Você está na página 1de 27

Salvador

UNICAMP - 2009
UNICAMP - 2009

Síndrome de Prune- Belly

Curso de especialização em fisioterapia pediátrica - Carolina da Rocha

DEFINIÇÃO: www.netterimages.com - Prune Belly , Eagle-Barret, Síndrome do Abdome em Ameixa Seca. - Uropatia fetal

DEFINIÇÃO:

DEFINIÇÃO: www.netterimages.com - Prune Belly , Eagle-Barret, Síndrome do Abdome em Ameixa Seca. - Uropatia fetal

www.netterimages.com

  • - Prune Belly , Eagle-Barret,

Síndrome do Abdome em Ameixa Seca.

  • - Uropatia fetal

  • - Etiologia indefinida

- Incidência : 1/35000 à 1/50000 nascidos vivos

  • - Em 95% dos casos, ocorrem no sexo masculino

TEIXEIRA et al., 2

TRÍADE: - Deficiência ou hipoplasia congênita da musculatura da parede abdominal; - Criptorquidia bilateral; - Anormalidades
TRÍADE: - Deficiência ou hipoplasia congênita da musculatura da parede abdominal; - Criptorquidia bilateral; - Anormalidades

TRÍADE:

- Deficiência ou hipoplasia congênita da musculatura da parede abdominal;

TRÍADE: - Deficiência ou hipoplasia congênita da musculatura da parede abdominal; - Criptorquidia bilateral; - Anormalidades

- Criptorquidia bilateral;

- Anormalidades do trato urinário.

TEIXEIRA et al., 2004;

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: - Musculatura abdominal -Trato uro-genital - Respiratória -Cardiovascular (Foto ilustrativa) - Musculoesquelético GRESKOVICH, 1998;
MANIFESTAÇÕES
CLÍNICAS:
- Musculatura abdominal
-Trato uro-genital
- Respiratória
-Cardiovascular
(Foto
ilustrativa)
- Musculoesquelético
GRESKOVICH, 1998;
DIAGNÓSTICO - ultra-sonografia - raio - testes sangüíneos - pielograma intravenoso ( IVP ) PROGNÓSTICO -

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO - ultra-sonografia - raio - testes sangüíneos - pielograma intravenoso ( IVP ) PROGNÓSTICO -

- ultra-sonografia -raio X -testes sangüíneos -pielograma intravenoso ( IVP )

PROGNÓSTICO

-Problemas crônicos - sobrevida 2 anos

PREVENÇÃO

-pré-natal -cirurgia pré-natal.

GRESKOVICH,

TRATAMENTO: - antibioticoterapia; - vesicostomia; - cirurgia de remodelamento da parede abdominal; - cirurgia para correção

TRATAMENTO:

-antibioticoterapia;

-vesicostomia;

-cirurgia de remodelamento da parede abdominal;

-cirurgia para correção de anomalia uro- genital.

- fisioterapia cardiorespiratória e musculoesquelética

-uso de cinta abdominal

GRESKOVICH, 1998

PROCEDIMENTO

CIRÚRGICO
CIRÚRGICO
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO JESUS et
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO JESUS et

JESUS et

CASO CLÍNICO Ambulatório de Fisioterapia Pediátrica - Unicamp

CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO Ambulatório de Fisioterapia Pediátrica - Unicamp

Ambulatório de Fisioterapia Pediátrica - Unicamp

CASO CLÍNICO: Ambulatório de fisioterapia - Unicamp Paciente V.A.S, sexo M 12 anos HD: 1 Sd.

CASO CLÍNICO:

Ambulatório de fisioterapia - Unicamp

CASO CLÍNICO: Ambulatório de fisioterapia - Unicamp Paciente V.A.S, sexo M 12 anos HD: 1 Sd.

Paciente V.A.S, sexo M 12 anos

HD:

  • 1 Sd. Prune Belly

  • 2 Asma persistente

  • 3 ITU Repetição

  • 4 Nefrectomia E

CASO CLÍNICO: Ambulatório de fisioterapia – Unicamp HMA: Parto cesária, diagnóstico de prune belly ao nascimento,

CASO CLÍNICO:

Ambulatório de fisioterapia – Unicamp

HMA: Parto cesária, diagnóstico de prune belly ao nascimento, diagnóstico de asma com 1 ano (SIC);

AP: Nefrectomia aos 4 anos, tentativa de correção da parede abdominal, pneumonias repetidas, sucessivas internações na UTI por descompensação respiratória, 1 convulsão aos 5 meses ;

DNPM: andou com 1 ano, sentou sozinho com 6 meses;

AF: HAS e DM ( pai, avó (M), tia (M)) , nega câncer, nega tossidor crônico.

Espirometria  (25/05/09) Foto ilustrativa  FEV1 – 29%  CVF – 27%  Obstrução moderada

Espirometria

(25/05/09)

Espirometria  (25/05/09) Foto ilustrativa  FEV1 – 29%  CVF – 27%  Obstrução moderada

Foto ilustrativa

FEV1 – 29%

CVF – 27%

Obstrução moderada e baixa capacidade vital devido à restrição

03/09/09
03/09/09
03/09/09

03/09/09

ESTUDO DE CASO: Ambulatório de fisioterapia - Unicamp Fisioterapia:  HN + DRR  MRP 

ESTUDO DE CASO:

Ambulatório de fisioterapia - Unicamp

Fisioterapia:

HN + DRR MRP Voldyne Exercício diafragmático Respiração diafragmática com bastão

* Junho de 2009 – episódios de sibilância

Alteração Postural

Alteração Postural

Terapia

Postural

Alongamento Cadeia Anterior

Fortalecimento Cadeia Posterior

Associada a reexpansão pulmonar

Diagonais Kabat RPG Isoistreching Bola Suiça Klapp

Foto ilustrativa
Foto ilustrativa

Syndrome de Prune Belly : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutique Prune Belly syndrome: Epidemiologic, clinic and therapeutic aspects

Syndrome de Prune Belly : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutique Prune Belly syndrome: Epidemiologic, clinic and

B. Diao , Y. Diallo, P.A. Fall, G. Ngom , B. Fall , A.K. Ndoye, I. Fall, M. Ba, M. Ndoye and B.A. Diagne Prog Urol. 2008 Jul;18(7) Progrès en urologie : journal de l'Association française d'urologie et de la Société française d'urologie

Objetivo:

Analizar aspectos epidemiológicos, anatômicos e tratamento em um estudo retrospectivo no hospital Aristide-Le –Dandec

Pacientes e Métodos 22 casos Departamento de urologia e cirurgia pediátrica no hospital Aristide-Le –Dandec entre abril de 1995 e novembro de 2004

Resultados: -Idade média : 15 meses - 20 casos de aplasia da musculatura abdominal: *19 pacientes

Resultados:

-Idade média : 15 meses

- 20 casos de aplasia da musculatura abdominal:

*19 pacientes – tratamento conservador *3 pacientes – procedimento cirúrgico

- Orquidopexia: feita em 13 casos :

*5 mortes *9 atrofia testicular *Procedimento satisfatório em 3 pacientes

Conclusão  Falha renal – maior causa de morte  Deficiencia do trato urinário deve ser

Conclusão

Falha renal – maior causa de morte

Deficiencia do trato urinário deve ser tratada caso a caso

Descida do testiculo deve ser feita o quanto antes para não prejudicar a fertilidade

A abdominoplastia também deve ser feita o quanto antes por razões estéticas e para favorecer funções respiratórias,

OBRIGADA! !
OBRIGADA!
!