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Biblioteca Virtual - Embasamento Cientfico/Acadmicos de Psicologia

DILEMAS TICOS EM PSICOLOGIA: A PSICOTERAPIA [1]


Eyre Malena de Figueirdo Mnica Saemi Okabe Tatiana Sotero

RESUMO Este trabalho aborda questes acerca da prtica da psicoterapia e sua relevncia no mbito da Psicologia, considerando a Resoluo N. 010/2000 do Conselho Federal de Psicologia, que dispe sobre a especificidade e qualidade da psicoterapia enquanto prtica profissional do psiclogo, com nfase nas questes ticas existentes. Destaca-se tambm a imprescindvel necessidade de discusso e produes de referncia para esse campo de conhecimento, que desta forma, o Sistema de Conselhos de Psicologia elegeu o ano de 2009 para fomentar o debate sobre a Psicoterapia, que tem a dinmica, a diversidade e a complexidade como marcas determinantes de sua existncia, visando o aperfeioamento da atuao profissional, a melhor formao dos psiclogos nesta prtica e a construo de referncias para rea. Palavras-chaves: Psicoterapia; tica; Profisso. ABSTRACT This paper addresses questions about the practice of psychotherapy and its relevance in psychology, considering the Resolution N. 010/2000 of the Federal Council of Psychologists, which provides for the specificity and quality of psychotherapy practice as a psychologist, with emphasis on ethical ones. We also highlight the imperative need for discussion and production of reference for this field of knowledge, which in this way, the System Board of Psychology elected in 2009 to stimulate discussion about psychotherapy, which has the dynamics, diversity and complexity as determinants trademarks of their existence, seeking the improvement of professional performance, better training of psychologists in this practice and the construction of references to the area. Keywords: Psychotherapy, Ethics, Profession. Introduo Este Artigo pretende discorrer sobre o desenvolvimento tico da atuao do psiclogo como psicoterapeuta, considerando que o ano de 2009 foi eleito pelo Sistema Conselhos de Psicologia para proporcionar o debate sobre a psicoterapia dentro da sua dinmica, complexidade e diversidade. Pretende-se proporcionar reflexes acerca da prtica da psicoterapia, tendo em vista, ser um saber indispensvel na formao e construo da identidade do psiclogo, gerando debates para estruturao e desenvolvimento da categoria. Considerando que as psicoterapias se inscrevem no plo clinico, embora no o esgotem, e que esto voltadas para o homem, podemos tambm considerar a idia que as psicoterapias existentes possam ser includas num conjunto cientifico bem demarcado, como sugere Rodrigues (2009). Neste contexto, elaborar questes sobre a tica nesta prtica se faz necessrio para complementar os construtos cientficos da profisso que possu sua regulamentao efetivada. Mas primeiramente, preciso definir o real significado da Psicoterapia, prtica esta de grande relevncia para a Psicologia. Psicoterapia como uma disciplina cientificaCampo em Negrito A Resoluo N. 010/2000 do Conselho Federal de Psicologia, que especifica e qualifica a Psicoterapia como prtica do Psiclogo diz que: Art. 1 A Psicoterapia prtica do psiclogo por se constituir, tcnica e conceitualmente, um processo cientfico

de compreenso, anlise e interveno que se realiza atravs da aplicao sistematizada e controlada de mtodos e tcnicas psicolgicas reconhecidos pela cincia, pela prtica e pela tica profissional, promovendo a sade mental e propiciando condies para o enfrentamento de conflitos e/ou transtornos psquicos de indivduos ou grupos. Entende-se por psicoterapia o espao no qual o paciente vai em busca de recursos para lidar com as dificuldades que ele identifica em sua vida. De acordo com Ayres e Botelho (2009), a interao que se instala a partir dessa procura provoca uma troca entre parceiros, cliente e psicoterapeuta, caracterizando um espao de reflexo. Esse lugar que se configura enquanto um dispositivo de transformao do sujeito transcende os muros das clnicas, dos consultrios e de outros servios de atendimento psicoterpico. Logo, tambm deve ser encarado como uma prxis fundamental no campo da ao social, exigindo assim responsabilidade e tica da profisso. Dentro da psicoterapia existem vrias formaes tericas ou especialidades conhecidas como abordagens ou linhas de trabalho; cada psiclogo se especializa na abordagem com a qual mais se identifica. No entanto, Ludwig e cols. (2005) coloca que, independentemente das diferenas entre as mltiplas correntes tericas que constituem o universo das psicoterapias, uma questo que nos parece que deva permear todas elas a possibilidade de enxergar o homem a partir de uma viso integrada/sistmica, onde o psquico, o orgnico e o social, dada suas porosidades, se agenciam exercendo influncia na construo desse indivduo, assim como na configurao de suas problemticas. Quem atua em Psicoterapia? Partindo do pressuposto existido pelas vrias dimenses tericas, Neubern (2009) mostra que a prpria histria da psicoterapia foi construda a partir de vrios saberes que inicialmente no fazia parte do universo da Psicologia (j que ela estava mais ligada aos espaos acadmicos para o reconhecimento cientfico), como a medicina, antropologia, filosofia. Contudo, o apelo da exclusividade tem uma base importante sobre a formao, j que a formao da Psicologia bem diversificada e abrange outros saberes como a Antropologia, Sociologia, Filosofia, psicofarmacologia e neurocincias sendo assim uma formao prxima das necessidades para atender as demandas da psicoterapia. Alm disso, a formao de Psicologia tem duas prticas muito importantes que o atendimento clnico e a superviso, onde vivencia tanto questes do cotidiano e da subjetividade das pessoas como tambm desenvolve a habilidade tcnicas proporcionando a articulao entre a teoria. Assim permitindo um diferencial a partir dessas prticas. Segundo Silva (2005), a dificuldade de reconfigurao do campo est associada ao fato de ele no ser uma prerrogativa estritamente profissional dos psiclogos, pois temos outras companhias. Ento, precisamos, junto aos outros profissionais que atualmente prestam esse tipo de servio, estabelecer critrios pblicos, transparentes - no critrios esotricos - a cerca da prestao desse servio. Para essa discusso de exclusividade ou no da psicoterapia esse argumentos tem que ser bem aprofundados e tem que ser construdo a partir do dilogo, partindo da complexidade que a psicoterapia. A ao do profissional de psicologia historicamente sempre teve como referencial na sua ao voltada aos acompanhamentos teraputicos, tendo a psicoterapia como prtica de muita relevncia na atuao do psiclogo. Motivo pelo qual o tema vem possibilitar a esse profissional vrias reflexes com objetivo de inquietar os profissionais a se mobilizar no intuito discutir, elaborar, dando um lugar desse profissional no campo da psicoterapia, tendo em vista por no tratar-se de uma ao especfica do psiclogo. tica e a Psicoterapia Segundo Ayres e Botelho (2009), Um cdigo de tica profissional no se configura enquanto um instrumento normatizador de natureza tcnica, mas enquanto um dispositivo de reflexo e orientao. Nesse sentido, Cdigos de tica expressam sempre uma concepo de homem e de sociedade que determina a direo das relaes entre os indivduos. Calligaris (2004), discute bem sobre essa questo quando alega: Para ser um bom psicoterapeuta, til que a gente possua alguns traos de carter ou de personalidade que, dito aqui entre ns, dificilmente podem ser adquiridos no decorrer da formao: melhor mesmo que eles estejam com voc [conosco] desde o comeo (grifo do autor).

Ayres e Botelho (2009), alertam sobre as questes ticas no mbito da clnica, um ponto relevante circunscreve-se relao de escuta do terapeuta em relao paciente. Tal prtica deve acolher a demanda sem julgamentos de ordens morais, religiosas, ideolgicas, respeitando as diversidades da vida humana, no direcionando, nem mesmo estabelecendo promessas de cura no decorrer do processo de tratamento do indivduo. Novamente, recorremos a Calligaris (2004) que completa: Voc pode ser religioso, acreditar em Deus, numa revelao e mesmo numa Ordem do mundo. No entanto, se essa f comportar para voc uma noo do bem e do mal que lhe permite saber de antemo quais condutas humanas so louvveis e quais so condenveis, por favor, abstenha-se: seu trabalho de psicoterapeuta ser desastroso [alm de passvel de processo tico] (grifo do autor). Como medida de controle e definio dos procedimentos da ao do profissional de psicologia, em agosto de 2005, na Resoluo do Conselho Federal de Psicologia N. 010 de 2005 foi criado o Cdigo de tica da profisso de Psicologia como forma de um instrumento disciplinar e norteador menciona em seus artigos alguns procedimentos que acreditamos serem relevantes ao tema: Art.9 dever do psiclogo respeitar o sigilo profissional a fim de proteger, por meio da confiabilidade, a intimidade das pessoas, grupos, ou organizaes, a que tenha acesso no exerccio profissional. (Cdigo de tica) Art.10 Nas situaes e que configure conflito entre as exigncias decorrentes do disposto no art.9 e as afirmaes dos princpios fundamentais desse Cdigo, excetuando os casos previstos em lei, o psiclogo poder decidir pela quebra do sigilo, baseando sua deciso na busca do menor prejuzo. (Cdigo de tica) De acordo com Ludwig e cols. (2005), o sigilo profissional outro aspecto do qual no podemos nos descuidar, na forma de divulgao e troca de informaes entre profissionais. Todos ns sabemos que bastante comum e enriquecedora a apresentao/discusso de casos clnicos em supervises, congressos bem como em publicaes acadmicas. Tal prtica nos ajuda a pensar nossa atuao, a ressignificarmos nossos olhares. Entretanto, esse intercmbio de experincias deve acontecer sob certos e rigorosos parmetros ticos, pois estamos tratando com a delicada questo da intimidade pessoal. Lidamos com a vida de pessoas, suas histrias, seus medos. A invaso e o no consentimento dos envolvidos se configuram em falta tica, pois alm de romper com as defesas do sujeito expondo-as ao mundo, publicizam sua vida, desrespeitando sua histria pessoal, sua intimidade, o que resulta em uma quebra da confiana necessria relao psicoterpica. Ruptura que, sem dvida, traz efeitos negativos ao processo teraputico. Consideraes Finais Acredita-se que na psicoterapia deve haver reflexes acerca de cada dilema tico, considerando as suas particularidades, pois no existem verdades absolutas, mas existe a preocupao de que todo ser humano tenha o direito de receber o melhor tratamento disponvel. A existncia de uma grande diversidade na demanda para psicoterapia, de fato, requer as vrias abordagens tericas que so trabalhadas ao longo do desenvolvimento da prtica, j que somente uma viso no dar conta dessa diversidade de demanda, o que pode ento contrapor com a luta dos psiclogos de que a psicoterapia se torne exclusiva. Portanto, cabe aos profissionais de Psicologia firmarem a identidade de sua atuao para o alcance da credibilidade e de respaldo nos argumentos na discusso da exclusividade ou no da Psicoterapia. Neste caso, os princpios ticos so essenciais para a construo dessa identidade e da credibilidade profissional. A Resoluo N. 010/2000 do Conselho Federal de Psicologia, aponta como um dos pontos de qualidade de atuao, a disponibilidade de uma cpia do Cdigo de tica do Psiclogo para a consulta do paciente/cliente para que o mesmo esteja ciente do contrato estabelecido e do pleno funcionamento dos servios que esto sendo prestados. Em todo esse contexto (de diversidade de demanda e de atuao) notria a necessidade de criao de novas e especficas formas de avaliao, fiscalizao e orientao tico-profissional para que se possa demarcar o que seja uma prtica psicoterpica.

Muitas outras questes poderamos aqui destacar, mas no pretendemos, nem mesmo conseguiramos esgotar o assunto. Propusemo-nos apenas a disparar dilogos entre a tica e a psicoterapia. Finalizamos esse debate, retomando e parafraseando Calligaris (2004) que nos apresenta uma singela, mas expressiva imagem do psicoterapeuta: ... meu jovem amigo que pensa em ser terapeuta, se seus desejos so um pouco (ou mesmo muito) estranhos, se (graas sua estranheza) voc contempla com carinho e sem julgar (ou quase) a variedade das condutas humanas, se gosta da palavra e se no animado pelo projeto de se tornar um notvel de sua comunidade, amado e respeitado pela vida afora, ento, bem-vindo ao clube: talvez a psicoterapia seja uma profisso possvel para voc. Referncias Bibliogrficas AYRES, Lygia S. M.; BOTELHO, Maria C. Dilogos entre tica e a Psicoterapia. Rio de Janeiro, 2009. CALLIGARIS, Contardo, Cartas a um jovem terapeuta: reflexes para psicoterapeutas, aspirantes e curiosos, Rio de Janeiro: Elsevier, 2004 CFP. Cdigo de tica do Psiclogo Disponvel em : http://www.pol.org.br/pol/cms/pol/ resultadoBusca.jsp acesso em: 23/09/2009. CFP. Resoluo CFP N 010/2000 In.: _____ Profisso Psiclogo: Legislaes e Resolues para a prtica profissional. N 02, 2007 CFP. Resoluo CFP N 010/2005 In.: _____ Profisso Psiclogo: Legislaes e Resolues para a prtica profissional. N 02, 2007. LUDWIG, Martha W. B. e cols. Dilemas ticos em Psicologia: Psicoterapia e Pesquisa. Rev. Sociedade Biotica, Rio Grande do Sul, 2005. SILVA, Marcus V. O.Transtornos mentais: construindo uma rede de cuidados. Palestra realizada em 2005, seminrio na Sade Suplementar. RODRIGUES, Henrique J.Leal. Quem Dono da Psicoterapia? Reflexes sobre a Complexidade, a Psicologia e a Interdisciplinaridade In: ______ Ano da Psicologia, Textos Geradores, Conselho Federal de Psicologia, Maio de 2009

[1] Trabalho elaborado por acadmicas do 5 perodo de Psicologia da Faculdade Integrada Tiradentes FITS, para obteno de parte da nota da 1 Unidade Programtica na disciplina tica em Psicologia, sob orientao do Prof Maurcio Luiz Marinho de Melo. Macei AL, 30 de setembro de 2009.