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PRESTAO DE SERVIOS

TERCEIRIZADOS SUS

Sistema nico de Sade SUS

UNIO

ESTADO

MUNICPIO
ENTIDADE SEM
FINS LUCRATIVOS

EMPRESA

ATENDIMENTO SERVIOS
DE SADE

Constituio
Federal
Art. 6 So direitos sociais a
educao, a sade, a alimentao, o
trabalho, a moradia, o lazer, a
segurana, a previdncia social, a
proteo maternidade e infncia,
a assistncia aos desamparados, na
forma desta Constituio.
3

Art.
30.
Compete
aos
Municpios:
...
VII - prestar, com a cooperao
tcnica e financeira da Unio e
do
Estado,
servios
de
atendimento

sade
da
populao.
4

Art. 195 - CF
...
10. A lei definir os critrios de
transferncia de recursos para o
sistema nico de sade e aes
de assistncia social da Unio
para os Estados, o Distrito
Federal e os Municpios, e dos
Estados
para
os
Municpios,
observada
a
respectiva
contrapartida de recursos.

Art. 196. A sade direito de


todos e dever do Estado,
garantido mediante polticas
sociais e econmicas que
visem reduo do risco de
doena e de outros agravos e
ao
acesso
universal
e
igualitrio s aes e servios
para sua promoo, proteo e

Art. 197. So de relevncia


pblica as aes e servios de
sade, cabendo ao Poder Pblico
dispor, nos termos da lei, sobre
sua regulamentao, fiscalizao
e controle, devendo sua
execuo ser feita diretamente
ou atravs de terceiros e,
tambm, por pessoa fsica ou
jurdica de direito privado.

Art. 198. As aes e servios


pblicos de sade integram
uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem
um sistema nico, organizado
de acordo com as seguintes
diretrizes:
8

I
descentralizao,
com
direo nica em cada esfera
de governo;
II - atendimento integral, com
prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos
servios assistenciais;
III

participao

da

Art. 199. A assistncia sade


livre iniciativa privada.
1 - As instituies privadas
podero
participar
de
forma
complementar do sistema nico de
sade, segundo diretrizes deste,
mediante
contrato
de
direito
pblico
ou
convnio,
tendo
preferncia
as
entidades
filantrpicas
e
as
sem
fins
lucrativos.

10

2 - vedada a destinao de
recursos pblicos para auxlios
ou subvenes s instituies
privadas com fins lucrativos.
3 - vedada a participao
direta ou indireta de empresas
ou capitais estrangeiros na
assistncia sade no Pas,
salvo nos casos previstos em lei.
11

Lei
8.080/1990
Art. 4.
...
2 A iniciativa privada poder
participar do Sistema nico de
Sade
(SUS),
em
carter
complementar.

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CAPTULO II
Da Participao Complementar
Art.
24.
Quando
as
suas
disponibilidades
forem
insuficientes
para
garantir
a
cobertura assistencial populao
de uma determinada rea, o
Sistema nico de Sade (SUS)
poder
recorrer
aos
servios
ofertados pela iniciativa privada.
13

Pargrafo
nico.
A
participao
complementar
dos servios privados ser
formalizada mediante contrato
ou convnio, observadas, a
respeito, as normas de direito
pblico.
14

Art. 25. Na hiptese do artigo


anterior,
as
entidades
filantrpicas e as sem fins
lucrativos tero preferncia
para participar do Sistema
nico de Sade (SUS).

15

Art. 26. Os critrios e valores


para
a
remunerao
de
servios e os parmetros de
cobertura assistencial sero
estabelecidos
pela
direo
nacional do Sistema nico de
Sade (SUS), aprovados no
Conselho Nacional de Sade.
16

1 Na fixao dos critrios,


valores, formas de reajuste e de
pagamento
da
remunerao
aludida neste artigo, a direo
nacional do Sistema nico de
Sade (SUS) dever fundamentar
seu
ato
em
demonstrativo
econmico-financeiro
que
garanta a efetiva qualidade de
execuo
dos
servios

17

2 Os servios contratados
submeter-se-o
s
normas
tcnicas e administrativas e
aos princpios e diretrizes do
Sistema nico de Sade (SUS),
mantido o equilbrio econmico
e financeiro do contrato.
3 (Vetado).
18


4
Aos
proprietrios,
administradores e dirigentes
de
entidades
ou
servios
contratados vedado exercer
cargo de chefia ou funo de
confiana no Sistema nico de
Sade (SUS).
19

Portaria
3.277/2006/MS
Dispe
sobre
a
participao
complementar
dos
servios
privados de assistncia sade
no mbito do Sistema nico de
Sade.
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Art. 2 Quando utilizada toda a


capacidade
instalada
dos
servios pblicos de sade, e
comprovada
e
justificada
a
necessidade de complementar
sua rede e, ainda, se houver
impossibilidade de ampliao dos
servios
pblicos,
o
gestor
poder complementar a oferta
com
servios
privados
de
assistncia sade.

21

1 A complementao de
servios dever observar os
princpios e as diretrizes do
Sistema nico de Sade, em
especial, a regionalizao, a
pactuao, a programao, os
parmetros
de
cobertura
assistencial e a universalidade

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2 Para fins de organizao de


rede e justificativa de necessidade
de complementaridade, dever
ser elaborado um Plano Operativo
para as instituies pblicas.

3
A
necessidade
de
complementao
de
servios
dever
ser
aprovada
pelo
Conselho de Sade e constar do
Plano de Sade.
23

Art.
3
A
participao
complementar dos servios
privados de assistncia
sade no SUS ser formalizada
mediante
contrato
ou
convnio celebrado entre o
poder pblico e a entidade
privada,
observadas
as
normas de direito pblico e o
24

Pargrafo
nico.
Para
a
complementaridade de servios com
instituies privadas sero utilizados os
seguintes instrumentos:
I - convnio, quando houver interesse
comum em firmar parceria em prol da
prestao de servios/promoo da
sade populao; e
II - contrato administrativo, quando o
objeto do contrato for a mera compra de
servios.
25

Art. 4 O estado ou o
municpio, uma vez esgotada
sua capacidade de oferta de
servios pblicos de sade,
dever, ao recorrer ao setor
privado, dar preferncia s
entidades filantrpicas e s
sem fins lucrativos.
26

Art.
8
So
clusulas
necessrias nos contratos e
convnios firmados entre a
administrao pblica e o
setor privado, lucrativo, sem
fins lucrativos e filantrpicos,
as que exijam das entidades
contratadas ou conveniadas a
observncia
das
seguintes
27

I - manter registro atualizado no


Cadastro
Nacional
de
Estabelecimentos de Sade - CNES;
II - submeter-se a avaliaes
sistemticas de acordo com o
Programa Nacional de Avaliao de
Servios de Sade - PNASS;
III - submeter-se
instituda pelo gestor;

regulao
28

IV - obrigar-se a entregar ao
usurio ou ao seu responsvel, no
ato da sada do estabelecimento,
documento
de
histrico
do
atendimento prestado ou resumo
de alta, onde conste, tambm, a
inscrio Esta conta foi paga
com
recursos
pblicos
provenientes de seus impostos e
contribuies sociais;
29

V - obrigar-se a apresentar,
sempre que solicitado, relatrios
de atividades que demonstrem,
quantitativa e qualitativamente, o
atendimento do objeto;
VI - manter contrato de trabalho
que assegure direitos trabalhistas,
sociais e previdencirios aos seus
trabalhadores e prestadores de
servios;
30

VII - garantir o acesso dos


conselhos de sade aos servios
contratados no exerccio de seu
poder de fiscalizao; e
VIII - cumprir as diretrizes da
Poltica
Nacional
de
Humanizao - PNH.
31

Art.9 Os contratos e convnios


devero atender aos seguintes
requisitos:
I - ficam os servios contratados
e conveniados submetidos s
normas do Ministrio da Sade e
das
Secretarias
de
Sade
respectivas
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II - para efeito de remunerao, os


servios contratados devero ter
como referncia a Tabela de
Procedimentos SUS;
III - os estabelecimentos devero
ser identificados no contrato pelo
cdigo do Cadastro Nacional dos
Estabelecimentos de Sade e de
acordo com os dados cadastrais
constantes do CNES.
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REPASSES FUNDO A FUNDO


CONTRATUALIZAO DOS SERVIOS PARA O
SUS
CONTRATO DE RATEIO DE CONSRCIO
CONTRATO DE PROGRAMA

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UNIO

ESTADO

MUNICPIO
ENTIDADE SEM
FINS LUCRATIVOS

EMPRESA

ATENDIMENTO SERVIOS
DE SADE