PLACA MIORELAXANTE (OCLUSAIS)

- Muito usadas para a disfunção temporomandibulares e bruxismo

- Aparelhos removíveis

- Existem vários tipos de materiais, mas eles devem ser rígidos, geralmente resina acrílica

- Superfície lisa

- Pode ser tanto no arco superior quanto no inferior (preferência do profissional)

- Usar durante o sono

* Podem ser utilizadas para proteção, por exemplo do dente ao desgaste do bruxismo.

- As placas alteram a propriocerpção e a relação cúspide , fossa na mandíbula e maxila.

- A confecção errada pode dar desconforto

- A placa miorelaxante distribui as forças (que apresentam-se alterada em casos de bruxismo) e

com o tempo, essa força que tornou-se distribuída devido a placa é adaptada pelo Sistema
nervoso central - A placa , quanto mais grossa, mais DVO e mais ela deixa o músculo alongado
(mais separa a origem do musculo e inserção) e quanto mais alongado , menos força.

*Portanto é importante elas terem mais espessura

- Outro mecanismo de ação é o realinhamento maxilomandibular

*Em placas lisas o que vai manter a posição é o sistema neuromuscular, que vai manter o
paciente em uma posição de conforto pra ele

- Outro mecanismo de ação é alteração da posição condilar – as cabeças da mandibular ficam

mais inferiores, aumento o espaço articular – Para ter a alteração do côndilo, tem que ser feito
placa muito espessa

- O ideal, para ter possibilidade de diminuição da carga muscular, é a placa ter de 3 a 4 mm

de espessura.

- Outro mecanismo de ação é a conscientização de que tem algo na boca e consequentemente

diminuição da força muscular (efeito placebo)

MATERIAIS

- Acrílico: termopolimerizável (laboratório), autopolimerizável (ver em consultório)

- Acetato (plastificado a vácuo)

- Policarbonato – a base de carbono – sistema CAD/CAM (placas feitas digitalmente)

- Placa de silicone – não indicada, pois como é macia o paciente pode aperta-la

TECNICA DE CONFECÇÃO

- Diretamente na boca (resina autopolimerizável)

- Feitas em laboratórios (enceramento ou digital)

- Misto (acetato + resina autopolimerizável)

- Se o paciente apresentar apenas dores articulares, não é necessário guia. – Guias: anteriores
nos incisivos e laterais nos caninos ou pode fazer guia tanto anterior quanto lateral no canino e
sem guia no incisivo.

PLACAS DE LABORATÓRIOS

- Moldagem e mandar para o laboratório montada no articulador

- Laboratório: enceramento – inclusão – prensagem – polimerização

*Placa tripla – mais confortável e menos durável – 3 camadas de materiais – feita em são Paulo

- No vídeo o professor não utiliza o arco facial

- Registro de mordida – não utilizar RC e MIH – coloca cera nos superiores e pede ao paciente
para ele ocluir – com um dedo no queixo, não pressione e nem deixa com que aja algum
deslocamento diferente

- PLACAS SUPERIORES – mais usadas, menos estética

- PLACAS INFERIORES – mais estética – menos fonética = uso vigília ( risco de vestibularização
dos incisivos)

- PLACAS LISAS OU ESTABILIZADORAS – mais utilizadas, liberdade de movimento para a

mandibular ir em posição de maior conforto – totalmente lisas

- PLACAS EDENTADAS, PROTUSIVAS OU REPOSICIONADORAS – leva a mandíbula para uma

posição pré-determinada (topo a topo), utilizada em casos especiais , como em
retrodscite ,travamentos intermitentes, travamentos após sucesso na manobra de farrar)

- PLACA DE COBERTURA TOTAL – estabilidade, menos efeito colateral

- REQUISITOS – controle periódico no consultório (ideal avaliar nos primeiros dias, depois
mensal, trismestal e anual) – cuidado com higiene (higienizar a placa) – estáveis e retentivas ,
nem solta nem apertadas – lisas

- Utilizar alginato (hidrogum)

- Moldar inferior e superior , fazer registro em cera – montar no articulador e mandar pro
laboratório

*Após receber a placa, voltamos ela ao articulador para ajustar com carbono – ajustar os
pontos até que o pino do articulador toque na mesa do articulador

*No ajuste, queremos placa lisa – contatos bilateral – toque nos dentes posteriores e menor
toque nos dentes anteriores – guia do canino – posteriormente polimento

https://www.youtube.com/watch?v=8KGwMDRlLIE

https://www.youtube.com/watch?v=2pSnTALpmJU

https://www.youtube.com/watch?v=jHVjciaOGmg

https://www.youtube.com/watch?v=v8QT9WlZ9rE

https://www.youtube.com/watch?v=rBJkZ1WzP6M

https://www.youtube.com/watch?v=Vit0zrgsyTg
https://www.youtube.com/watch?v=LsBKFaoIKFc

https://www.youtube.com/watch?v=S0OHmbbjitA