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Funes biolgicas
1g de Tg = 9kcal de energia
Fosfolipdios tm similaridades com os triglicrides porque ambos
contm glicerol e cidos graxos; formam a bicamada, que a estrutura
bsica das membranas celulares.
Classes:
- Dieta
Classificao laboratorial
Classificao etiolgica
Doena CT TG HDL
Hipotireoidismo
ou
Sndrome Nefrtica -
Diabetes mellitus
-
Obesidade
Ictercia Obstrutiva - -
Alcoolismo -
Correlao patognica entre a elevao dos lpides plasmticos e
as doenas cariovasculares
Nos EUA, contribuem com 33% de mortes a cada ano, com mais de
1,5 milhes de casos de IAM
- Aterosclerose:
- Diabetes Mellitus
- Dislipidemias
- Tabagismo
- Fragilidade do endotlio
- Leso endotelial
- oxidao da LDL
ATEROTROMBOSE
Outras causas:
- Hipotireoidismo
- Gravidez
- Obstruo biliar
- Nefrose
- Doenas pancreticas
- Hipopituitarismo
Hereditariedade
Consumo de lcool
Atividade Fsica
Estrgenos
Fatores de Risco
Ateno!!!!
Recomenda-se no praticar execcios extenuantes na noite anterior ou na
manh do dia da coleta de sangue
Amostra biolgica
Soro:
- Tubo comum
- Tubo com gel separador e ativador da coagulao
Plasma:
- plasma x 1,03 = soro
- EDTA: CT e TG
- Heparina: CT e HDL colesterol
Processamento e armazenamento da amostra biolgica
* separao do soro ou plasma:
1 h ou no mximo 3 h aps a coleta
Armazenamento:
* 4 C por 3 dias
* - 20 C por 4 semanas
* - 70 C por tempo indeterminado
Variaes analticas
- Hemlise, hiperbilirrubinemia, lipemia
- Interferentes analticos
- Veracidade do padro ou calibrador (confiabilidade de valores oferecidos
pelos fabricantes)
- Efeito matriz do padro ou calibrador (matriz de origem humana)
- Preparo de padres e calibradores (liofilizao, solubilizao,
armazenamento)
- Uso de soros controles como calibradores (NUNCA !!!)
Mtodos empregados na determinao do perfil lipdico
Colesterol Total:
- Liebermann e Burchard;
- Enzimticos
- CG
- HPLC
INTERFERNCIAS:
Causas:
- Abetaliprotenemia
- Ausncia completa de apoB
- Hipertireoidismo
- Doena de Tangier (aumento do catabolismo da apoA-I)
- Anemia crnica
- M-absoro e m-nutrio
- Macroglobulinemia de Waldenstrom
- Leucemia mieloctica crnica
- Metaplasia mielide
- Mielofibrose
- Mieloma
- Policitemia vera
Determinao dos triglicerdeos
Mtodos:
2. Enzimticos
Etilogia heterognea:
- Fatores genticos somados a fatores ambientais
- Ocorre entre 60 a 90 % em pessoas obesas, sendo o sexo feminimo o
mais atingido
Dosagem da Glicemia.
HIPERGLICEMIA
Valores Crticos -
Diabetes mellitus I e II
>400 mg/ dL
- Pancreatite aguda e crnica
Diabetes
- Aumento dos glicocorticides (Cushing)
>126 mg/dL - Adenoma hipofisrio (aumento do GH)
125 mg/dL - Situaes de estresse emocional ou fsico
Pre-diabetes - Glucagonoma (carcinoma)
100 mg/dL - Obesidade
99 mg/dL
Glicemia Normal
70 mg/dL HIPOGLICEMIA
< 69 mg/dL - Hiperinsulinismo (insulinoma)
Hipoglicemia -
Hipopituitarismo, hipotiroidismo e deficincia de ACTH
< 50 mg/dL -
Insuficincia supra-renal (Addison)
Valores crticos - M absoro intestinal
- Leso heptica (alcoolismo ou envenenamento)
Insulina
- Hormnio protico
- produzido pelo pncreas
- peso molecular 6000 Daltons
- constituda de 51 aminocidos
Constituio anatomofisiolgica
- cinos: secretam o suco pancretico
- Ilhotas de Langerhans: secretam insu
lina e glucagon
clulas alfa: glucagon
clulas beta: insulina
PERFIL PANCRETICO
PNCREAS ENDCRINO
- Dosagem da Glicemia (70 a 99 mg/dL)
- Curva Glicmica (TTG)
glucagon
- Hemoglobina Glicosilada (Hb A1c) Insulina
PNCREAS EXCRINO
- Amilase Plasmtica (25 a 125 U/L)
- Lipase Plasmtica (10 a 140 U/L)
GLICOSRIA POSITIVA
Deficincia de insulina provocando poliria e polidipsia
Deficincia de insulina
Hiperglicemia
Glicosria
Poliria e Polidipsia
Deficincia de insulina provocando astenia
Deficincia de Insulina
Diminuio da Gliclise
Diminuio do oxalacetato
Astenia
Diabetes Gestacional
Glicemia ps-prandial
- Determinada duas horas aps a refeio ou de acordo com a solicitao
mdica
- interpretao clnica:
- < que 140 mg/dl = normal
- 140 a 199 mg/dl = tolerncia alterada
- > que 200 mg/dl = diabetes mellitus
Teste oral de Tolerncia a Glicose- TOTG
Indicaes:
Padronizao OMS:
- Adulto: 75 g
- Crianas: 1,75 g/kg de peso (at no mximo 75 g)
- Grvidas: 50g/100 g
Concentrao da soluo preparada= 25%
Interpretao Clnica do TOTG completo
Propriedades
Tem um elevado grau de especificidade sobre seus substratos acelerando
reaes especficas sem serem alteradas ou consumidas durante o processo.
Troponina