TESTES SOROLGICOS

Protenas sricas de fase inflamatria aguda ou crnica .:: As patologias reumticas cursam com fenmenos inflamatrios agudos que podem potencialmente cronificar-se, acarretando sntese heptica aumentada de algumas protenas sricas de fase respectivamente aguda ou crnica, que esto correlacionadas s seguintes provas laboratoriais: ::. Protena C reativa (PCR) .:: uma protena de fase aguda que foi originalmente identificada pela propriedade de se precipitar com o carboidrato C da cpsula do pneumococo. Sua dosagem pode ser qualitativa ou quantitativa atravs de tcnicas como a imunodifuso radial. Suas caractersticas mais importantes so a elevao precoce e o rpido desaparecimento em 1 a 2 semanas dentro do processo inflamatrio infeccioso. A PCR importante no diagnstico inicial e no reconhecimento dos surtos de reativao da febre reumtica, em razo da sua elevao ser mais precoce que a VHS e a alfa 1 glicoprotena cida. Provas relacionadas imunidade humoral .:: ::. Anticorpos antiestreptoccicos (ASLO) .:: A deteco de infeco estreptoccica se faz indiretamente por meio de provas que determinam a elevao dos ttulos sorolgicos dos anticorpos dirigidos contra enzimas secretadas pelo estreptococo beta hemoltico, reconhecido como agente etiolgico da febre reumtica, da glomerulonefrite difusa aguda, da prpura de Henoch-Schonlein e do eritema nodoso. As principais provas laboratoriais utilizadas na deteco destes anticorpos so: - antiestreptolisina O (ASLO), - antiestreptoquinase, - anti-hialuronidase, - antidesoxirribonuclease B (anti-DNAase B) - estreptozima (STZ), que se baseia na aglutinao de hemcias de carneiro sensibilizadas com estreptolisina O, estreptoquinase, hialuronidase, antidesoxirribonuclease B e nicotinamida-adenina dinucleotidase. Anticorpos antinucleares

Padro pontilhado. Padro nucleolar. Padro homogneo. Enquanto as cepas estreptoccicas causadoras de amigdalite associam-se com elevao da ASLO e podem se complicar com febre reumtica ou glomerulonefrite, as cepas causadoras de impetigo associam-se com elevao de anti-DNAase B e apresentam como complicao apenas a glomerulonefrite. O resultado de um nico teste, mesmo que usado seriadamente, pode no detectar todos os pacientes portadores de infeco estreptoccica. Assim, 60 a 80% das infeces so reveladas pela ASLO isoladamente, 80 a 90% quando dosamos a ASLO e anti-hialuronidase e 95% com a adio da antiestreptoquinase s duas provas anteriores. A dosagem da antiestreptolisina O (ASLO) baseada na inibio da atividade hemoltica da estreptolisina O, com resultados expressos em unidade Todd. Seus valores mdios normais vo at 333 unidades Todd, entre as crianas de 5 a 12 anos com grande exposio aos antgenos estreptoccicos, em contraste com os adultos que apresentam limites superiores normais em 250 unidades Todd. A prvia precipitao dos inibidores inespecficos da ASLO, localizados nas fraes alfa 2 e beta lipoprotenas sricas, evita a possibilidade de resultados falso-positivos na dosagem da ASLO. Os ttulos da ASLO elevam-se no final da primeira ou incio da segunda semana aps a infeco estreptoccica, atingindo seus valores mximos entre 4 e 6 semanas. importante frisar que a elevao da ASLO representa apenas uma resposta a uma prvia infeco estreptoccica, no sendo isoladamente de valor no diagnstico da febre reumtica. ASLO Exame ASLO - Anticorpo Antiestreptolisina ASLO significa anticorpo antiestreptolisina O, ou seja, um anticorpo que identifica a presena de uma protena presente em uma bactria chamada Estreptococo beta hemoltico do grupo A. O ASLO pode ficar positivo aps 7 dias do contato com a bactria, podem alcanar o pico mximo em 2 a 4 semanas e normalizarem em 6 at 12 meses aps o contato.

O estreptococo pode causar doenas como amigdalite, escarlatina, erisipela, glomerulonefrite e febre reumtica. Essas duas ltimas, geralmente ocorre em crianas e adolescentes. Quando presente sintomas compatveis associado a nveis aumentados de ASLO, podemos pensar em doena. Porm nem sempre os nveis elevados significam doena ativa e sim um contato prvio com a bactria. Todo caso deve ser analisado cuidadosamente por um reumatologista para esclarecimento, identificao de sinais e sintomas que sugiram doena e orientaes. http://www.clinica-de-reumatologia.com.br/exames/aslo http://www.exame-aracatuba.com.br/inflamatorio.htm http://www.wamadiagnostica.com.br/files/pt/produtos/pdf/imuno_latex/ASLO.pdf