMA FISGADA FORTE. NO MMII QUANDO FLEXIONA O TRONCO JÁ REPUXA A COXA OU
PANTURRILHA OU QUANDO CAMINHA EM PASSOS LARGOS (RÁPIDO) 
-DOR ADM FINAL – PIORA NA EXPOSIÇÃO DA TENSÃO DA RAIZ E MELHORA QUANDO
RETORNA NA ADM INICIAL 
-É DIFERENTE DA SINDROME MECÂNICA DISFUNCIONAL, PQ ? A SMD É UMA DOR
LOCAL E A SINDROME ADERENCIA DE RAIZ DOI O TRAJETO DO NERVO QUANDO
EXPOE A ADERÊNCIA CICATRICIAL 
-DOI E REPUXA O BRAÇO INTEIRO (GRANDE MAIORIA ASSIM NOS MMSS) 
-LOMBAR: PIORA COM PASSOS LARGOS E RÁPIDOS E MELHORA AO CAMINHAR
NORMALMENTE. SLUMP TESTE INFLUENCIADO PELA POSTURA DA COLUNA. SE EU
FLEXIONAR A LOMBAR EU ESTIRO MAIS TODA DURA MATER E VAI ESTENDER MENOS O
JOELHO- TEM GRANDE LIMITAÇÃO DA ADM DE FLEXÃO EM PÉ (GRANDE CARGA NA
DURA MATER) 
CERVICAL: FLEXAO CERVICAL COMBINADA COM ABDUÇÃO HORIZONTAL TESTE DA
ROTAÇÃO, ABDUÇÃO E EXTENSAO DO COTOVELO (COM FLEXAO E EXTENSAO DO
COTOVELO) SENTE REPUXAR TODO TRAJETO DO NERVO DEITADO NA MACA. SE
VOLTAR COM A CABEÇA PARA O LUGAR, NÃO REPUXA 
-EXAME FISICO: CONSTANTE NO EXAME DE MOVIMENTOS REPETIDOS OU SEJA, NA
HORA QUE EXPÕE AO ESTIRAMENTO DO NERVO DOI MAS NA HORA QUE VOLTA PRA
POSIÇÃO NORMAL NÃO DOI 
-NÃO RESPONDERA AOS EXAMES DE MOVIMENTOS PASSIVOS E ATIVOS COM
VARIAVEIS DE CARGA E DIREÇÃO 
- VAI TESTAR PLANO LATERAL, FLEXAO , EXTENSÃO E SEMPRE VAI SER O MESMO
PADRÃO DE DOR PQ EXISTE UMA ADERÊNCIA QUE PRECISA SER REMODELADA 
- PODE LEVAR SEMANAS 60-70% MELHORAM COM MOVIMENTOS DO FISIO E O
RESTANTE PRECISA DE CIRURGIA 
-SEMPRE RELATARA O MESMO NIVEL DE DOR E MESMA ADM. QUANDO RETORNA DO
MOVIMENTO A DOR ZERA 
-PODE APRESENTAR OU NÃO AS ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS  
-PODE TE UMA ADERÊNCIA DE RAIZ COM LIMITAÇÃO DE FORÇA, PARESTESIA
IMPORTANTE, HIPOESTESIA OU HIPER, PODENDO VARIAR 
-EXAME FISICO: LASEGUE NEGATIVO PQ O EXAME É ATE 30 GRAUS E A DOR DO
PACIENTE É ACIMA DE 30/40 GRAUS 
-SE TEVE DOR NOS PRIMEIROS GRAUS PODE SER OBSTRUÇÃO OU RADICULAR 
-QUANDO FLEXIONAR O TRONCO VAI SENTIR TODO TRAJETO POSTERIOR ATE LATERAL
DA PERNA 
-TESTE DE TENSÃO DA RAIZ INFLUENCIADA PELA POSIÇÃO DO PESCOÇO. SEM
ALTERAÇÃO APÓS TESTES DE MOVIMENTO 
-TESTE – SENTE DOR E LIMITAÇÃO DE 1 LADO. SE INCLINAR CONTRALATERAL A CABEÇA
TENHO GRANDE PERDA DE EXTENSÃO DO COTOVELO E SE EU VIRAR A CABEÇA PRA O
MESMO LADO MEU COTOVELO ESTICA UM POUCO MAIS  
-POSSO PEDIR ESSE TESTE SENTADO, ABDUÇÃO HORIZONTAL COM COTOVELO
ESTICADO E COMPARAR OS 2 LADOS 
-ESTRATEGIA DE CARGA E DIREÇÃO 
-O TTO DEVE SER DIRECIONADO À EXPOSIÇÃO DE TENSÃO GRADUAL DA RAIZ
NERVOSA 
-LOMBAR: FLEXÃO REPETIDA E EXPOSIÇÃO GRADUAL DE CARGA. EU TENSIONO A
DURA MATER FAZENDO FLEXÃO. NA POSIÇÃO DV NA MACA O PACIENTE NÃO SENTE
DOR (EXTENSÃO) SE COLOCAR ESSE PACIENTE SENTADO E ESTICAR A PERNA DELE OU
SEJA, A FLEXÃO DA COLUNA LOMBAR REPETIDA OU EM DD E ESTICAR AS PERNAS DELE 
- TEM QUE TRATAR E EXPOR GRADUALMENTE PARA ESTE TECIDO DESENCOSTAR DO
NERVO. A ADERÊNCIA SÓ É TRATADA SE HOUVER ELASTICIDADE E A RUPTURA DA
CICATRIZAÇÃO DE MA QUALIDADE  
-GERALMENTE COMEÇAR ESSE PACIENTE NA MACA EM DD PUXANDO JOELHOS NO
PEITO E VAI PROCURAR UMA DOR 3 OU 4 SE ELE NÃO SENTIR DOR DEITADO NA MACA
JÁ IR PRA CADEIRA COM ELE,  PRECISA SENTIR UMA DORZINHA PRA IR
REMODELANDO. SE A DOR IR DIMINUINDO EU VOU AUMENTANDO CARGA ATE A
ULTIMA CARGA  
-CERVICAL: EXPOSIÇÃO DE FLEXÃO E INCLINAÇÃO CERVICAL + EXTENSÃO E ABDUÇÃO
DO MS + AUMENTO DE CARGA 
- SENTADO: EXTENSÃO E ABDUÇÃO MS + FAZER FLEXÃO CERVICAL E INCLINAÇÃO
CONTRALATERAL AO LADO CONTRÁRIO + CARGA EVOLUINDO