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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

Eliel Ribeiro
eliel78.ribeiro@gmail.com 8438-3693

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T E N D I M E N T O

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ABORDAGEM

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

AVALIAO DA CENA
Segurana; EPIs; Recursos adicionais.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

SEGURANA DA CENA

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O S P I T A L A R

A
T E N D I M E N T O

EPIS BSICOS
Luvas;
Mscara;

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O S P I T A L A R

culos;
Etc...

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

A
T E N D I M E N T O

PATOLOGIAS
Vias respiratrias:
Tuberculose; Meningite, etc...

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Secrees:
Hepatite tipo C; Aids, etc...

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O S P I T A L A R

A
T E N D I M E N T O

RECURSOS ADICIONAIS
Bombeiro;

Polcia;
Empresa responsvel pelo fornecimento de energia; Empresa responsvel pelo fornecimento de gua; Etc...

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

SUPORTE BSICO DE VIDA

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T E N D I M E N T O

CONCEITO
Conjunto de procedimentos que tem como objetivo manter uma pessoa viva.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

PARADA RESPIRATRIA

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O S P I T A L A R

Supresso sbita dos movimentos respiratrios, que poder ou no, ser acompanhada de parada cardaca.

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T E N D I M E N T O

EM RCP CONSIDERAR:
LACTENTE: 00 a 01 ano. CRIANA: 01 a 08 anos. ADULTO: Acima de 08 anos.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

MANOBRA DE INCLINAO DA CABEA E ELEVAO DO QUEIXO (ADULTO E CRIANA)

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

POSIO NEUTRA

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

POSICIONE-SE PRXIMO CABEA DO PACIENTE;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Respirao
Veja os movimentos respiratrios.Observe a simetria da expanso e contrao do trax e a ausncia de esforo para executar esses movimentos. Oua o ar entrando e saindo do nariz e da boca. Os sons devem ser como os que normalmente ouvimos na respirao (sem roncos ,no estar ofegante ou outros sinais incomuns). Sinta o ar entrando e saindo do nariz e da boca do paciente.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

PATOLOGIAS
Vias respiratrias:
Tuberculose; Meningite, etc...

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Secrees:
Hepatite tipo C; Aids (HIV), etc...

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

TCNICA DE VENTILAO BOCA A BOCA

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

TCNICA DE VENTILAO BOCA-MSCARA

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

PARADA CARDACA

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o cessar da atividade mecnica do corao. um diagnstico clnico confirmado pela falta de resposta a estmulos.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

SECO TRANSVERSAL - MEDIASTINO -

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

COMPRESSES TORCICAS
ADULTO: Centro do peito, entre os mamilos com profundidade de 4 a 5 cm nas compresses.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

COMPRESSES TORCICAS
CRIANA: O ponto de compresso o mesmo do adulto. Comprimir de 1/3 a 1/2 da profundidade do trax.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

COMPRESSES TORCICAS
LACTENTE: Posicione dois dedos abaixo da linha imaginria, entre os mamilos. Comprimir de 1/3 a 1/2 da profundidade do trax.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

RELAO COMPRESSES X VENTILAES

ADULTO: 30 COMPRESSES POR 2 VENTILAES.
CRIANA: 30 COMPRESSES POR 2 VENTILAES.

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LACTENTE: 30 COMPRESSES POR 2 VENTILAES.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

COMPRESSES TORCICAS
ADULTO: 5 CICLOS DE 30X2 2 MIN;
CRIANA: 5 CICLOS DE 30X2 2 MIN;

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LACTENTE: 5 CICLOS DE 30X2 2 MIN;

APS 2 MIN RCP / TROCA SOCORRISTA; FREQNCIA DE COMPRESSO CERCA 100/MIN.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

RCP COM UM SOCORRISTA

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

RCP COM DOIS SOCORRISTAS

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

OVACE
a obstruo sbita das vias areas superiores causada por corpo estranho. A OVACE em adulto geralmente ocorre durante a ingesto de alimentos e, em criana, durante a alimentao ou recreao (sugando objetos pequenos ).

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Causas de obstruo de VA superiores

PATOLOGIA: EPIGLOTE: CORPOS DANOS AOS ESTRANHOS: inspiraes TECIDOS: sucessivas perfuraes qualquer objeto, eno foradas pescoo, lquido podem ou e infeco reaes alrgicas LNGUA: sua queda respiratria, ou relaxamento pode provocar vmito, esmagamento que uma venha presso da crnicas face, a se negativa inspirao depositar que na de forar faringe. ar quente, a epiglote certas condies (asma), podem provocar bloquear a outros faringe. para venenoso baixo musculares e fechando danos asque VA. severos na regio. espasmos obstruiro as VA.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

ENTREVISTA
VOC PODE FALAR? 1. OBSTRUO LEVE 2. OBSTRUO GRAVE
VOC EST ENGASGADO? VOC PODE FALAR?

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

COMPRESSO ABDOMINAL ADMINISTRADA EM PACIENTE CONSCIENTE

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T E N D I M E N T O

COMPRESSO TORCICA ADMINISTRADA EM PACIENTE GESTANTE OU OBESA

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

VARREDURA DIGITAL PARA LIMPEZA DA CAVIDADE ORAL SOMENTE COM A OBSERVAO DO OBJETO

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T E N D I M E N T O

COMPRESSO ABDOMINAL ADMINISTRADA EM CRIANA CONSCIENTE

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

MANOBRAS PARA DESOBSTRUO EM LACTENTE

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T E N D I M E N T O

POSIO DE RECUPERAO

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T E N D I M E N T O

TRAUMA EM OSSOS

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Fratura Ruptura total ou parcial de um osso. CLASSES DE FRATURAS

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FECHADA (SIMPLES) - A pele no foi perfurada pelas extremidades sseas;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

FECHADA (SIMPLES)

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

ABERTA (EXPOSTA) - O osso se quebra, perfura a pele e o foco da fratura apresenta comunicao com o exterior aumentando o risco de infeco.

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T E N D I M E N T O

ABERTA (EXPOSTA)

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

SINAIS E SINTOMAS DE FRATURAS DEFORMIDADE A fratura produz uma posio anormal ou angulao num local que no possui articulao; SENSIBILIDADE Geralmente o local da fratura est muito sensvel dor;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

CREPITAO
Se a vtima se move podemos escutar um som spero, produzido pelo atrito das extremidades fraturadas. No pesquisar este sinal intencionalmente, porque aumenta a dor e pode provocar leses;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

EDEMA E ALTERAO DE COLORAO Quase sempre a fratura acompanhada de um certo inchao provocado pelo lquido entre os tecidos e as hemorragias. A alterao de cor poder demorar vrias horas para aparecer;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

IMPOTNCIA FUNCIONAL Perda total ou parcial dos movimentos das extremidades. A vtima geralmente protege o local fraturado, no pode mover-se ou o faz com dificuldade e dor intensa;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

FRAGMENTOS EXPOSTOS
Numa fratura aberta, os fragmentos sseos podem se projetar atravs da pele ou serem vistos no fundo do ferimento.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

LUXAO o desalinhamento das extremidades sseas de uma articulao fazendo com que as superfcies articulares percam o contato entre si.

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T E N D I M E N T O

LUXAO

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

SINAIS E SINTOMAS DA LUXAO

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O S P I T A L A R

DEFORMIDADE: mais acentuada na articulao luxada; EDEMA; Inchao devido ao acmulo de lquido entre os tecidos; DOR: aumenta se a vtima tenta movimentar a articulao; IMPOTNCIA FUNCIONAL: perda completa ou quase total dos movimentos articulares.

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T E N D I M E N T O

ENTORSE a toro ou distenso brusca de uma articulao, alm de seu grau normal de amplitude.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

ENTORSE

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

SINAIS E SINTOMAS DE ENTORSES

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O S P I T A L A R

So similares aos das fraturas e luxaes. Sendo que nas entorses os ligamentos geralmente sofrem ruptura ou estiramento, provocados pelo movimento brusco.

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

RAZES PARA A IMOBILIZAO PROVISRIA Amenizar a dor; Prevenir ou minimizar leses futuras de msculos, nervos e vasos sangneos; Manter a perfuso no membro; Auxiliar a hemostasia.

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T E N D I M E N T O

TRATAMENTO PR-HOSPITALAR: Acionar o Corpo de Bombeiros (193). Informar ao paciente o que far. Expr o local. As roupas devem ser cortadas e removidas sempre que houver suspeita de fratura ou luxao.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

Controlar hemorragias e cobrir feridas. No empurrar fragmentos sseos para dentro do ferimento, nem tentar remov-los. Usar curativos estreis. No recolocar fragmentos expostos no lugar. Avaliar a presena do pulso distal, a mobilidade, a sensibilidade e a perfuso.

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

Imobilizar. Usar tenso suave para que o local fraturado possa ser colocado na tala. Movimentar o mnimo possvel. Imobilizar todo o osso fraturado, uma articulao acima e abaixo. Em alguns casos, a extremidade deve ser imobilizada na posio encontrada.

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

Reunir e preparar todo o material de imobilizao (usar se possvel talas acolchoadas). Revisar a presena de pulso e a funo nervosa. Assegurar-se que a imobilizao est adequada e no restringe a circulao. Prevenir ou tratar o choque.

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

HEMORRAGIA E

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

HEMORRAGIA E CHOQUE
HEMORRAGIA

a perda de sangue proveniente de ruptura, dilacerao ou corte de um vaso sanguneo.

A perda contnua de sangue pode ocasionar o estado de choque e levar vtima a morte.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

CLASSIFICAO
Do ponto de vista clnico as hemorragias podem ser internas ou externas. HEMORRAGIA INTERNA: Produzidas dentro dos tecidos ou no interior de uma cavidade natural, geralmente bastante grave, pois pode provocar choque e levar vtima a morte.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

HEMORRAGIA EXTERNA:

Perda de sangue para o exterior do organismo, ocorre devido a ferimentos abertos.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

CLASSIFICAO
Do ponto de vista anatmico as hemorragias podem ser arterial, venosa ou capilar. ARTERIAL Hemorragia que faz jorrar sangue pulstil e de cor vermelho vivo;

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Venosa - O sangue sai lento e contnuo na cor vermelho escuro.

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O S P I T A L A R

Capilar - O sangue sai lentamente por vasos menores. A cor menos viva que na hemorragia arterial.

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T E N D I M E N T O

Sinais e sintomas de hemorragias (internas e externas)

Agitao; Palidez; Sudorese intensa; Pele Fria;

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O S P I T A L A R

Pulso acelerado (acima de 100 bpm);

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T E N D I M E N T O

Hipotenso (Presso arterial baixa); Sede; Fraqueza. Sonolncia; Sada de sangue ou fludos pelo nariz e/ou pavilho auditivo;

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O S P I T A L A R

Vmito ou tosse com presena de sangue;

Presena de sangue na urina ou fezes;

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T E N D I M E N T O

TCNICAS UTILIZADAS PARA CONTENO DE HEMORRAGIAS 1.Presso direta a presso realizada com as mos protegidas por luvas diretamente sobre o ferimento. Podendo ser utilizada compressa, gazes ou pano limpo para auxiliar no controle do sangramento.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

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2. Elevao do membro: Esta tcnica consiste em elevar o membro ferido a um nvel superior ao do corao. No eleve o membro ferido se isto produzir dor ou se houver suspeita de fratura.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

3. Compresso dos pontos arteriais:

Empregada para controlar hemorragias nos ferimentos com perda sangunea extensa e localizada nas extremidades, em que as tcnicas de compresso direta e elevao do membro foram insuficientes para controlar a hemorragia.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Tratamento Pr-hospitalar
Avalie nvel de conscincia; Abra as VA estabilizando a coluna cervical; Avalie a respirao e a circulao; Exponha o local do ferimento; Controle o sangramento, aplicando a tcnica adequada; Afrouxe roupas e etc.; Previna ou trate o estado de choque; No d nada de comer ou beber.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Estado de Choque
Conceito: Quadro grave causado por uma reao do organismo, a uma condio onde o sistema circulatrio no fornece circulao suficiente para os rgos vitais.

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O S P I T A L A R

uma reao do organismo a uma condio onde h uma desproporo entre a quantidade de sangue em circulao e capacidade total do sistema circulatrio.

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T E N D I M E N T O

Causas do Estado de Choque

As causas esto relacionadas ao corao, aos vasos sanguneos ou ao volume de sangue circulante. Corao: (insuficincia cardaca) O corao no consegue bombear quantidade suficiente de sangue. O choque rapidamente. poder desenvolver-se

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Leses nos Vasos sangneos:

O sistema circulatrio deve obrigatoriamente ser um sistema fechado. As hemorragias provenientes de leses dos vasos sanguneos (artrias, veias ou capilares) com perda de grande quantidade de sangue, o choque se desenvolver.

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T E N D I M E N T O

Volume de sangue circulante:

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O S P I T A L A R

Se houver uma diminuio no volume de sangue circulante ou se os vasos sangneos por algum motivo dilatarem (aumentarem seu dimetro) impedindo que o sistema permanea corretamente preenchido, o choque novamente se desenvolver.

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T E N D I M E N T O

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T E N D I M E N T O

Sinais e Sintomas
Agitao ou ansiedade; Respirao rpida e superficial; Pulso rpido e fraco; Pele fria e sudorese; Perfuso superior a 2 segundos; Pupilas dilatadas; Sede; Nuseas e vmitos; Presso arterial baixa.

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T E N D I M E N T O

Tratamento Pr-Hospitalar
Avalie o nvel de conscincia; Posicione a vtima deitada (decbito dorsal); Abra as VA estabilizando a coluna cervical; Avalie a respirao e a circulao; Controle hemorragias externas; Afrouxe roupas; Eleve os membros inferiores; Imobilize fraturas, se necessrio; Previna a perda de calor corporal; No dar nada de beber ou comer.

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O S P I T A L A R

Leso produzida nos tecidos de revestimento do organismo, as queimaduras podem lesar a pele, os msculos, os vasos sangneos, os nervos e ossos. Alm dos danos fsicos e da dor, as vtimas de queimaduras maiores sofrem social e emocionalmente.

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T E N D I M E N T O

Causas :
Trmicas por calor (fogo, vapor quente, objetos quentes )e por frio (objetos congelados, gelo ). Qumicas inclui vrios custicos, tais como substncia cidas e lcalis. Eltricas materiais energizados e descargas atmosfricas. Substncias Radioativas materiais radioativos e ultravioletas ( incluindo a luz solar ), etc.

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T E N D I M E N T O

Classificao
De acordo com sua profundidade, as queimaduras classificam-se: 1 GRAU; 2 GRAU; 3 GRAU.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

1 Grau Atinge somente a epiderme (camada mais superficial da pele).

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

1 Grau Caracteriza-se vermelhido da rea atingida.

por

dor

local

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

2 Grau

Atinge a epiderme e a derme.

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T E N D I M E N T O

2 Grau Caracteriza-se por vermelhido e formao de bolhas.

muita

dor,

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

3 Grau Atinge todas as camadas da pele, incluindo o tecido gorduroso, os msculos, vasos e nervos, podendo chegar at os ossos. a mais grave quanto a profundidade da leso.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

3 Grau Caracterstica: uma queimadura de 3 grau no dolorosa, mas a vtima geralmente queixa-se da dor nas bordas da leso, onde h queimadura de 2 ou 1 grau.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

De acordo com sua extenso

A regra dos nove divide o corpo humano em doze regies; onze delas equivalem a 9% cada uma e a ltima (regio genital) equivale a 1%.
SCTQ Cabea e pescoo MMSS Tronco anterior Tronco posterior MMII Genitais TOTAL Adulto 9% 9% cada 18% 18% 18% cada 1% 100% Criana 18% 9% cada 18% 18% 14% cada Includo nos MMII 100%

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T E N D I M E N T O

4,5

4,5

18

18 9 9 9

9
9

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9
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18

18 14 14

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T E N D I M E N T O

Gravidade das queimaduras

A gravidade de uma queimadura deve sempre considerar os seguintes aspectos: Grau da queimadura; Percentagem da extenso corporal queimada; Localizao da queimadura; Complicaes que a acompanham; Idade da vtima; Enfermidades anteriores da vtima.

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O S P I T A L A R

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T E N D I M E N T O

Queimaduras Menores: So aquelas de 1 e 2 graus que afetam uma pequena rea do corpo, sem dano ao sistema respiratrio, face, mos e ps, s genitlias e ndegas.

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T E N D I M E N T O

Queimaduras Maiores: Qualquer queimadura de 1, 2 e 3 graus que cubra uma grande rea corporal ou reas crticas.

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T E N D I M E N T O

Tratamento pr-hospitalar (causas trmicas ou por irradiao) 1. Acionar o Sistema de Emergncia. 2. Inicialmente deter o processo da leso (paciente em chamas, usar a tcnica do PARE, DEITE e ROLE). 3. Avaliar o paciente e manter as vias areas permeveis, observando a freqncia e qualidade da respirao.

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

4. Cobrir toda a rea queimada, aps exp-la. Usar curativo estril mido. No aplicar nenhum creme ou pomada. 5. Providenciar cuidados especiais para queimaduras nos olhos, cobrindo-os com curativo estril mido. 6. Cuidado para no juntar dedos queimados sem separ-los com curativos estreis. 7. Retirar anis, braceletes, cintos, sapatos, etc., da rea atingida. 8. Prevenir o choque.

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T E N D I M E N T O

Lembre-se Nas queimaduras menores, deve-se lavar a rea queimada com gua corrente por vrios minutos para resfriar o local. O melhor submergir a rea queimada.

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T E N D I M E N T O

Tratamento Qumicas:

pr-hospitalar

das

Queimaduras

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O S P I T A L A R

1. Lavar o local com gua bem limpa(mnimo corrente 5. Se a leso forqueimado nos olhos, lav-los por no mnimo 15 minutos. Usar EPIs 15 minutos) com gua corrente e apropriados. depois cobrir 2. com Limpar e remover qumicas da pele curativo midosubstncias estril. Voltar a umedecer o docurativo paciente das 5 roupas antes de iniciar a lavao. ae cada minutos. 3. Cobrir com curativo estril todada a rea de leso. 6. Se possvel, conduzir amostra substncia em 4. invlucro Prevenir o choque. plstico.

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T E N D I M E N T O

Tratamento pr-hospitalar das Queimaduras Eltricas: Os problemas mais graves produzidos por uma descarga eltrica so: parada respiratria ou cardiorespiratria, dano no SNC e leses em rgos internos.

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T E N D I M E N T O

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O S P I T A L A R

1. Acionar o Corpo de Bombeiros (193). 2. Reconhecer a cena (SEGURANA). 3. Realizar a avaliao inicial e iniciar manobras de reanimao, se necessrio. 4. Identificar o local das queimaduras no mnimo dois pontos, um de entrada e um de sada da fonte de energia. 5. Aplicar curativo estril sobre as reas queimadas. 6. Prevenir o choque.

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T E N D I M E N T O

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T E N D I M E N T O

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CONVULSO

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T E N D I M E N T O

Convulso
Situao em que o crebro comanda contraes
musculares descontroladas. Essas contraes violentas, no coordenadas e involuntrias de parte ou da totalidade

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dos msculos, podem ser provocadas por diversas

doenas neurolgicas e no neurolgicas ou ainda, por TCE.

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T E N D I M E N T O

Principais causas da convulso

Epilepsia; Febre alta em crianas menores de 5 anos; Traumatismo craniano; Doenas infecciosas, inflamatrias ou tumores cerebrais; Acidente vascular cerebral (AVC); Intoxicaes.

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Epilepsia

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Doena neurolgica convulsiva crnica. Manifesta-se por perda sbita da conscincia, geralmente acompanhada de convulses tnicoclnicas.

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T E N D I M E N T O

Epilepsia
STATUS EPILETICUS
CONDIO CLNICA DE EMERGNCIA, EM QUE AS CRISES SO SUCESSIVAS, REENTRANTES, PODENDO ULTRAPASSAR 10 MINUTOS E TRAZEM RISCO DE MORTE PARA 30% DOS PACIENTES.

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T E N D I M E N T O

Convulso
CONVULSO EPILEPSIA CONVULSO = CRISE CONVULSIVA:
O RESULTADO DE UMA DESCARGA ELTRICA CEREBRAL DESORGANIZADA QUE PODE SER:
FOCAL OU GENERALIZADA MOTORA; SENSITIVA; AUTONMICA OU DE AUSNCIA

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T E N D I M E N T O

Tipos de crises convulsivas

PARCIAL SIMPLES acomete apenas uma rea cerebral e no afeta a conscincia
PARCIAL COMPLEXA acomete apenas uma rea cerebral e afeta a conscincia

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GENERALIZADA acomete TODO o crebro e afeta a conscincia

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T E N D I M E N T O

Convulso
Manifestaes:
Tnicas - so prolongadas e imobilizam os membros atingidos. Clnicas - resultam de uma srie de contraes rpidas e rtmicas. Tnico-clnicas - a imobilizao da parte atingida interrompida por contraes clnicas.

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T E N D I M E N T O

Convulso
DURAO
TNICO-CLNICA 90 AUSNCIA 10

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ESTADO APS A CRISE

CONFUSO 30 FADIGA MUSCULAR AT 24h

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MITOS e LENDAS

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T E N D I M E N T O

Convulso febril
UM TIPO DE EPILEPSIA CRIANAS < 5 ANOS BENIGNA
Geralmente desaparece aps a infncia

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O S P I T A L A R

INDICA MAIOR RISCO DE EPILEPSIA NO FUTURO Baixar a temperatura com compressas frias e transportar

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T E N D I M E N T O

Convulses e TCE
Os traumatismos crnio-enceflicos podem produzir convulses no momento do trauma ou horas aps o evento, por desenvolvimento de hematomas ou edema cerebral. 1 ANO APS TCE Observao: muito importante uma boa entrevista para averiguar antecedentes de traumas na cabea ou quedas.

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T E N D I M E N T O

Sinais e sintomas de uma crise convulsiva

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Perda da conscincia. A vtima poder cair; Rigidez do corpo, especialmente pescoo e extremidades, ou convulses tnico-clnicas; Pode apresentar cianose e/ou PCR, alm de relaxamento dos esfncteres urinrio e retal; Recuperao lenta da conscincia. Pode ficar confuso e apresentar amnsia do ocorrido.

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T E N D I M E N T O

Tratamento Pr-Hospitalar
Acionar o Corpo de Bombeiros (193); Posicionar o paciente em um piso ou maca. Retirar objetos que possam machuc-lo; Afrouxar roupas apertadas; Posicionar cabea do paciente; Avaliar a respirao; Aps a crise, garantir a privacidade e explicar o acontecido;

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T E N D I M E N T O

Tratamento Pr-Hospitalar (cont.)

No dar nada por via oral; Estar preparado para o vmito; Prevenir o choque; Manter o paciente em posio confortvel. No o force a mudar de posio; D suporte emocional.
Nas convulses febris, deve-se tentar baixar a temperatura com banhos ou aplicao de compressas molhadas.

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Animais peonhentos

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Animal Venenoso
Aquele animal que possui alguma substncia txica, que o veneno mas no possui estrutura para inocular o veneno.

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T E N D I M E N T O

Animais Peonhentos
So aqueles que produzem substncias txicas e apresentam um aparelho especializado para inoculao desta substncia que o veneno. Ex: Serpentes, Escorpies e aranhas.

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glifas

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No existem dentes inoculadores. Ex: Jibias, sucuris e boipeva.

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Jibia

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Sucuri

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OPISTGLIFAS

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Dentes inoculadores fixos, localizados na parte posterior da boca. Ex: Corais falsas, cobras cips .

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Cobra cip

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Proterglifas

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Dentes fixos localizados na parte anterior da boca; Ex: Corais Verdadeiras.

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Coral Verdadeira

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Solenglifas

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Dentes inoculadores grandes e mveis, localizados na parte anterior da boca. Ex: Cascavel, Jararaca e Surucucu.

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Jararaca, Cascavel
Jararaca Cascavel

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Surucucu

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Jararacas - Bothrops
As jararacas - caiaca, jararacuu, urutu, jararacasdo-rabo-branco, cruzeira, cotiara, surucucurana - do gnero Bothrops - cujo veneno provoca hemorragia, so as responsveis por quase 90% dos acidentes, podendo levar morte. A ao do seu veneno no organismo apresenta as seguintes manifestaes locais: precoce, ou seja, at 3 horas aps o acidente: - dor imediata; - inchao (edema);

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Jararacas - Bothrops
- calor e rubor no local picado; - incoagulabilidade sangunea; - hemorragia no local da picada ou distante dele (gengiva, ferimentos recentes). as complicaes que podem surgir: - bolhas; - gangrena; - abcesso; - insuficincia renal aguda; - hipotenso arterial persistente; - choque.

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Cascavel - Crotalus
A cascavel responsvel por 8% dos acidentes ofdicos. Seu veneno no provoca reao importante no local da picada. Quando essa aparece, limita-se a um pequeno e discreto inchao ao redor do ferimento, que pode passar despercebido. Mas, o veneno das cascavis de muita potncia, sendo os acidentes por essas cobras muito graves, levando morte caso no sejam tomadas providncias. So estes alguns sinais e sintomas de envenenamento:

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Cascavel - Crotalus
precoce, at 3 horas aps o acidente: - dificuldade em abrir os olhos; - "viso dupla"; - "cara de bbado"; - viso turva; - dor muscular; - urina avermelhada. Aps 6 a 12 horas: - escurecimento da urina. Complicaes: - insuficincia renal aguda

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Surucucu - Lachesis
Os acidentes com surucucus, tambm chamadas pico-de-jaca, surucutinga, do gnero Lachesis, so muito raros no Brasil. O seu veneno no organismo do acidentado provoca reaes semelhantes ao veneno das jararacas: - inchao no local da picada; - bradicardia; - hipotenso arterial; - diarria; - vmitos; - hemorragia.

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T E N D I M E N T O

Coral - Elapdeo
Os acidentes com corais so pouco freqentes; menos de um por cento do total de acidentes no Brasil. Mas, a ao do veneno das corais no organismo muito rpida, de grande potncia e mortal se no for cuidado a tempo. Por isso, os sintomas e sinais aparecem em questo de minutos. So estes os principais sinais e sintomas: - dificuldades em abrir os olhos; - "cara de bbado"; - falta de ar; - dificuldade em engolir; - insuficincia respiratria aguda.

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Acidentes com jararaca

reas mais atingidas

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T E N D I M E N T O

Primeiros socorros
Manter o acidentado em repouso Limpar o local da picada com gua e sabo Elevar o membro afetado ou deixe na horizontal No romper leses com bolhas No garrotear o membro afetado No sugar e nem fazer sangria

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T E N D I M E N T O

Continuao...
Administre gua ao vitimado ou sopa leve. Simultneo ao atendimento e, se possvel, capture o ofdio. Conduzir o acidentado ao hospital O soro deve ser administrado por um mdico.

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T E N D I M E N T O

Soros utilizados
anti-botrpico - jararaca anti-crotlico - cascavel anti-crotlico-botrpico - cascavel e jararaca Anti-botrpico-laqutico - jararaca e surucucu Anti-elapdico - coral

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T E N D I M E N T O

Estatstica
Cerca de 75% dos casos so atribudos s serpentes do gnero Bothrops (jararaca); 7% ao gnero Crotalus (cascavel); 1,5% ao gnero Lachesis (surucucu); 3% devidos s serpentes no peonhentas e 0,5% provocados por Micrurus (coral). Em aproximadamente 13% das notificaes no so especificados os gneros das serpentes envolvidas nos acidentes.
Fonte: Guia de Vigilncia Epidemiolgica - Funasa

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T E N D I M E N T O

Estatstica
Cerca de 70% dos pacientes so do sexo masculino, o que justificado pelo fato do homem desempenhar com mais freqncia atividades de trabalho fora da moradia, onde os acidentes ofdicos habitualmente ocorrem.

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Fonte: Guia de Vigilncia Epidemiolgica - Funasa

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T E N D I M E N T O

Estatstica
Em aproximadamente 53% das notificaes, a faixa etria acometida situou-se entre 15-49 anos, que corresponde ao grupo de idade onde se concentra a fora de trabalho.

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Fonte: Guia de Vigilncia Epidemiolgica - Funasa

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T E N D I M E N T O

Estatstica
Os acometimentos dos segmentos p/perna em 70%, e mo/antebrao, em 13% dos casos notificados, decorre da no utilizao de equipamentos mnimos de proteo individual, tais como sapatos, botas, calas de uso comum e luvas.

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Fonte: Guia de Vigilncia Epidemiolgica - Funasa

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Escorpies

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Aguilho

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Espcies
Tityus serrulatus: escorpio amarelo Tityus cambridgei: escorpio preto Tityus stigmirus: escorpio nordestino

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Escorpio preto
Tityus cambridgei

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Escorpio nordestino
Tityus stigmirus

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Sinais e sintomas
Dor local de intensidade varivel com boa evoluo, nuseas, vmitos, alterao da presso sangunea, agitao e falta de ar, sialorria. Em crianas os sinais e sintomas so mais acentuados. Ao do veneno: Neurotxica

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T E N D I M E N T O

Primeiros Socorros
Manter o acidentado em repouso Lavar o local com gua e sabo Compressas mornas e anestesia local Conduzir o acidentado h um centro mdico a fim de receber o tratamento indicado. O soro a ser utilizado o antiaracndico ou antiescorpinico, utilizado se houver graves manifestaes.

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Aranhas

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Caractersticas
As aranhas peonhentas, em geral, no vivem em teias e quando fazem so irregulares, o maior nmeros de acidentes ocorrem em meses frios.

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Espcies
Phoneutria: Aranha armadeira Loxosceles: Aranha marron Latrodectus: Aranha viva-negra Obs: as aranhas caranguejeiras e as tarntulas (aranhas de grama), apesar de muito comuns, no causam acidentes de importncia mdica.

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Armadeira
Venenosa

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Aranha marrom

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Viva-Negra
Venenosa

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Tarntula e caranguejeira
Aranhas de jardim.

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Sinais e sintomas
Dor imediata e intensa, poucos sinais visveis no local da picada, nuseas, vmitos e alterao da presso sangunea, agitao e falta de ar. Arranha marrom: leso dura e escura podendo evoluir para uma ferida de difcil cicatrizao.

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Primeiros Socorros
Manter o acidentado em repouso Lavar o local com gua e sabo Utilize compressas quentes O soro s ser utilizado se houver manifestaes graves O soro a ser utilizado o antiaracndico.

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D instruo ao sbio, e ele se far mais sbio .

(Salomo)

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BATALHO DE EMERGNCIA MDICA DO CBMDF

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OBRIGADO PELA ATENO E PARTICIPAO

EM CASO DE EMERGNCIA

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DISQUE 193

COMPANHIA DE TREINAMENTO E QUALIFICAO DE RECURSOS HUMANOS