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LEUCEMIA

Leucemia somente uma


palavra

A leucemia uma doena


maligna dos glbulos brancos
(leuccitos), geralmente, de
origem desconhecida.
Tem como principal
caracterstica o acmulo de
clulas jovens anormais na
medula ssea, que
substituem as clulas
sanguneas normais.
Na medula, so encontradas
as clulas que do origem aos
glbulos brancos, aos
glbulos vermelhos (hemcias
ou eritrcitos) e s plaquetas.

caracterizada pela a proliferao


anormal de clulas brancas (leuccitos) na
medula ssea, onde origina-se o sangue.
O que pode acabar por suprimir a
produo de clulas normais.

Estimativas de novos
casos:8.510,sendo4.570 homens e3.940
mulheres(2012)
Nmero de mortes:5.935, sendo 3.202
homens e 2.733 mulheres (2010)

CLASSIFICAO
As leucemias podem ser agrupadas com base em
quo rapidamente a doena evolui e torna-se
grave.
Sob esse aspecto, a doena pode ser do tipo crnica
(que geralmente agrava-se lentamente) ou aguda
(que geralmente agrava-se rapidamente).

CRNICA
No incio da doena, as clulas leucmicas ainda
conseguem fazer algum trabalho dos glbulos brancos
normais.
Mdicos geralmente descobrem a doena durante
exame de sangue de rotina. Lentamente, a leucemia
crnica se agrava.
medida que o nmero de clulas leucmicas
aumenta, aparecem inchao nos linfonodos (nguas) ou
infeces. Quando surgem, os sintomas so brandos,
agravando-se gradualmente.

AGUDA
As clulas leucmicas no podem fazer
nenhum trabalho das clulas sanguneas
normais.
O nmero de clulas leucmicas cresce
rapidamente e a doena agrava-se num curto
intervalo de tempo.

SUBTIPOS
As leucemias tambm podem ser agrupadas
baseando-se nos tipos de glbulos brancos que
elas afetam: linfoides ou mieloides.
As que afetam as clulas linfoides so chamadas
de linfoide, linfoctica ou linfoblstica.
A leucemia que afeta as clulas mieloides so
chamadas mieloide ou mieloblstica.

Leucemia linfoide crnica: afeta clulas linfoides e se

desenvolve vagarosamente. A maioria das pessoas


diagnosticadas com esse tipo da doena tem mais de
55 anos. Raramente afeta crianas.

Leucemia mieloide crnica: afeta clulas mieloides e se

desenvolve vagarosamente, a princpio. Acomete


principalmente adultos.
Leucemia linfoide aguda: afeta clulas linfoides e

agrava-se rapidamente. o tipo mais comum em


crianas pequenas, mas tambm ocorre em adultos.
Leucemia mieloide aguda: afeta as clulas mieloides e

avana rapidamente. Ocorre tanto em adultos como em


crianas.

SINTOMAS
Os principais sintomas decorrem do acmulo de clulas

defeituosas na medula ssea, prejudicando ou impedindo a


produo dos glbulos vermelhos (causando anemia, que por sua
vez causa fadiga e palpitao), dos glbulos brancos (deixando o
organismo mais sujeito a infeces) e das plaquetas (ocasionando
sangramentos das gengivas e pelo nariz, manchas roxas na pele
ou pontos vermelhos sob a pele).
O paciente pode apresentar gnglios linfticos inchados, mas sem

dor, principalmente na regio do pescoo e das axilas; febre ou


suores noturnos; perda de peso sem motivo aparente; desconforto
abdominal (provocado pelo inchao do bao ou fgado); dores nos
ossos e nas articulaes. Caso a doena afete o Sistema Nervoso
Central (SNC), podem surgir dores de cabea, nuseas, vmitos,
viso dupla e desorientao.

DIAGNSTICO

Na anlise laboratorial, o hemograma (exame de sangue) estar


alterado, porm, o diagnstico confirmado no exame da medula
ssea (mielograma).

Nesse exame, retira-se menos de um mililitro do material


esponjoso de dentro do osso e examina-se as clulas ali
encontradas.

Hemograma: o exame indicado paraavaliar as condies em que se


encontram as vrias sries do sangue.

Mielograma: quando h alteraes indicativas da doena, o mielograma


permite a anlise direta do local afetado para identificar o tipo de clula
anormal que impede a fabricao dos outros elementos do sangue.

Bipsia da medula ssea: o exame definitivo para a confirmao do


diagnstico.

As leucemias crnicas, s vezes, sodiagnosticadas num exame


de sangue de rotina.

TRATAMENTO
Tem o objetivo de destruir as clulas leucmicas, para que a medula

ssea volte a produzir clulas normais.


O tratamento feito em etapas. A primeira tem a finalidade de

obter a remisso completa, ou seja, um estado de aparente


normalidade aps a poliquimioterapia. Esse resultado alcanado
um a dois meses aps o incio do tratamento (fase de induo de
remisso), quando os exames (de sangue e da medula ssea) no
mais evidenciam clulas anormais.
Entretanto, pesquisas comprovam que ainda restam no organismo

muitas clulas leucmicas (doena residual), o que obriga a


continuao do tratamento para no haver recada. Nas etapas
seguintes, o tratamento varia de acordo com o tipo de clula
afetada pela leucemia. Nas linfoides, pode durar mais de dois anos,
e nas mieloides, menos de um ano.

So trs fases: consolidao (tratamento intensivo com substncias no


empregadas anteriormente); reinduo (repetio dos medicamentos
usados na fase de induo da remisso) e manuteno (o tratamento
mais brando e contnuo por vrios meses).

PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS MDICOS NO TRATAMENTO


DA LEUCEMIA:
*TRANSFUSES;

*CATETER VENOSO CENTRAL;

*Qualquer pessoa com boa sade entre 18 e 55 anos poder


doar Medula ssea.
*Esta retirada do interior de ossos da bacia, atravs de
punes e se recompe em apenas 15 dias.

Tudo seria muito simples e fcil, se no fosse o

problema da compatibilidade entre as medulas


do doador e do receptor. A chance de
encontrar uma medula compatvel pode
chegar a UMA EM MIL! Por isso, so
organizados Bancos de Doadores de Medula
ssea, cuja funo cadastrar pessoas
dispostas a doar. Quando um paciente
necessita de transplante, esse cadastro
consultado. Se for encontrado um doador
compatvel, ele ser convidado a fazer a
doao.

O sangue do cordo umbilical, pode

combater a Leucemia ?

Estudos realizados nos EUA, concluiu que o uso do sangue


extrado do cordo umbilical para realizar transplantes em
adultos, obteve resultados melhores do que se previa;
O trabalho mostra que a taxa de sobrevivncia dos pacientes
que tiveram o tratamento com sangue do cordo umbilical, foram
semelhantes ao tratamento do sangue de medula ssea.
A taxa de sobreviventes do transplante de medula ssea cai 22%,
a mesma taxa foi obtida por aqueles que fizeram transplante com
cordo umbilical.

PREVENO E FATORES DE RISCO


As causas da leucemia ainda no esto

definidas, mas, suspeita-se da associao


entre determinados fatores com o risco
aumentado de desenvolver alguns tipos
especficos.

Tabagismo:

leucemia mieloide aguda

Radiao (radioterapia, raios X): leucemia mieloide aguda e

crnica e leucemia lifoide aguda

Sndrome de Down e outras doenas hereditrias: leucemia

aguda

Benzeno (encontrado na fumaa do cigarro, gasolina e

largamente usado na indstria qumica): leucemia mieloide


aguda e crnica, leucemia linfoide aguda

Quimioterapia (algumas classes de drogas): leucemia

mieloide aguda e leucemia linfoide aguda

Sndrome mielodisplsica e outras desordens sanguneas:

leucemia mieloide aguda

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Ansiedade relacionada com a morte
Deambulao prejudicada
Dor aguda
Fadiga
Hipertermia
Nusea
Risco de infeco

ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM
Assistncia pr, trans e ps operatria
Assistncia na administrao da Quimioterapia
Assistncia na Radioterapia
Aliviar e Tratar dor
Assistncia nas intercorrncias (nusea, vmitos, leso na

pele, infeces, sangramento e alopecia).


Orientao e apoio ao cliente e famlia

A Essncia do Cuidar:
de fundamental importncia participao do enfermeiro
junto ao paciente com leucemia e seus familiares, pois essa
patologia requer extrema ateno pela equipe. O
enfermeiro deve no exerccio de suas funes dar coragem
e nimo famlia e aos pacientes para que juntos consigam
promover uma boa qualidade de vida e uma melhor adeso
ao tratamento.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Leucemia (INCA) Pesquisado em 14 de setembro
de 2013
http://www.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdec
ancer/site/home/leucemia
Doenges, Moorhouse, Murr -Diagnsticos de
Enfermagem
Ed. Guanabara Koogan, 10 edio