DIAGNÓSTICO
LABORATORIO DE NEWTON BELLO, 827 - CENTRO
SAO BENTO – MA
ANALISES CLINICAS LTDA CEP: 65.235-000 -Tel.: (98)
98609-3071
ASO - ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL
EMPRESA: CEP:
CIDADE/ESTADO : BAIRRO:
RAZÃO
SOCIAL:CNPJ:
IDENTIFICA AO DO TRABALHADOR
NOME COMPLETO: CPF 864.718.483-15
CARGO DATA DE
NASCIMENTO 26/05/1999
TIPO DE EXAME OCUPACIONAL
X EXAME ADMISSIONAL EXAME DEMISSIONAL EXAME DE MUDANÇA DE CARGO
EXAME PERIÓDICO EXAME DE RETORNO AO EXAME DE MONITORAÇÃO
TRABALHO PONTUAL
RISCOS
FISICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS ERGONÔMICOS
( ) RUÍDOS ( ) POEIRAS ( ) VÍRUS ( ) ESFORÇO FÍSICO
INTENSO
( ) CALOR ( ) FUMOS ( ) BACTÉRIAS ( ) LEVANTAMENTO DE
PESO
( ) VIBRAÇÕES ( ) NÉVOAS ( ) PROTOZOÁRIOS ( ) POSTURA INADEQUADA
( ) UMIDADE ( ) NEBLINAS ( ) FUNGOS ( ) TRABALHO EM TURNOS
E NOTURNOS
( ) RADIAÇÃO ( ) GASES ( )PARASITAS ( ) MONITORIA E
REPETITIVIDADE
( ) FRIO ( ) VAPORES ( ) RITMOS EXCESSIVOS
( ) PRESSÕES ANORMAIS ( ) OUTROS QUIMICOS ( ) CONTROLE RÍGIDO DE
PRODUTIVIDADE
EXAMES COMPLEMENTARIOS
ELETROCARDIOGRAMA ( ) ELETROCEFALOGRAMA ( )
AVALIAÇAÕ PSICOSSOCIAL ( ) AVALIAÇÃO CLINICA ( )
GLICEMIA EM JEJUM ( ) HEMOGRAMA ( )
DATA DE REALIZAÇÃO: 18 /07/2025
ATESTADO MEDICO
Atesto que o trabalhador acima identificado se submeteu aos exames médicos ocupacionais sendo considerado:
APTO(A) INAPTO(A) Para a função que vai exercer, exerce ou exerceu .
( ) ( )
E também foi considerado:
APTO(A) INAPTO(A) Para realizar Para realizar trabalhos em Para operar
( ) ( ) trabalhos em confinados máquinas ,equipame
altura ntos ou veículos
Validade deste ASO:
6 meses ( ) 1 ano ( ) 2 anos ( ) Ideterminado ( )
MÉDICO QUE REALIZOU O EXAME CLÍNICO M DICO RESPONS VEL TRABALHADOR
PELO PCMSO
Atesto que recebi a 2a via deste ASO na presente data e
que fui informado, durante o exame clinico, das razões da
realização dos exames complementares a que fui
submetido, bem como, do significado dos resultados
desses exames:
Médico do Trabalho que realizou o Exame
Clínico-Ocupacional (Assinatura do trabalhador)
(Carimbo'Assinatura)
Beltrano de Tal
Médico do Trabalho
Responsável pelo PCMSO
DATA: CRM 09999-D/PE
Observações: