Psicopatologia

Profa. Dra. Carla Soares

 O fenômeno elementar gerado por estímulos físicos,
químicos ou biológicos variados, originados fora ou dentro
do organismo, que produzem alterações nos órgãos
receptores, estimulando-os.

 É considerada um fenômeno passivo; estímulos físicos (luz,

som, pressão) ou químicos atuam sobre sistemas de
recepção do organismo.
 A tomada de consciência, pelo indivíduo, do estímulo
sensorial.

 Fenômeno ativo; é o produto ativo, criativo e pessoal de

experiências que partem de estímulos sensoriais, mas são
recriadas na mente de quem percebe algo.

 Vários psicopatólogos preferem não separar a sensação da

percepção e denominam o fenômeno de sensopercepção.
 O elemento básico do processo de sensopercepção é a imagem
perceptiva real, ou simplesmente “imagem”.

 A representação (ou imagem representativa, ou mnêmica) se

caracteriza por ser apenas uma revivescência de uma imagem
sensoperceptiva determinada, sem que esteja presente o objeto
original que a produziu.

 A imaginação é uma atividade psíquica, geralmente voluntária,

que consiste na evocação de imagens percebidas no passado
(imagem mnêmica) ou na criação de novas imagens (imagem
criada).
 Hiperestesia - condição na qual as percepções encontram-se
anormalmente aumentadas em sua intensidade ou duração (intoxicações
por alucinógenos, em algumas formas de epilepsia e na enxaqueca).

 Hiperpatia (neuro)- uma sensação desagradável (geralmente de

queimação dolorosa) é produzida por um leve estímulo da pele.

 Hipoestesia - percepções anormalmente reduzidas; ex: as cores tornam-

se mais pálidas e sem brilho; os alimentos não têm mais sabor; e os
odores perdem sua intensidade (depressão grave).
 Hipoestesias táteis (neuro)- alterações localizadas em territórios
cutâneos de inervação anatomicamente determinada

 Anestesias táteis; analgesias

 Anestesias, hipoestesias e analgesias em áreas que não

correspondem a territórios de nervos anatomicamente definidos
em geral são de causa psicogenética, com fatores emocionais em
sua base.
 Parestesias são sensações táteis desagradáveis (embora não
sentidas propriamente como dor) “formigamentos,
adormecimentos, picadas, agulhadas ou queimação” mais ou
menos intensas.

 As disestesias táteis são sensações anômalas, em geral

dolorosas, desencadeadas por estímulos externos;
ILUSÕES

 Percepção deformada, alterada, de um objeto real e presente.

 Na ilusão, há sempre um objeto externo real, gerador do

processo de sensopercepção, mas tal percepção é deformada,
adulterada, por fatores patológicos diversos.

 Ilusões visuais e auditivas são mais comuns

ILUSÕES

Ocorrem basicamente em três condições:

1. Estados de rebaixamento do nível de consciência.

2. Estados de fadiga grave ou de inatenção marcante.

3. Alguns estados afetivos. Por sua acentuada intensidade, o

afeto pode deformar o processo de sensopercepção, gerando
as chamadas ilusões catatímicas.
ALUCINAÇÕES

 Percepção clara e definida de um objeto (voz, ruído, imagem) sem a

presença de objeto estimulante real.

 Em populações não clínicas podem implicar formas atenuadas, ainda sem

expressão clínica, de psicoses, fases pré-clínicas que precedem o eclodir
de psicoses.

 Podem estar associadas a ansiedade e depressão, ou, ainda, não ter

qualquer significado clínico, e sim significados culturais.

 Humor e emoções negativas, ansiedade, estresse e disforias em geral

têm o poder de desencadear as alucinações em pessoas vulneráveis.
ALUCINAÇÕES

 As alucinações visuais são visões, muitas vezes nítidas, que o paciente

experimenta, sem a presença de estímulos visuais.

 Alucinações visuais simples;

 Alucinações visuais complexas, ou configuradas

ALUCINAÇÕES

 Alucinações audioverbais ocorrem com maior frequência nos transtornos

do espectro da esquizofrenia, com o paciente tendo convicção marcante
da realidade das vozes que ouve.

 Também ocorrem nos transtornos do humor: vozes com conteúdo de

grandeza ou místico-religioso no episódio de mania; vozes com
conteúdo negativo, de ruína ou culpa na depressão grave.
ALUCINAÇÕES

 As alucinações visuais podem ocorrer tanto em estados normais e

fisiológicos como em estados de adormecimento (alucinações
hipnagógicas) ou na fase de despertar do sono (alucinações
hipnopômpicas) e em estados de fadiga e de emoção intensa.

 Embora possam se manifestar em condições normais e em transtornos

mentais como a esquizofrenia, são mais frequentes em quadros
neurológicos e neuropsicológicos (demência de corpos de Lewy, Doença
de Parkinson).
ALUCINAÇÕES

 Alucinações táteis - paciente sente espetadas, choques ou insetos ou

pequenos animais correndo sobre sua pele.

 As alucinações táteis com pequenos animais ou insetos geralmente

ocorrem associadas ao delírio de infestação (esquizofrenia, delirium
tremens e psicoses tóxicas)

 Alucinações olfativas - “sentir” o odor de coisas podres, de cadáver, de

fezes, de pano queimado, gás, gasolina, etc. (esquizofrenia e em
epilepsia do lobo temporal, geralmente precedendo as crises epilépticas
generalizadas; precedendo crises de enxaqueca)
ALUCINAÇÕES

 Alucinações cenestésicas - sensações incomuns e claramente anormais

em diferentes partes ou órgãos do corpo, como sentir o cérebro
encolhendo, o fígado despedaçando, ou as mãos se esfarelando.

 Alucinações cinestésicas - sensações alteradas de movimentos do corpo,

como sentir o corpo afundando, as pernas encolhendo ou um braço se
elevando (Ey, 2009/1973).
ALUCINAÇÕES

 Alucinações cenestésicas e cinestésicas ocorrem principalmente na

esquizofrenia.

 As ocorrências em que se percebem os órgãos encolhendo ou sumindo

se dão sobretudo em depressões graves, esquizofrenia ou transtornos
psico-orgânicos.

 Delírio de Cotard*

 Alucinações somáticas X delírios somáticos (observar qual aspecto

prenomina, a sensoércepção ou as ideias)*
ALUCINOSES

 Fenômeno pelo qual o paciente percebe a experiência alucinatória como

estranha a sua pessoa.

 Psicopatólogos franceses Henri Charles Jules Claude (1869-1945) e Henri

Ey (1900-1977) afirmavam que a característica das alucinoses é serem
adequada e imediatamente criticadas pelo sujeito, reconhecendo seu
caráter patológico.
PSEUDOALUCINAÇÕES

 Alterações das representações;

 Fenômeno que, embora se pareça com a alucinação, dela se afasta por

não apresentar os aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva
real.

 A pseudoalucinação apresenta mais as características de uma imagem

representativa, de uma representação.

 Na pseudoalucinação, a voz (ou imagem visual) percebida é pouco nítida,

de contornos imprecisos, sem vida e sem corporeidade.