O TECIDO ÓSSEO

Richard Filgueiras, DVM, PhD, DCBCV

 COMPOSIÇÃO

COMPOSIÇÃO

FUNÇÕES
* FORMA DO CORPO
 FUNÇÕES
* SUSTENTAÇÃO

- Tendões

- Músculos

FUNÇÕES
* LOCOMOÇÃO

- Responde às ações musculares

- Atua como sistema de alavancas

FUNÇÕES
* PROTEÇÃO

- Vísceras abdominais

- Vísceras torácicas

- Encéfalo e medula espinhal

 FUNÇÕES
* HEMATOPOIESE

FUNÇÕES
* FORNECIMENTO MINERAL

Cálcio

Fósforo

2:1 = Ca+2/P

ESTRUTURA
* OSSO COMPACTO
 ESTRUTURA
* OSSO ESPONJOSO

* Células de importância:

a) Osteoblastos:

- Células mesenquimais originárias de células tronco (Stem cell)

- Responsáveis pela produção de matriz óssea (Osteóide)

- Possuem uma bomba ativa de Cálcio => move o Ca2+ para fora da célula

- É rico em fosfatase alcalina (mineralização)

b) Osteócito

- Osteoblastos adultos cercados por matriz mineralizada

- Ocupam espaços na matriz denominados lacunas

- Comunicam-se por meio dos canalículos.

c) Osteoclastos

- Originam-se da linhagem mononuclear => ação do PTH

- São multinucleados e encontram-se em lacunas (Howship) que são espaços criados

entre o osteoclasto e a superfície óssea.

- Apresentam bordadura em escova onde concentram-se vesículas de fosfatase ácida

- Calcitonina inibe sua bordadura em escova => inibição da liberação da fosfatase ácida

ANATOMIA
 ANATOMIA
Uso de implantes

Crescimento ósseo

Fraturas da placa de crescimento

Desvios Angulares

ANATOMIA
* OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL

ANATOMIA
* CENTROS DE OSSIFICAÇÃO
 ANATOMIA

* OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA
 REPARAÇÃO ÓSSEA
CICATRIZAÇÃO DE TECIDOS MOLES

CICATRIZAÇÃO ÓSSEA = REPARAÇÃO

REPARAÇÃO ÓSSEA
* CALO ÓSSEO SECUNDÁRIO

- Inflamação

- Reparo

- Remodelamento
 REPARAÇÃO ÓSSEA
* CALO ÓSSEO SECUNDÁRIO

REPARAÇÃO BIOLÓGICA X REPARAÇÃO ANATÔMICA

 REPARAÇÃO BIOLÓGICA X REPARAÇÃO ANATÔMICA

REPARAÇÃO ÓSSEA
* CALO ÓSSEO SECUNDÁRIO (Fraturas instáveis sem tratamento)

- O processo de reparo ocorre sem interferência externa

- Presença de todas as fases da reparação

- Formação excessiva de calo ósseo

- Perda de alinhamento

REPARAÇÃO ÓSSEA

* CALO ÓSSEO SECUNDÁRIO (Fraturas tratadas com instabilidade ou estabilidade relativa)

- O processo ocorre após uso de bandagem ou alguns tipos de fixação óssea

- Presença de todas as fases da reparação

- Formação discreta de calo ósseo

- Melhora alinhamento
 REPARAÇÃO ÓSSEA
* CALO ÓSSEO SECUNDÁRIO

- Maior resistência a deformação (strain) - entre 2% -10%

- Ocorre em qualquer fratura onde não se realizou a compressão interfragmentária

- Vantagem: Permite vários tipos de técnicas/ Permite cirurgias com menor trauma

(MIPO, MIO) / Permite estabilidade relativa

- Desvantagem: Maior carga no implante => Possíveis falhas

REPARAÇÃO ÓSSEA
* CALO ÓSSEO PRIMÁRIO (Fraturas estáveis)

- Ocorre após fixação rígida

- Possui somente duas fases

(inflamatória e remodelação

- Sem formação de calo ósseo

- Bom alinhamento

- Necessita de placas (DCP) ou

parafuso Lag.
 Pós operatório imediato 60 dias P.O.

REPARAÇÃO ÓSSEA
* CALO ÓSSEO PRIMÁRIO

- Somente permite deformação (strain) até 2% do seu tamanho

- Restrito a fraturas transversas (Placa DCP ou parafuso Lag)

- Vantagem (Eleva a estabilidade da fratura / Menor falha de implante)

- Desvantagem (Técnica com maior dificuldade de realização)

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

FRATURA COMINUTIVA FRATURA SIMPLES

BAIXA DEFORMAÇÃO ELEVADA DEFORMAÇÃO

STRAIN
 CONCEITOS DE GAP E STRAIN
* ESTABILIDADE RELATIVA

- Formação de calo ósseo secundário

- Ponte no foco de fratura

- Movimentos controlados no foco de fratura

- Permite movimentação adequada no foco de fratura

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

* ESTABILIDADE ABSOLUTA - Robert Davis (1880-1962)
 CONCEITOS DE GAP E STRAIN
* ESTABILIDADE ABSOLUTA

- Não ocorre movimento no foco de fratura

- Fragmentos não se deslocam com a carga imposta

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

* ESTABILIDADE RELATIVA

- Movimento controlado no foco de fratura

- Bom suprimento sanguineo

- Consolidação secundária

- Indicado em fraturas diafisárias e metafisárias

multifragmentárias

CONCEITOS DE GAP E STRAIN

* ESTABILIDADE ABSOLUTA

- Sem Movimento controlado no foco de fratura

- Maior atrito entre fragmentos

- Consolidação primária

- Indicado em fraturas simples tipo A ou B, fraturas articulares, Pseudoartrose

hipertrófica
CONCEITOS DE GAP E STRAIN