SM1 - SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM

(EXERCÍCIO DE REVISÃO)
A assistência à pessoa em estado terminal visa, entre outras questões, promover o conforto,
bem-estar, minimizar o sofrimento e a dor. Sobre o processo de morte e morrer e os cuidados de
enfermagem, avalie as alternativas e marque o item correto:
Respeitar a intimidade do ser humano nas situações de morte e pós-morte
Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano.
Respeitar a intimidade apenas nos cuidados paliativos.
Respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do ser humano, inclusive nas situações de
morte e pós-morte.
Respeitar a intimidade apenas nas situações de morte.

Curativo é um cuidado de enfermagem dispensado a uma área do corpo que sofreu solução de
continuidade. São objetivos de um curativo, EXCETO:
Facilitar a drenagem.
Promover a cicatrização hipertrófica.
Reduzir a infecção das lesões contaminadas.
Manter o local isento de partículas e toxinas contaminantes da lesão.
Promover hemostasia.

A mobilidade é definida como a característica do que é móvel ou do que é capaz de se

movimentar. A ausência de mobilidade pode levar o paciente a desenvolver problemas em todo o
seu contexto biopsicossocial. Sobre a inatividade e suas consequências para o corpo humano,
marque a alternativa que descreve alterações físicas que podem ocorrer decorrente da falta de
movimento:
C) Retenção de líquidos e edema
B) Afastamento familiar
E) Ansiedade
A) Estado emocional abalado
D) Isolamento social

A enfermagem tem como meta a prevenção de lesões por pressão, sendo assim marque a opção
correta.
A hidratação de pele com o propósito de prevenção de lesões por pressão deve ser feita com
ACE, e a Escala de Braden é indicada apenas para clientes acamados.
Avaliação contínua do paciente através da Escala de Braden, caso seja necessário instalar o
colchão pneumático e a vigilância na mudança de decútico e troca de fralda.
Não é necessário a avaliação contínua da escala de Braden,pois a mesma so é indicada para
cliente acamados.
Realizar a mudança de decúbito de 3/3h, colchão pneumático e hidratação da pele com creme de
uréia, realizar Escala de Braden não é indaicada para todos os clientes.
Vigilância quanto a troca de fralda, mudança de decúbito de 2/2h, não há necessidade de
realizar a Escala de Braden para todos os clientes

Sobre a oxigenoterapia, julgue as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pacientes que frequência respiratória menor ou igual a 20 irpm, devem receber
suplementação de oxigênio
II. Mesmo com uma saturação de oxigênio acima de 94%, pacientes com frequência
respiratória maior do que 24 irpm devem receber suplementação de oxigênio
III. Para hipoxemias leves, a máscara-não reinalante deve ser primeira escolha
IV. A máscara de venturi fornece concentrações de oxigênio exatas e é útil para pacientes
que precisem receber quantidades exatas de fração de oxigênio inspirada (FiO2), como
DPOC
 Apenas o item II está corretos
Apenas os itens I e II estão corretos
Apenas os itens II e IV estão corretos
Todos os itens estão corretos
Os itens I, II e III estão corretos

(Prefeitura de Coronel Freitas-SC/FEPESE/2020) A prescrição de oxigênio deve respeitar

indicações definidas e especificações da dose, e sua utilização requer cuidados específicos, para
que este não traga complicações ao paciente. Assinale a alternativa correta acerca dos cuidados
com oxigenoterapia por cateter nasal
Dentre os sinais e sintomas que podem indicar necessidade de oxigênio ou aumento da oferta do
mesmo podemos citar cianose, taquidispneia, agitação, desorientação, devendo o técnico de
enfermagem comunicar ao enfermeiro qualquer alteração destas identificadas.
O cateter intranasal é recomendado quando o paciente necessita de altos fluxos de oxigênio,
acima de 5 litros por minuto.
Caso o paciente necessite, o técnico de enfermagem poderá aumentar, por conta própria, o fluxo
de oferta de oxigênio conforme o quadro clínico do paciente
Dentre os cuidados com o cateter nasal está a fixação do cateter correto nas narinas, evitando-se
mudar de local de fixação para evitar a manipulação do mesmo
Indica-se a oferta de oxigênio umidificado, sendo recomendado o uso de soro fisiológico dentro
dos frascos umidificadores.

A enfermeira após avaliação de ferida muito exsudativa e com secreção purulenta de odor fétido,
definiu a prescrição de enfermagem para confecção de um curativo ideal nestas condições.
Avalie as assertivas abaixo de acordo com o caso descrito:
I- A enfermeira definiu a utilização de alginato de calcio e sulfadiazina de prata
Por que
II- O Alginato tem ação hidrofílica, o que irá absorver o excesso de exsudato e a Sulfadiazina manterá o
meio aquecido.
As assertivas I e II estão incorretas
A assertiva I é verdadeira e justificada pela assertiva II
A assertiva I é verdadeira, porém não justificado pela assertiva II
A assetiva I é verdadeira e a assertiva II falsa
A assertiva I é falsa e a assertiva II é verdadeira

Considerando o previsto no código de ética, respeitar o pudor, a privacidade e a intimidade do

ser humano, inclusive nas situações de morte e pós-morte, é um. Marque a opção correta.
Opção da equipe de enfermagem e médica
Alternativa dos profissionais de enfermagem.
Proibição aos profissionais de enfermagem.
Direito dos profissionais de enfermagem.
Dever e uma responsabilidade dos profissionais de enfermagem.

Sr. N, 56 anos foi atendido na Clínica da família Gotinha Feliz, apresentando uma lesão por
pressão estágio 3 infectada em região sacra. Marque a opção que apresenta uma cobertura
utilizada para fins bacteriostáticos a ser utilizado neste cliente:
Sulfadiazina de Prata
Colagenase
Papaina 10%
Hidrogel
Hidrocoloide
O escarro é um material espesso produzido pelos brônquios e que o paciente expectora ao tossir.
Marque a alternativa que apresenta uma patologia em que esse exame deve ser solicitado como
rotina:
Infeceção urinária
Diabetes Gestacional
Gripe
Tuberculose
COVID-19

Assinale a alternativa correspondente à frequência respiratória, abaixo do normal:

Ortopneia.
Bradipneia.
E nenhuma das alternativas.
Apneia.
Taquipneia.

A posição de Trendelemburg pode ser definida como:

a pessoa fica semissentada, a cabeceira da cama é elevada a um ângulo de 45° a 60°.
Ocorre na situação em que o corpo está deitado com a face voltada para cima, mas com os pés
elevados e com uma flexão de 90 graus do quadril e joelho e suspensas sobre perneiras.
A pessoa encontra-se deitada sobre a lateral esquerda do corpo, o Membro Inferior Direito deve
estar flexionado até quase encostar o joelho no abdome, o Membro Inferior Esquerdo deve
manter-se estirado.
Constitui o posicionamento do paciente deitado de costas com as pernas posicionadas de forma
estendida ao lado do corpo.
A pessoa está deitada sobre uma maca, com a face para cima e uma inclinação para baixo de
aproximadamente 40 graus, apresentando pernas e pés acima do nível da cabeça.

Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, admitida na UTI com quadro de pneumonia seguida
por insuficiência respiratória aguda, sem diagnóstico prévio de doença cardíaca ou pulmonar
prévia. Apresenta nível de consciência rebaixado, mas responde aos chamados. Encontra-se em
ventilação espontânea, e foi solicitado suporte de oxigênio por cânula nasal tipo óculos a 3 l O2,
com SpO2 88%, com padrão respiratório superficial e uso de musculatura acessória. À ausculta
pulmonar, notam-se roncos apicais e redução do som pulmonar bilateralmente. Não apresenta
tosse eficaz. Encontra-se no leito, restrita, necessitando de apoio moderado para mudanças de
decúbito e transferência para posição sentada, não sendo capaz de manter-se em ortostatismo
em virtude de fraqueza muscular periférica (grau 3). Com base no quadro clínico marque a
sequencia correta dos cuidados de enfermagem dispensados pelo enfermeiro na instalação do
Cateter de O2:
Separar todo material, promover a higienização das mãos, calçar as luvas e inspeção das
narinas, conectar o cateter nasal em mamgueira ligada ao frasco umidificador com água
destilada, colocar O2 conforme prescrição e instalar no cliente, observar tolerancia, organizar o
leito e registrar.
Separar todo material, promover a higienização das mãos, calçar as luvas e inspeção das
narinas, conectar o cateter nasal em mamgueira ligada ao frasco umidificador com soro
fisiológico, colocar O2 conforme prescrição e instalar no cliente, observar tolerancia, organizar o
leito e registrar.
Separar todo material, promover a higienização das mãos, se apresentar, explicar a cliente sobre
o procedimento, calçar as luvas e realizar a inspeção das narinas,avaliar necessidade de
higienização nasal, conectar o cateter nasal em mamgueira ligada ao frasco umidificador com
água destilada, colocar O2 conforme prescrição e instalar no cliente, observar tolerancia,
organizar o leito e registrar procedimento.
Promover a inspeção das narinas, conectar o cateter nasal em mamgueira ligada ao frasco
umidificador com soro fisiológico, colocar O2 conform prescrição e instalar no cliente, observar
tolerancia e registrar.
 Promover a higienização das mãos, calçar as luvas e inspeção das narinas, conectar o cateter
nasal em mamgueira ligada ao frasco umidificador com água destilada, colocar ar
comprimido conforme prescrição e instalar no cliente, observar tolerancia, organizar o leito e
registrar.

Um cliente idoso, foi admitido na emergência e encontra-se entubado. De acordo com a aula de
oxigenoterapia. Marque a resposta correta:
A aspiração deverá iniciar no tubo orotraqueal, boca e nariz e a higiene oral deverá ser realizada
duas vezes ao dia.
A aspiração das vias aéreas deverá ter início na cavidade oral, tubo orotraqueal e nariz, e a
higiene oral deverá ser realizada de duas a três vezes por dia.
A aspiração deverá ocorrer na seguinte sequência: tubo orotrqueal, nariz e boca, para prevenção
da pneumonia é necessário realizar a higiene oral de duas a três ao dia.
A enfermeira deverá aspirar vias aéreas superiores e posteriormente as vias aéreas inferiores.
A aspiração deverá iniciar pela boca, tubo orotraqueal e nariz, a higiene oral poderá ser realizada
uma vez ao dia.

(GUALIMP, 2022) Assinale a alternativa correta que corresponde a um curativo que fecha
totalmente a ferida, quando a pele precisa ficar totalmente isolada do ambiente externo e do
possível contato com bactérias e fungos. Precisa absorver totalmente os líquidos (sangue,
secreções, pus) e manter o isolamento térmico da pele.
Gaze, Atadura e Esparadrapo.
Curativo oclusivo
Curativo aberto
Curativo de Compressão.
Curativos Prontos.

São possíveis causam da hipóxia (marque a alternativa correta):

Grande oferta de O2 por catéter nasal ou por Máscara de Venturi pode levar o paciente à hipóxia
Redução do fluxo sanguíneo
Hematose diminuída
Concentração diminuída de O2 inspirado
Redução na capacidade de transporte de O2 pelo sangue;

Paciente MAM, 35 anos deu entrada na unidade hospitalar relatando dor na coxa após uma
pancada durante uma partida de futebol. O local ficou com edema, vermelhidão e dolorido,
segundo relato do mesmo. Para a diminuição da dor do edema e do vermelhidão o enfermeiro
utilizou de uma técnica simples para melhorar o quadro do paciente. Marque a opção da conduta
realizada pelo enfermeiro.
Compressa aromática
Compressa quente
Imobilização da área afetada
Compressa fria
Administração de medicação

O posicionamento FOWLER COM APOIO se refere a:

Paciente com cabeceira de leito elevada entre 45 a 60 graus e os joelhos ligeiramente elevados
Paciente repousa de um lado com a maior parte do corpo sobre o quadril e do ombro de baixo
Paciente repousa sobre o ílio anterior, úmero e clavícula
Paciente se encontra com a face e tórax para baixo. Em muitas situações, cabeça está virada
para o lado
Paciente repousa sobre as costas
(RESMULTI-CE/2020-ADAPTADA) Na assistência de enfermagem ao paciente com Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), qual o principal cuidado de enfermagem para prevenção de
exacerbação da doença?
Fisioterapia respiratória.
Oxigenoterapia.
Nenhuma das anteriores.
Espirometria.
Vacinação para influenza e pneumococo.

Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator de risco para o desenvolvimento de

lesões por pressão.
Estado nutricional alterado.
Uso de colchão de fluxo de ar.
Deficiência sensorial.
Incontinência.
Mobilidade prejudicada.