- É UMA APRESENTAÇÃO CLINICA RELACIONADA A DISFUNÇÃO ESTRUTURAL DAS PARTES

MOLES NA COLUNA 
-CARACTERIZADO PELA DEFORMAÇÃO MECANICA DOS TECIDO MOLES GERANDO LIMITAÇOES
DE ELASTICIDADE 
EXEMPLO: O DISCO DA COLUNA TEM UM FORMATO E ELE SE DEFORMOU (FEZ UM PROLAPSO)
ISSO FORMA TODA VEZ QUE EXISTE UMA LESÃO, QUALQUER LESÃO NO CORPO EXISTE UMA
REAÇÃO INFLAMATÓRIA E DE CICATRIZAÇÃO APÓS 7-10 DIAS VAI CHEGANDO COLAGENO TIPO
I E II E VAI FICANDO MAL ORGANIZADO AQUELE TECIDO QUE TINHA UM CERTO
ALONGAMENTO COMEÇA A TER UMA RESTRIÇÃO, ELE NÃO ACOMPANHA A DINAMICA DE
MOVIMENTO DA COLUNA. ENTÃO, ISSO PODE SER DISCAL, PODE SER ESTRUTURAL DE UM DOS
LIGAMENTOS QUE COMPOEM A COLUNA.  
-MUITO TEMPO DE COMA, PACIENTES QUE USARAM COLETE NA LOMBAR (COLETE PUTI) 45
DIAS.   
- VAI TE QUE REMODELAR EM TAL DIREÇÃO PARA QUE TODAS AS ESTRUTURAS QUE
COMPOEM AS PARTES MOLES SEDAM. ISSO GERALMENTE GERA UMA DOR MAIS LOCALIZADA
DO QUE IRRADIADA NA PERNA 
-ESSSA CONDIÇÃO ESTRUTURAL GERA CICATRIZ, ADERENCIA DE QUALIDADE RUIM E
ENCURTAMENTO ADAPTATIVO DA CAPSULA, LIGAMENTO, DISCOS E OUTRAS ESTRUTURAS
QUE COMPOEM A COLUNA 
-DOR RELACIONADA QUANDO O TECIDO RECEBE MAIS CARGA  
- EXEMPLO: PACIENTE QUE USOU MUITO COLAR CERVICAL 2 MESES E FICOU COM RESTRIÇÃO
EM ALGUM MOVIMENTO. APÓS COLOCAR CARGA NA AVALIAÇÃO FCR, A DOR SEMPRE NO
MESMO LUGAR E NÃO ALTERA ADM. OU SEJA, TEM BLOQUEIO MECANICO QUE VAI PRECISAR
DE CARGA REPETIDA DE ESTIRAMENTO (CARGA NA DOSE CERTA) PARA IR REMODELANDO AS
ESTRUTURAS QUE ESTAO LIMITANDO FUNCIONALMENTE AQUELE MOVIMENTO PRA QUE SEJA
RESTAURADA TODA A FUNÇÃO DE DOR, MOBILIDADE E QUALIDADE DE VIDA.  
-DOR SEMPRE NO FINAL DA ADM POREM SOMENTE DOR NO LOCAL 
-DOR NO PONTO DA LIMITAÇÃO MECANICA E AO IR PRA OUTRA DIREÇÃO NÃO SENTE DOR 
-EXEMPLO: FAZ ROTACAO ESQUERDA CERVICAL AO FINAL DA ADM SENTE EVA 7 E AO VOLTAR
CABEÇA PRA O MEIO NÃO SENTE DOR NENHUMA 
-A DOR NÃO IRRADIA, NÃO CONSEGUE PIORAR NEM MELHORAR ESSE PACIENTE. SEMPRE
MESMO PADRÃO DE DOR MAIS LOCALIZADA 
- HISTÓRIA DA SINDROME M DISFUNCIONAL 
-IDADE: TOSAS POREM COMUM MAIOR DE 18 ANOS 
-LOCAL DA DOR: SE FOR DOR LOCAL  E AO FAZER OS MOVIMENTOS O FISIO DESOBSTRUIR ESTE
PACIENTE, ENTÃO ELE NÃO É SMD E SIM OBSTRUÇÃO COM SINTOMAS LOCAIS 
-SE O FISIO FIZER OS MOVIMENTOS COM O PACIENTE E NÃO HOUVER MELHORA OU PIORA,
SEMPRE O MESMO PADRÃO DE DIR E INTENSIDADE ELE É UMA DISFUNÇÃO 
-TEMPO DE DOR: SUBAGUDA (MAIOR DE 8 SEMANAS) OU CRÔNICA (ACIMA DE 3 MESES) MAIS
COMUM CRONICA  
HISTÓRIA: MEDO DO MOVIMENTO APÓS CRISE DE DOR, IMOBILIZAÇÃO OU CIRURGIAS
PREVIAS, ALTERAÇÕES DEGENERATIVAS E ADAPTATIVAS 
-DOR NA ADM FINAL, QUANDO RETORNA DO MOVIMENTO AS DORES PARAM 
-OS SINTOMAS MELHORARAO QUANDO O TECIDO FOR REMODELADO COM ESTRATÉGIA DE
CARGA PROGRESSIVA NORMALMENTE DE 6 A 8 SEMANAS 
-AS CONSULTAS NO FISIO PODEM SER UMA VEZ NA SEMANA PQ NENHUM TECIDO TEM
GRANDE DIFERENÇA DE MODIFICAÇÃO ANTES DE 4/5 DIAS. FAZER O ACOMPANHAMENTO DE
6 A 8 SEMANAS, PROGREDINDO CARGA NA DIREÇÃO CERTA DESSA DISFUNÇÃO 
-EXAME CLÍNICO: 
-DOR SEMPRE LOCAL E INTERMITENTE 
-EXAME NEUROLOGICO: NEGATIVO (É UM PROBLEMA DE ALTERAÇÃO CICATRICIAL E NÃO
NEUROLOGICO) 
-TEMPO: SUBAGUDO – CRONICO PELO MENOS 6 A 8 SEMANAS E MAIS COMUM É ACIMA DE 8
– 12 SEMANAS 
-MOVIMENTOS: SEMPRE PRODUZIRÁ A DOR, POREM OS SINTOMAS SEMPRE CESSAM AO
RETORNAR AO MOVIMENTO INICIAL. SEJA CERVICAL, TORACICA OU LOMBAR. É MAIS COMUM
NA LOMBAR E CERVICAL. QUANDO NA TORACICA É GERALMENTE PÓS FRATURA E
IMOBILIZAÇÃO. 
-A ADM NÃO MELHORARA OU PIORARA COM OS MOVIMENTOS DA SUA AVALIAÇÃO MESMO
AUMENTANDO A CARGA 
-PACIENTE VAI PRA CASA COM ORIENTAÇÕES PARA FAZER OS EXERCÍCIOS A CADA 3 HORAS 15
MOVIMENTOS 
-TIPOS: SUBGRUPOS: 
-SINDROME DISFUNCIONAL ANTERIOR: RESPONDERA BEM ÀS ESTRATÉGIAS DE CARGA EM
FLEXÃO DA COLUNA VERTEBRAL: 6 A 8 SEMANAS PARA MELHORAR OS SINTOMAS E
RECUPERAR FUNÇÃO 
- SINDROME DISF POSTERIOR: RESPONDERA BEM EM EXTENSÃO MESMO TEMPO DE
RECUPERAÇÃO