Resumão de

Psicopatologia
 Sensopercepção e suas alterações
Sensação: estímulos originados dentro ou fora do organismo (passiva);

Percepção: tomada de consciência do estímulo sensorial (ativa);

Imagem (objeto nítido, concreto) vs. Representação (imagem na consciência,

sem a presença real do objeto)
Tipos de imagem representativa:
Eidéticas: memória fotográfica;
Pareidolias: desenhos em nuvens/manchas;
Imaginação: imagens do passado ou criadas, com ausência de estímulos
sensoriais;
Fantasia: produção imaginativa ligada à profissionais da criatividade;
Hiperestesia: percepção anormalmente
aumentada em intensidade/duração, Anestesias Táteis: perda da sensação;
que geralmente ocorre em casos de uso • Analgesia: perda de sensações
de alucinógenos, epilepsia, enxaqueca, dolorosas, que geralmente ocorre em
hipertiroidismo, esquizofrenia aguda e quadros psicóticos, depressivos, com
mania; alto grau de sugestionabilidade;

Hiperpatia: sensação desagradável Alterações Parestesia: ocorre sensações táteis

desagradáveis, como formigamentos
(dolorosa) produzida por um leve
estímulo na pele, que geralmente Quantitativas e adormecimentos (geralmente
acontece em quadros de pânico) além
ocorre em casos de síndromes
talâmicas; da Percepção de picadas e queimação (geralmente
acontece em quadros psicóticos);

Disestesias: ocorre sensações anômalas

Hipoestesia: mundo percebido
desencadeadas por estímulos externos
subjetivamente de forma mais escura,
(ex.: estimular calor, relatar frio, roçar a
com cores mais pálidas, alimentos sem
pele), que geralmente acontece em
sabor, que geralmente ocorre em alguns
doenças neurológicas/hipocondríacas,
casos depressivos;
ansiosos e somatizadores;
 Alterações Qualitativas da Percepção
OBS: são as mais
Ilusão: percepção deformada de um objeto real.
importantes em
1⁰: rebaixamento do nível de consciência; Psicologia

2⁰: fadiga grave (ilusões transitórias, não relevantes);

3⁰: estados afetivos (ilusões catatímicas);

Alucinações: percepção de um objeto sem que este esteja presente.

Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
A) Auditivas (mais frequente em transtornos mentais)
Simples (tinitus): ruídos, zumbidos contínuos ou intermitentes;

Objetivo: labirintite; Subjetivo: escutar um ruído contínuo sem ter uma

condição médica presente;

Complexo: alucinação audioverbal (vozes malevolentes,

benevolentes, de comando).

Ex.: sonorização do pensamento, eco do pensamento, publicação do

pensamento (esquizofrenia, alcoolismo, depressão grave, mania);

Humor congruente X Humor incongruente

Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
B) Musicais (relativamente rara e acompanhada de consciência clara
e crítica- tons, ritmos, harmonias, melodias)
Ex: mulheres idosas com perda progressiva da audição, distúrbios
neurológicos, demências, depressão, uso de antidepressivos em idosos;

C) Visuais (frequentes em quadros orgânicos)

Simples (fotopsias): vê cores, bolas, pontos brilhantes, estocomas.

Estocomas: pontos cegos ou manchas; ocorrem em distúrbios oftalmológicos.

Ex: doenças oculares, déficit/privação visual, esquizofrenia, acidentes vasculares

oculares, alcoolismo, enxaqueca, epilepsia;
Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
C) Visuais (frequentes em quadros orgânicos)
Complexas (configuradas): imagens de pessoas, animais, objetos ou
cenas completas (alucinações cenográficas).
Alucinação Liliputiana: cenas com personagens muito pequenos convivendo
c/ objetos reais - psicoses, estados de fadiga extrema, emoções intensas,
transição entre vigília e sono (alucinações hipnagógicas ou hipnopômpicas);

D) Táteis (sensações como espetadas, choques ou insetos sobre a pele)

Muitas vezes associadas a delírios de infestação (ex: síndrome de Ekbon)

Doenças relacionadas: esquizofrenia, histeria, delirium tremens, uso de

cocaína;
Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
E) Olfativas e Gustativas (odor ou gosto de coisas ruins - fezes, podre,
cadáveres)
Doenças relacionadas: esquizofrenia (com interpretações delirantes, como
envenenamento) e crises epiléticas;

F) Cenestésicas e Cinestésicas
Cenestésicas: sensações anormais internas, como sentir que o cérebro
está encolhendo ou o fígado se despedaçando (delírio de Cotarde).
Cinestésicas: sensações alteradas de movimento, como sentir que o
corpo está afundando ou que o braço se eleva sozinho.

Doenças relacionadas: depressões graves e esquizofrenia

Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
G) Um estímulo real ativa uma alucinação, sem deformação do objeto
Ex: ao ouvir o som da água do chuveiro a pessoa começa a escutar
vozes.
H) Combinadas/Sinestesia (envolvem mais de um sentido - visual,
auditivo ou tátil - ao mesmo tempo)
Ex: ver uma pessoa, ouvir ela falar e sentir ela tocando.

Doenças relacionadas: esquizofrenia, histeria grave, síndromes com

alteração da consciência, psicoses.
Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
I) Extracampinas (a percepção acontece fora do campo sensorial normal
- ex: ver algo atrás da parede ou enxergar as próprias costas)
Associado a psicoses (raro).

J) Autoscópica (a pessoa vê a si mesmo como se estivesse fora do corpo)

Sensação de dupla presença: sensação de uma "presença dupla" (ser
invisível que o acompanha);

Estranheza doenças mundo percebido: percepção do mundo como

bizarro, sem vida, vazio;
Alterações Qualitativas da Percepção
Tipos de Alucinações:
J) Autoscópica (a pessoa vê a si mesmo como se estivesse fora do corpo)

Alucinoses: a pessoa reconhece que suas percepções são patológicas

(não as confunde com a realidade).

Alucinose peduncular: alucinações visuais vivas, geralmente no fim do dia,

causadas por lesões no tronco encefálico.

Alucinose auditiva (alcoólica): em dependentes crônicos do álcool, ouve

vozes na 3⁰ pessoa ("olha como José está sujo hoje").
Alterações Qualitativas da Percepção
Alucinações
Teorias sobre as causas das alucinações: apesar de estudadas há quase
200 anos, as causas ainda são controversas.
Teoria Psicodinâmica: alucinações como expressões de desejos
inconscientes/conflitos emocionais.
especialmente relevantes para alucinações verbais

Teoria Irritativa Cortical: lesões no cérebro que causam descargas

elétricas em áreas sensoriais.

considerada uma teoria antiga e mecanicista

Alterações Qualitativas da Percepção
Alucinações
Teorias sobre as causas das alucinações
Teoria Neurobioquímica: alterações em neurotransmissores
(dopamina, serotonina, acetilcolina).

medicamentos dopaminérgicos podem induzir alucinações

alucinações ligadas à hiperativação desses sistemas químicos

Teoria da Desorganização Global: o cérebro perde sua capacidade

de distinguir ente realidade e imaginação, gerando alucinações

Teoria da Desordem da Linguagem Interna (Inner Speech):

pensamentos internos são percebidos como vozes externas.
muito usada na explicação das alucinações auditivas na
esquizofrenia
Psicopatologia da Imaginação e Representação
Pseudoalucinação: diferente da alucinação verdadeira (menos vívida, menos clara).
Ex: "é como se eu ouvisse uma voz dentro da minha cabeça".

Pode ocorrer em transtornos orgânicos/psicológicos (inespecífica); Imagens pós-ópticas.

Alucinação psíquica: relata ouvir palavras s/ som, vozes s/ ruído, comunicação direta de
pensamento a pensamento, p/ palavras que não soam.
Não deveriam receber denominação de alucinação; falta a experiência sensorial; mais de pensamento e
intuição.

Alucinação Negativa: ausência de visão de objetos reais, presentes no campo visual; abole
a imagem do seu campo perceptivo.
Alguns autores consideram o termo inadequado - cegueira histérica/escotomização facial.
 Memória e suas alterações
Definição: capacidade de registrar, armazenar e evocar informações.

Fases: fixação, conservação e evocação

Tipos de memória: Áreas afetadas: hipocampo, difusas

Imediata: poucos segundos; áreas corticais, principalmente frontais
Recente: minutos a horas;
Remota: meses ou anos atrás;
Priming: dicas evocadoras de lembranças mais amplas;
Ex: músico que ouve as primeiras notas e começa a se lembrar do restante da música;

Áreas pré-frontais e corticais associativas temporoparietoccipitais

 Memória e suas alterações

Esquecimento: ocorre por 3 vias (via normal fisiológica, por repressão e recalque).
Normal fisiológica: por desinteresse ou desuso.
Por repressão: conteúdo desagradável ou pouco importante (pré-consciente);
pode estar ligada a transtornos.
Por recalque: emocionalmente insuportáveis (inconscientes); nível maior
de incômodo (sofrimento).
OBS: metáforas de intensidade verbal aversivas podem produzir/intensificar
o sofrimento p/ o cérebro.
 Memória e suas alterações
Lei de Ribot: lei da regressão mnêmica - após lesão ou doença cerebral,
tendência de perder conteúdos seguindo algumas regularidades:
perde lembranças na ordem inversa que adquiriu (primeiro recentes, depois
as antigas);

perde primeiro conteúdos mais complexos;

perde elementos menos habituais, depois mais familiares;

perde conteúdos mais neutros, depois mais afetivos e hábitos;

 Tipos específicos de memória
Tipos dependentes do caráter consciente ou não consciente:

Explícita: consciente, mais importante clinicamente (fatos autobiográficos);

Implícita: inconsciente, adquirida de forma mais ou menos automática

(habilidades motoras);

Declarativa: conhecimentos memorizados que podem ser relatados;

Não Declarativa: capacidades motoras/linguísticas que não são relatados;

 Tipos específicos de memória
Tipos segundo a estrutura cerebral envolvida:

Memória de Trabalho: manutenção/manipulação temporária de dados novos;

Explícita e declarativa;

Áreas afetadas: córtex pré-frontal direito/esquerdo, área de Broca,

Wernicke, temporoparietoccipital;

Doenças associadas: demências vasculares/frontotemporais, Alzheimer,

esclerose múltipla, traumatismo craniano, esquizofrenia, TDAH, TOC;
 Tipos específicos de memória
Tipos segundo a estrutura cerebral envolvida:

Memória Episódica: relacionada a eventos vividos, experiências pessoais;

Explícita e declarativa;

lei de Ribot: fatos mais recentes, depois antigos;

Áreas afetadas: lobos temporais, hipocampo, córtex entorrinal e

perirrinal, amplas áreas do córtex;

Doenças associadas: Korsakoff, Alzheimer (lei de Ribot), demência

frontotemporal e vascular, esclerose múltipla;
 Tipos específicos de memória
Tipos segundo a estrutura cerebral envolvida:

Memória Semântica: arquivo geral de conhecimentos, em função do significado;

Explícita e declarativa;

Não é temporariamente específica, longo prazo;

Áreas afetadas: regiões inferiores e laterais dos lobos temporais, córtex

frontal;
Doenças associadas: Alzheimer;

Semântica (significado das palavras) X Episódica (lembrar de um evento)

 Tipos específicos de memória
Tipos segundo a estrutura cerebral envolvida:

Memória de Procedimentos: relacionada a habilidades motoras e automáticas;

Implícita e não declarativa

Demonstrada em ações, não na descrição

Ocorre de forma lenta, por repetição e tentativa;

Áreas afetadas: lobos frontais, gânglios da base e cerebelo;

Doenças associadas: Parkinson p/ causas vasculares ou tumorais, Coreia

de Huntington, degeneração cerebelar, AVC, tumores;
Alterações Quantitativas da Memória

Hipermnésia: excesso de memórias, porém confusas;

Amnésia (hipomnésia): perda de memória;

Psicogênica: perda de elementos c/ valor afetivo;

Orgânica: perda da capacidade de fixação e de conteúdos antigos - Ribot (menos seletiva);

Amnésia anterógrada: falha na fixação de eventos após o trauma;

Amnésia retrógrada: falha na evocação de eventos antes do trauma (amnésia/fuga dissociativa);

 Alterações Qualitativas da Memória
OBS: refere-se a deformação na evocação

Ilusões mnêmicas: acréscimo de elementos falsos

Doenças associadas: esquizofrenia, TPs paranoide e esquizoafetivo;

Alucinações mnêmicas: imaginação c/ aparência de lembrança

Doenças associadas: esquizofrenia, falsas memórias (acreditar que aconteceu);

Fabulação/Confabulação: preenchimento de lacunas c/ informações falsas. Ex:

fofoca/alienação parental.
Doenças associadas: Korsakoff, traumatismo craniano, encefalite hepática;
 Alterações Qualitativas da Memória
OBS: refere-se a deformação na evocação

Criptomnésia: lembrar como se fosse novidade

Doenças associadas: pacientes com Alzheimer que contam história muito conhecida como algo novo;

Ecmnésia: recordações vívidas, como se fossem atuais (presentificação do passado)

Doenças associadas: crises epiléticas, visão panorâmica da vida associada e EQM

Lembrança obsessiva: pensamentos repetitivos que surgem espontaneamente e não

podem ser afastados voluntariamente
 Alterações Qualitativas da Memória
Alterações do Reconhecimento
Agnosias: déficits no reconhecimento de estímulos sensoriais, podendo ser
perceptiva e associativa (depende das causas)
Agnosia perceptiva: lesão bilateral das áreas visuais primárias (déficit de processamento
visual)

Agnosia associativa: impossibilidade de associar significado ao objeto após reconhecimento

associada a questões orgânicas/psicológicas

Principais agnosias
Táteis déficit da integração sensório motora no nível cortical

Astereognosias: não reconhece as formas dos objetos de olhos fechados

Agnosia tátil propriamente dita: reconhece as formas, mas não o objeto por completo

Grafestesia: reconhecimento da escrita pelo tato

 Alterações Qualitativas da Memória
Alterações do Reconhecimento
Principais agnosias
lesão na área auditiva primária bilateral (giro de Heschl)/lesões
Auditivas corticais (disfasia auditiva subcortical)
Agnosia auditiva: incapacidade de reconhecer sons não linguísticos
Paciente fala, lê e escreve normalmente, mas não entende palavras faladas que
ouve (ruídos)
Visuais
Prosopagnosia: Incapacidade de reconhecer rostos familiares e categorias específicas (ex: casas,
carros).
Cegueira verbal pura: Dificuldade de leitura com fala e escrita preservadas. Frequentemente
associada à perda parcial do campo visual.
Anosognosia: O paciente não reconhece seu próprio déficit (ex: nega paralisia de um lado do corpo).
Anosodiaforia: Indiferença ou falta de reconhecimento emocional sobre sua condição de saúde.
Simultanagnosia: Só consegue perceber um objeto por vez, não reconhecendo o conjunto.
Paramnésia reduplicativa: Acredita que um local foi duplicado ou está em outro lugar (ex: acha que
o hospital fica na sua cidade, mesmo não sendo verdade).
 Alterações Qualitativas da Memória
Alterações do Reconhecimento - transtornos psiquiátricos
De origem delirante
Falso desconhecimento: Não reconhece pessoas íntimas e familiares.
Capgras: Acredita que um familiar foi substituído por um sósia idêntico.

Capgras inversa: Acredita ser um impostor habitando o próprio corpo.

Duplo subjetivo: Crê que outra pessoa tornou-se fisicamente idêntica a ele.

Frègoli: Acha que uma pessoa estranha é, na verdade, alguém conhecido disfarçado.

Frègoli inversa: Acredita que seu corpo mudou totalmente, mas sua identidade interna
permanece.
Intermetamorfose: Diz que uma pessoa familiar transformou-se em alguém desconhecido,
geralmente com teor persecutório.
De origem não delirante
Fenômeno já visto, ouvido, pensado, vivido

Fenômeno jamais visto

 Afetividade e suas Alterações
Definição: é o conjunto de fenômenos emocionais e sentimentais que permeiam toda a
experiência humana.

Envolve desde emoções básicas até sentimentos complexos e duradouros.

Influencia o modo como percebemos, pensamos e agimos, sendo fundamental na

constituição da personalidade.
 Os 5 Tipos Básicos da Afetividade
Humor (estado de ânimo):
Estado emocional mais amplo, estável e duradouro;
Funciona como uma "lente afetiva" pela qual a pessoa percebe a realidade;
Ex: humor deprimido, ansioso, exaltado;

Emoções:
Reações intensas e momentâneas a estímulos internos/externos; Ex: medo, alegria, raiva;

Sentimentos:
Mais duradouros e menos intensos que emoções;
Associados a conteúdos intelectuais e culturais;
Ex: amizade, orgulho, culpa

Afetos:
Reações emocionais ligadas à uma ideia/pensamento; Ex: ansiedade associada a uma prova;
Paixões:
Estados afetivos intensos e duradouros que dominam a razão; Ex: obsessão amorosa;
 Esferas da Afetividade
Tristeza: melancolia, culpa, nostalgia, impotência, desesperança;

Alegria: júbilo, satisfação, esperança, gratidão;

Agressividade: raiva, ciúmes, inveja, ódio;

Atração: amor, carinho, amizade, admiração;

Perigo: medo, abandono, rejeição;

Narcísica: vaidade, orgulho, arrogância, onipotência;

 Teorias da Afetividade

Pensamento tradicional: emoção turva a razão; há controvérsias;

James-Lange: emoções resultam da percepção das alterações corporais provocadas

pelos estímulos;

Darwin: emoções possuem base biológica comum entre humanos e animais, importantes
para a sobrevivência;

Catatimia: influência dos afetos sobre outras funções psíquicas como atenção,
memória, percepção;
 Reações Afetivas
Acontecem nas relações interpessoais e variam conforme o momento em o contexto;

Sintonização afetiva: capacidade de ajustar-se ao afeto do outro;

Ex: sentir tristeza ao ver alguém chorando;

Rigidez afetiva: incapacidade ou resistência à sintonização;

Irradiação afetiva: pessoa transmite seu afeto aos demais;

 Alterações Patológicas do Humor
Distimia: Humor alterado de forma persistente (baixa ou elevada);

Depressão: tristeza intensa, associada a desesperança e anedonia;

Euforia: alegria excessiva e desproporcional;

Elação: alegria patológica + sensação de poder/grandiosidade;

Disforia: humor desagradável, muitas vezes irritável;

Puerilidade: afetividade superficial (esquizofrenia hebefrênica);

Moria: alegria pueril e inadequada (demências, lesões frontais);
Êxtase: prazer intenso, ligado a experiências místicas;

Irritabilidade patológica: agressividade desproporcional a estímulos leves;

 Ansiedade, Angústia e Medo

Ansiedade: apreensão em relação ao futuro;

Angústia: sensação de aperto no peito; ligada ao passado;

Medo: resposta emocional a um objeto ou situação específica;

 Alterações dos Sentimentos
Apatia: ausência de emoção e interesse;

Hipomodulação afetiva: resposta afetiva inadequada à situação;

Paratimia (afetividade inadequada): desarmonia entre afeto e conteúdo psíquico;

Pobreza afetiva: escassez de expressão emocional;

Embotamento afetivo: perda profunda do afeto (esquizofrenia);

Sentimento de falta de sentimento: angústia por não sentir nada;

Anedonia: perda da capacidade de sentir prazer;

Indiferença afetiva: frieza afetiva teatral, com função social;

Alterações do Afeto e Expressão Emocional
Labilidade afetiva: mudanças súbitas e intensas de afeto;

Incontinência afetiva: respostas emocionais exageradas e incontroláveis;

Ambivalência afetiva: coexistência de afetos opostos sobre o mesmo objeto;

Neotimia: sentimentos novos e bizarros (esquizofrenia);

 Fobias e Pânico

Fobia: medo intenso e irracional de

objetos/situações específicas
Pânico: medo repentino de morrer ou perder o
controle; crises com sintomas físicos intensos
Tipos: animais, altura, sangue, agulhas,
claustrofobia, agorafobia
 Ciúmes e Inveja

Ciúmes: medo de perder o amor de alguém para Inveja: sofrimento por ver o outro possuir algo
outro; pode ser normal ou patológico desejado
Aspectos Neurológicos e Cerebrais da Afetividade
Sistema Límbico (MacLean): responsável pelas emoções básicas;

Amígdala: região temporal medial (medo);

Hipocampo: memória emocional;

Córtex órbitofrontal: reconhecimento de estímulos afetivos;

Septo-hipocampo: ansiedade;

Lesões cerebrais podem causar alterações na modulação afetiva, empatia, expressão

emocional, etc.
Vontade/Psicomotricidade e suas Alterações
Dimensões do Comportamento:
Frequência;

Intensidade;

Duração;

Contexto;

Prejuízo ao indivíduo/terceiros

Grau de sofrimento envolvido;

 Elementos da Vontade
Instinto:
Respostas organizadas, fixas e complexas de uma espécie para garantir a sobrevivência;

Desejo:
Tendência consciente/inconsciente que visa a satisfação, moldada socioculturalmente;

Necessidades:
Inatas, fixas, independente da cultura e da ontogênese;
Inclinação:
Tendência pessoal a desejar ou buscar algo, conforme a personalidade;
Motivação:
Processos que inicia, dirige e sustenta o comportamento;
Temperamento:
Maneira própria de reagir aos estímulos ambientais, influenciando o comportamento;
 Ato Volitivo: 4 etapas
Intenção/Propósito:
Influência de desejos, temores e inclinações (inclusive inconscientes);

Deliberação:
Análise consciente de prós e contras;

Decisão:
Início da ação;

Execução:
Ato psicomotor (simples ou complexo);
 Alterações da Vontade

Hipobulia:
Redução da vontade;

Abulia:
Ausência de vontade; desânimo extremo;

Abulia X Ataraxia:
Ataraxia é a ausência de perturbações emocionais, buscada por escolas filosóficas
(estoicos), ao contrário do caráter patológico da abulia;
 Atos Impulsivos X Compulsivos
Impulsivos:
Pulo da intenção para a execução sem deliberação;
Instantâneos, explosivos, egossintônicos (a pessoa não os percebe como
inadequados);
Baixa tolerância à frustração;

Compulsivos:
Reconhecidos como inadequados (egodistônicos);
Geram desconforto e tentativa de resistir;
Alívio temporário após a ação;
Frequentemente associados a ideias obsessivas;
Tipos de Impulsos e Compulsões Patológicas
Agressivos/Autoagressivos:
Automutilação (tricotilomania, cortes, autoenucleação, autoamputação);
Frangofilia (quebra de objetos);
Piromania (colocar fogo);
Impulsos suicidas (comuns em depressão, esquizofrenia, TPs borderline, dependentes,
etc.);
Relacionados a Substâncias/ Alimentos:
Dipsomania: consumo periódico e intenso de álcool;

Bulimia: comer exageradamente seguidos de culpa/purgação;

Potomania: beber líquidos em excesso sem sede;

Polidipsia: sede patológica com origem metabólica;

Tipos de Impulsos e Compulsões Patológicas
Sexuais (antes chamados de "perversões sexuais"):
Fetichismo, Exibicionismo, Voyeurismo
Pedofilia, Pederastia, Gerontofilia, Zoofilia, Necrofilia
Coprofilia: uso de excrementos para prazer
Ninfomania (mulheres)/Satiríase (homens): desejo sexual exacerbado

Outros tipos:
Poriomania: impulso de vagar sem rumo;

Cleptomania: roubo impulsivo e patológico;

Jogo Patológico: apostas com prejuízos importantes;

Compulsões modernas: compras, Internet, videogames;

Tipos de Impulsos e Compulsões Patológicas
Outros tipos:
Negativismo: oposição à solicitações; Ativo: faz o oposto/Passivo: nada faz;

Mutismo: negativismo verbal;

Sitiofobia: recusa sistemática de alimentos;

Obediência automática: oposto ao negativismo;

Fenômenos do eco: Ecopraxia (atos), ecolalia (palavras/sílabas),

ecomimia (reações mímicas), ecografia (palavra escrita);
Automatismos:
Psicomotor: Movimentos involuntários dos lábios, língua e deglutição; Gestos
automáticos: abotoar/desabotoar roupa, deambular; Associado a crises
epilépticas c/ alteração da consciência
Tipos de Impulsos e Compulsões Patológicas
Automatismos:
Psíquico:
Pensamentos e lembranças com controle preciso;

Mental:
Fenômenos psíquicos sentidos como externos;

Paciente não os reconhece como próprios;

Envolvem estreitamento de consciência;

FIM