Enfermagem e Adoecer Humano II – 2ºano 2ºsemestre

 Na fase expiratória, ao retirar a pressão positiva à entrada da via aérea

a. Ao terminar a expiração o alvéolo encontra-se a uma pressão superior à ….
b. A pressão de entrada regressão ao nível da pressão atmosférica
c. O alvéolo apresenta pressão negativa
d. A pressão de entrada é inferior à pressão atmosférica

 O delirium no doente em contexto de cuidados intensivos

a. Está associado ao aumento da mortalidade em doentes adultos internados
em UCI
b. É geralmente irreversível
c. É um distúrbio de consciência com elevada capacidade do doente se …
d. Não implica alterações de cognição

 Acerca do doente em choque, seleciona a opção certa

a. O processo circulatório não é um foco da prática clinica de enfermagem
b. Na síndrome de disfunção multiorgânica é comum o aparecimento de
encefalopatia, hemorragia gastrointestinal, disfunção cardiovascular e infeção
recorrente
c. Na síndrome de disfunção multiorgânica a disfunção é um órgão não afeta a
função dos restantes órgãos
d. O suporte nutricional não integra o tratamento do doente ao choque

 Acerca da insuficiência respiratória aguda (IRA), assinala as afirmações verdadeiras

a. Pode ter como manifestações irritabilidade, agitação, desorientação,
alterações do estado …
b. A IRA tem como causas somente patologias do foro pulmonar
c. A IRA é uma situação clinica resultante da falência do sistema respiratório em
manter uma troca gasosa
d. Pode ter como manifestações o aumento da frequência respiratória, dispneia,
uso dos músculos acessórios, desorientação
e. Pode caraterizar-se em analiticamente por PaCO2 > 60mmHg e/ou PaCO2 <
45mmHg
 Acerca capnografia, seleciona a opção correta
a. Permite a mediação de CO2 expirado para monitorização do estado de
ventilação do doente
b. Permite medir a pressão parcial de O2 dissolvido o plasma de sangue arterial
c. Permite medir a concentração de 02 alveolar
d. Não permite verificar o posicionamento do tubo endotraqueal

 Acerca da utilização de analgésicos no tratamento da dor em UCI

a. É recomendada a utilização de farmacoterapia multimodal para poupar e/ou
minimizar tanto os opioides quanto os sedativos
b. Os AINES podem ter como efeitos adversos a hemorragia e insuficiência renal
c. Os opioides podem ter efeitos adversos a depressão respiratória, depressão de
vigilia/consciência e alucinações
d. Os opioides podem ter efeitos adversos a aumento do esvaziamento gástrico e
peristaltismo
e. Os doentes idosos necessitam e maiores doses de opioides

 A privação sensorial de cuidados intensivo diz respeito

a. À presença de ruido contínuo sem períodos de silencio
b. Ao estado em que o individuo é exposto a demasiados estímulos sensoriais,
numa tal quantidade, em que sente não ter mais controle sobre o ambiente
que o rodeia
c. Ao estado em que o individuo manifesta sintomas de abstinência relacionados
com a falta de ruido
d. À ausência de estímulos sensoriais com significado para o individuo

 Uma unidade de Cuidados Intensivos de Nível III

a. Visa a capacidade de monitorização invasiva e de suporte de funções vitais e
pode não proporcionar de forma permanente o acesso a meios de diagnostico
b. Visa a capacidade de assegurar manobras de reanimação e articulação com
outras unidades de nível superior
c. Visa a monitorização não invasiva, ou minimamente invasiva de doentes em
riscos de desenvolver disfunção/falência de órgão
d. Visa a presença de equipas funcionalmente dedicadas (médica e de
enfermagem), assistência médica qualificada por intensivista em presença
física nas 24h, possibilidade de acesso aos meios de monitorização,
diagnostico e terapêutica necessários

 A cerca da avaliação da dor em UCI, seleciona a opção correta

a. A avaliação da dor no doente incapaz de comunicar verbalmente não se deve
basear somente na avaliação dos restantes parâmetros vitais
b. A componente subjetiva corresponde à interpretação que o enfermeiro faz da
leitura da frequência cardíaca do doente
c. A componente objetiva constitui a avaliação mais valida da dor
 d. Todas as afirmações são corretas
 A ventilação não invasiva é um método que utiliza máscara para administração de
ventilação de pressão positiva e tem como vantagem:
a. Diminuição do risco de pneumonia associada à ventilação
b. Pode ser utilizada em doentes com escala de coma de glasglow menor 8
c. Pode ser aplicada através de um tubo endotraqueal
d. Pode ser aplicada através de máscara laríngea

 Na avaliação do estado de consciência

a. A sonolência corresponde ao estado em que é possível acordar o doente por
momentos, contudo este não responde de forma orientada às questões
colocadas
b. A obnubilação é um estado na qual apenas se consegue acordar o doente
através de estímulos dolorosos
c. No estado de coma, o doente não acorda mesmo com estímulos dolorosos,
embora possa apresentar alguns movimentos reflexos
d. Todas as afirmações estão corretas

 Assinale a mais correta. Os sintomas de abstinência de álcool, incluem:

a. Depressão, ideias suicidas e insónia
b. Euforia, hiperatividade e insónia
c. Marcha pouco firma, nistagmo e desorientação profunda
d. Diaforese, náuseas e vómitos e tremores
e. Todas estão corretas

 Acerca do choque, assinale as afirmações corretas

a. O choque sético é um tipo de choque destrutivo
b. O tratamento do choque sético tem como objetivo controlar a infeção,
reverter respostas fisiopatológicas e promover suporte metabólico
c. O síndrome de resposta inflamatória sistemática é caraterizada por uma
temperatura acima de 37ªC e frequência respiratória acima de 15ciclos/min
d. O choque neurogénico é um tipo de choque cardiogénico
e. O choque distributivo ocorre pelas modificações no tónus dos vasos
sanguíneos, verificando-se um aumento do espaço vascular, sem um aumento
correspondente do volume de sangue

 A ventilação mecânica está indicada nos casos de:

a. Todas as situações que incluem insuficiência respiratória e comprometimento
das trocas gasosas
b. Profilaticamente no colapso iminente de outros sistemas ou órgãos
c. Paragem respiratória – ventilação inadequada
d. Oxigenação adequada
e. Em situações em que o doente apresenta Escala de Coma de Glasglow > 12
 O diagnostico de enfermagem resposta disfuncional ao desmame ventilatório pode
ter como características definidoras:
a. Frequência respiratória aumentada, agitação e frequência cardíaca aumentada
b. Pressão arterial aumentada, cianose e nível de consciência diminuído
c. Manter vias aéreas desobstruídas, posicionamento adequado e mudanças
frequentes de posição
d. Desmame de ventilação mecânica, aspiração de vias aéreas e controle
acidobásico
e. Assistência ventilatória, controle de vias aéreas artificiais e monitorização
respiratória

 O feixe de intervenções emanado pela Direção Geral de Saúde para a prevenção da

pneumonia associada à intubação inclui:
a. Manter a cabeceira do leite em angulo inferior a 30ª, evitar momentos de
posição supina e realizar auditoria diária ao cumprimento desta medida,
registando no processo clínico
b. Realizar higiene oral com água pelos menos 3 vezes por dia, em todos os
doentes, com idade superior a 2 meses, que previsivelmente permaneçam na
UCI mais de 48horas e documentar no processo clínico
c. Discutir e avaliar diariamente a possibilidade de desmane ventilatório e /ou
extubação, com formulação diária de plano de desmane/extubação,
registando no processo clínico
d. Trocar circuitos ventilatório diariamente
e. Rever, reduzir e, se possível, parar diariamente a sedação, maximizando a
titulação do seu nível ao mínimo adequado ao tratamento e documentar no
processo clínico

 A hipertensão intracraniana pode ter como manifestações clínicas:

a. Diminuição da reação pupilar da luz
b. Acuidade visual aumentada
c. Afasia motora
d. Desigualdade no tamanho das pupilas
e. Aumento de secreções traqueobrônquicas

 As recomendações no tratamento da dor em UCI contemplam:

a. É provável que uma estratégia de analgesia multimodal melhore o controle da
dor, reduza o consumo de opiáceos e melhore os resultados centrados no
doente
b. A doe deve ser avaliada e adequadamente tratada antes de um procedimento
para prevenir a dor mais intensa durante o procedimento
c. A gestão da dor na pessoa em situação critica deve ser orientada pela
avaliação da rotina da doe e esta deve ser tratada quando atinge o seu pico
d. A utilização da estratégia não farmacológicas no controlo da dor não minimiza
o consumo de opioides
 e. Utilização da farmacoterapia multimodal para poupar e/ou minimizar tanto os
opioides quanto os sedativos

 Em relação à monitorização hemodinâmica invasiva, seleciona a opção correta

a. A monitorização do debito urinário não está associada a uma deteção precoce
de insuficiência renal aguda
b. O cateter arterial, para além da monitorização da tensão arterial, permite a
administração terapêutica
c. O eletrocardiograma permite o registo dos potenciais elétricos gerados pelas
células do miocárdio
d. A monitorização básica de eletrocardiograma é constituída por 12 elétrodos

 Acerca da avaliação neurológica do doente, seleciona a opção correta

a. O movimento ocular roving é caraterizado por olhos ligeiramente divergentes
com movimentos horizontais
b. Quando o reflexo oculo-motor ou “olhos de boneca” está presente, ao
lateralizar bruscamente a cabeça, o olha é dirigido para o lado em que é feita a
rotação
c. Podemos afirmar que as pupilas estão midriáticas quando o seu tamanho está
diminuindo
d. Uma anisocoria pupilar corresponde a um tamanho semelhante das duas
pupilas

 A analise da gasometria permite avaliar a função respiratória do doente, sendo

verdade que valores de ph de 7.21, Pco2 de 50mmHg, HCO3de 25mEq/l,
correspondem a:
a. Alcalose respiratória
b. Acidose respiratória
c. Acidose metabólica
d. Alcalose metabólica

 O cateter de artéria pulmonar ou cateter de Swan-Ganz:

a. É um instrumento de monitorização diagnostica e não uma modalidade
terapêutica
b. A sua colocação não implica risco de pneumotórax hipertensivo nem de
arritmias ventriculares
c. Está indicado em situações de insuficiência cardíaca congestiva refratária
d. É uma ferramenta pouco precisa na medição do debito cardíaco
e. Após sua passagem, o cateter de Swan-Ganz deve permanecer alocado na
artéria braquial direita

 O aumento da temperatura corporal implica

a. Menor perda insensível
b. Menor frequência cardíaca
 c. Maior consumo de CO2
d. Maior produção de CO2
e. Maior consumo calórico

 Para diagnostico de enfermagem “comunicação verbal prejudicada” no doente em

contexto de cuidados intensivos, o enfermeiro pode ter intervenções como
a. Demonstrar disponibilidade e interesse para a comunicação
b. Avaliar o estado de consciência do doente
c. Apressar o doente a completar a mensagem
d. Avaliar a capacidade da pessoa para comunicar (verbal, não verbal, escuta)
e. Orientar o doente para evitar falar

 Acerca do choque sético, seleciona a opção correta

a. O choque sético tem como manifestações aumento da PaCO2 e diminuição da
PaCO2
b. O choque sético tem como manifestações alteração do estado de consciência
e aumento da glicose sérica
c. Os fatores precipitantes do choque sético são unicamente intrínsecos
d. O choque sético tem como manifestações aumento da tensão arterial e do
debito urinário

 Na aspiração de secreções através do tubo endotraqueal, a evidencia recomendada

a. Aspirar somente quando necessário e não por rotina
b. Aspiração profunda
c. Usar a pressão de aspiração mais alta possível
d. Pré-oxigenação antes da aspiração
e. Usar a sonda de aspiração do tamanho do lúmen do TET

 As unidades de cuidados intensivos

a. Possibilitam que os doentes passem o fim de semana em casa e retornem ao
serviço na segunda feira
b. São unidades em que o enfermeiro presta cuidados ao doente após saída do
bloco operatório
c. São unidades imaginadas para as necessidades do doente que requer atenção
individual e constante, ao longo das 24h, e o recurso imediato aos cuidados
médicos

 Acerca da pressão intra-abdominal (PIA), seleciona a opção correta

a. A PIA diminui com a inspiração e aumenta com a expiração
b. Para avaliar a PIA, o doente deve estar na posição de sentado
c. A PIA aumenta com a inspiração e diminui com a expiração
d. Um valor da PIA de 25mmHg pode ser considerado normal
 Acerca da monitorização cerebral, assinale as opções corretas
a. A monitorização da PIC tem como finalidades diagnosticar e prevenir/tratar
hipertensão intracraniana, entre outras
b. O local anatómico da eleição para monitorização da PIC, como menor índice
de complicações, é o espaço epidural
c. A drenagem ventricular externa permite monitorizar a PIC no espaço
ventricular, contudo não possibilita a colheita de liquor
d. Um valor de PIC de 20mmHg num adulto é considerado normal
e. A monitorização da pressão intracraniana (PIC) fornece uma avaliação
continua das condições intracranianas

 Os distúrbios mais comuns em UCI são

a. Ansiedade
b. Ornicomicose
c. Sonolência
d. Sobrecarga sensorial
e. Alterações da comunicação

 A avaliação neurológica do doente contempla

a. Avaliação da consciência
b. Avaliação da colaboração das extremidades
c. Avaliação da intensidade da dor
d. Avaliação da gasometria arterial
e. Avaliação pupilar