Semana 3, 8 set. 2022.

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (10min)

ABORDAGEM PRIMÁRIA
- SEGURANÇA DO LOCAL
- CINEMÁTICA DO TRAUMA

X - HEMORRAGIA EXSAGUINANTE A - VIAS AÉREAS E CONTROLE DA

- Amputação traumática CERVICAL
• Torniquete 5cm acima, ofertar O², - CONTROLE DA CERVICAL
suporte avançado no local. • Aproximar-se da vítima pelo lado
- Sangramento arterial para o qual a face está virada.

• Torniquete. - VIAS AÉREAS

- Sangramento venoso evoluído • Permeável ou Impermeável
• Compressão direta. - Tração de mandíbula/Jaw Thrust.

- Lesão no couro cabeludo • Polegar ou região hipotênar da

• Compressão direta e curativo mão no zigomático da vítima.

(turbante) - Elevação de mento/Chin Lift.

(NUNCA EM CASO DE TRAUMA)

B - VENTILAÇÃO E OXIGENAÇÃO
• Desobstruída ou Obstruída
- Sangue, vômito, objetos
(VER, OUVIR E SENTIR) estranhos, etc.

- RESPIRAÇÃO • Inconsciente
• Presente ou Ausente - Cânula de guedel.

- Ambu com O².

• Medir da ssura labial até o
• 10 a 12 ventilações por minuto.
lóbulo da orelha.

- Suporte avançado no local.

- Suporte avançado no local.
• Lenta ou Rápida
- Máscara não reinalante com
reservatório com 10 a 15L de O².
C - CIRCULAÇÃO
• Profunda ou Super cial - PULSO
- Máscara não reinalante com • Presente ou Ausente (Carotídeo)
reservatório com 10 a 15L de O².
- Iniciar RCP.

• Regular ou Irregular • Forte ou Fraco

• Silenciosa ou Ruidosa • Lento ou Rápido
- Máscara não reinalante com • Regular ou Irregular
reservatório com 10 a 15L de O².
- PELE
- TÓRAX • Seca ou Úmida
• Simétrico ou Assimétrico • Quente ou Fria
• Estável ou Instável • Corada, Pálida ou Cianótica
• Sinal de lesão evidente - PERFUSÃO PERIFÉRICA
- Trauma perfurante
• Menor que 2 segundos.

• Compressão direta
- X - HEMORRAGIA FOI CONTIDA?
• Curativo de 3 pontos (lesão por - SINAL DE HEMORRAGIA
arma branca ou arma de fogo)

• Suporte avançado no local

• Tórax
• Expansibilidade efetiva • Abdómen
- TRAQUÉIA - Rigidez, dor, cianose.

• Ofertar O².

• Desvio • Suporte avançado no local.

• Jugular em êxtase (saltada) • Pelve

- Imobilização e ofertar O².

LD. DIREITO PARA BAIXO

- Suporte avançado no local.

COSTAS PARA PORTA • Fêmur

1
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 D - DEFICIÊNCIA (ESTADO E - VERIFICAR / EXPOSIÇÃO
NEUROLÓGICO) - Observar deformidades,
- ECG (ESCALA DE COMA DE sangramentos, lesões aparentes ou
GLASGOW) OU AVDN (ALERTA, desalinhamento de membros e fraturas
VERBAL, DOR)
internas.

- AVALIAÇÃO DAS PUPILAS • Imobilização e ofertar O².

AVALIAÇÃO DE DIÂMETRO DAS PUPILAS

OBSERVAR SITUAÇÃO DIAGNÓSTICO (PROVÁVEL)

Ambiente com pouca luz, anóxia

ou hipóxia severa, inconsciente,
MIDRÍASE
estado de choque, parada
Dilatadas cardíaca, hemorragia ou TCE
(Traumatismo Crânio-Encefálico)

MIOSE
Lesão no sistema nervoso central
Ambas contraídas, sem reação
ou abuso de drogas (toxinas)
a luz

ANISOCÓRICAS AVC (Acidente Vascular Cerebral)

Assimétricas, uma dilatada e ou TCE (Traumatismo Crânio-
outra contraída Encefálico)

ISOCÓRICAS Condição normal, porém deve ser

São simétricas e reagem a luz avaliada constantemente
















































2
 ESCALA DE COMA DE GLASGOW

AVALIAÇÃO PONTUAÇÃO

ESPONTÂNEA 4

ESTÍMULO VERBAL 3
ABERTURA OCULAR
ESTÍMULO A DOR 2

SEM RESPOSTA 1

ORIENTADO
5
(Conversando)

DESORIENTADO / CONFUSO
4
(Mas ainda não responde)
RESPOSTA VERBAL
RESPOSTA INAPROPRIADA 3

SONS INCOMPREENSÍVEIS 2

SEM RESPOSTA 1

OBEDECE ORDENS 6

LOCALIZA A DOR 5

REAGE A DOR MAS NÃO

4
LOCALIZA
RESPOSTA MOTORA
FLEXÃO ANORMAL
3
(DECORTICAÇÃO)

EXTENSÃO ANORMAL
2
(DESCEREBRAÇÃO)

SEM RESPOSTA 1

AVALIAÇÃO PUPILAR

INEXISTENTE NENHUMA REAGE

2
(Miose) AO ESTIMULO DE LUZ

PARCIAL APENAS UMA REAGE AO

1
(Anisocóricas) ESTIMULO DE LUZ

COMPLETA AS DUAS REAGEM

0
(Isocóricas) AO ESTIMULO DE LUZ

RESULTADO

LESÃO MENOR 13 a 15

LESÃO MODERADA 9 a 12

LESÃO GRAVE
<8
(Indicação para considerar a gestão ativa das vias aéreas)

SINAL DE PROGNÓSTICO RUIM <3

Calcular ECG e subtrair AVALIAÇÃO PUPILAR para obter resultado nal.




3
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Semana 4, 14 set. 2022.

ABORDAGEM SECUNDÁRIA



VERIFICAÇÃO ENCÉFALO CAUDAL SAMPLA

- Sintomas
• Cabeça (contr. cervical/mandíbula)
- Crânio: Fratura, lesão, fundamento.

- Alergias
- Orelha: Sangramento e hematoma.
- Medicações
- Globo ocular: Sangramento.

- Passado médico
- Zigomático: Afundamento

 • Diabetes, problema respiratório,
- Nariz: Sangramento
problema de coração, etc

• Pescoço (contr. cervical/mandíbula) 
- Líquidos

- Cervical: Fratura, crepitação óssea.
- Ambiente
- Jugular, mandíbula, maxilar e 

traquéia.



• Tórax (contr. cervical/mandíbula)
- Cláviculas


- Costelas

- Esterno


• Abdome 

- Quadrantes

- Pubs


• Pelve
• Membros inferiores 

- Fêmur: Mão contra mão.

- Patela e articulações:

- Tíbia: