Alzheimer

O que a doena de Alzheimer?

A doena de Alzheimer uma doena do crebro (morte das
clulas cerebrais e consequente atrofia do crebro),
progressiva, irreversvel e com causas e tratamento ainda
desconhecidos. Comea por atingir a memria e,
progressivamente, as outras funes mentais, acabando por
determinar a completa ausncia de autonomia dos doentes.

uma forma de demncia devida morte das clulas

cerebrais que comea por aniquilar a memria e,
subsequentemente, as outras funes mentais,
determinando completa ausncia de autonomia. A doena
frequentemente confundida com arteriosclerose embora
no tenha relao com problemas circulatrios.
O que a doena de Alzheimer?
Com a evoluo da tornam-se incapazes de realizar a
mais pequena tarefa, deixam de reconhecer os rostos
familiares, ficam incontinentes e acabam, quase sempre,
acamados.

uma doena muito relacionada com a idade, afectando

as pessoas com mais de 60 anos. A estimativa de vida
para os pacientes situa-se entre os 2 e os 15 anos.

Foi pela primeira vez descrita em 1906 pelo psiquiatra

alemo Alois Alzheimer. Estima-se que, em Portugal,
mais de 70.000 pessoas sofrem de Doena de Alzheimer.
 Causas
A causa da doena de Alzheimer ainda no est
determinada.
No entanto, aceite pela comunidade cientfica
que se trata de uma doena geneticamente
determinada, embora no seja necessariamente
hereditria. Isto , no implica que se transmita
entre familiares, nomeadamente de pais para
filhos.
 Como se faz o diagnstico
No h nenhum exame que permita diagnosticar, de modo
inquestionvel, a doena. A nica forma de o fazer examinando o
tecido cerebral obtido por uma biopsia ou necrpsia.

Assim, o diagnstico da doena de Alzheimer faz-se pela excluso de

outras causas de demncia, pela anlise do historial do paciente, por
anlises ao sangue, tomografia ou ressonncia, entre outros exames.

Existem tambm alguns marcadores, identificados a partir de exame

ao sangue, geralmente identificados a partir de exame de sangue,
como a apolipoproteina E (APOE), cujos resultados podem indicar
probabilidades de o paciente vir a ter a doena de Alzheimer.
 Quem pode ter a doena?
A doena de Alzheimer geralmente afecta as pessoas
acima de 65 anos. Quanto mais velha a pessoa maior
a probabilidade de desenvolver a doena. Todos os
tipos de pessoas esto sujeitas a esta doena.
Nenhuma profisso, nvel de escolaridade ou raa
est imune. Em casos raros, a doena de Alzheimer
pode ser uma doena familiar. Em outros, apenas
uma pessoa da famlia afectada.
 Sintomas
APFADA elaborou uma lista de dez sinais de alerta ou sintomas
comuns da doena.

1. Perda de memria
normal esquecer ocasionalmente reunies, nomes de colegas de trabalho,
nmeros de telefone de amigos, e lembrar-se deles mais tarde.
Uma pessoa com a doena de Alzheimer esquece-se das coisas com mais
frequncia, mas no se lembra delas mais tarde, em especial dos
acontecimentos mais recentes.

2. Dificuldade em executar as tarefas domsticas

As pessoas muito ocupadas podem temporariamente ficar to distradas que
chegam a deixar as batatas no forno e s se lembram de as servir no final da
refeio.
O doente de Alzheimer pode ser incapaz de preparar qualquer parte de uma
refeio ou esquecer-se de que j comeu.
 Sintomas
3. Problemas de linguagem
Toda a gente tem, por vezes, dificuldade em encontrar a palavra
certa.
Porm, um doente de Alzheimer pode esquecer mesmo as palavras
mais simples ou substitu-las por palavras desajustadas, tornando as
suas frases de difcil compreenso.

4. Perda da noo do tempo e desorientao

normal perdermos por um breve instante a noo do dia da
semana ou esquecermos o stio para onde vamos.
Porm, uma pessoa com a doena de Alzheimer pode perder-se na
sua prpria rua, ignorando como foi dar ali ou como voltar para casa.
 Sintomas
5. Discernimento fraco ou diminudo
As pessoas podem por vezes no ir logo ao mdico quando tm uma
infeco, embora acabem por procurar cuidados mdicos.
Um doente de Alzheimer poder no reconhecer uma infeco como algo
problemtico e no ir mesmo ao mdico ou, ento, vestir-se
inadequadamente, usando roupa quente num dia de Vero.

6. Problemas relacionados com o pensamento abstracto

Por vezes, as pessoas podem achar que difcil fazer as contas dos
gastos.
Mas, algum com a doena de Alzheimer pode esquecer completamente
o que so os nmeros e o que tem de ser feito com eles. Festejar um
aniversrio algo que muitas pessoas fazem, mas o doente de Alzheimer
pode no compreender sequer o que um aniversrio.
 Sintomas
7. Trocar o lugar das coisas
Qualquer pessoa pode no arrumar correctamente a carteira ou
as chaves.
Um doente de Alzheimer pode pr as coisas num lugar
desajustado: um ferro de engomar no frigorfico ou um relgio de
pulso no aucareiro.

8. Alteraes de humor ou comportamento

Toda a gente fica triste ou mal-humorada de vez em quando.
Algum com a doena de Alzheimer pode apresentar sbitas
alteraes de humor da serenidade ao choro ou angstia
sem que haja qualquer razo para tal facto.
 Sintomas
9. Alteraes na personalidade
A personalidade das pessoas pode variar um pouco com a idade.
Porm, um doente com Alzheimer pode mudar totalmente,
tornando-se extremamente confuso, desconfiado ou calado. As
alteraes podem incluir tambm apatia, medo ou um
comportamento inadequado.

10. Perda de iniciativa

normal ficar cansado com o trabalho domstico, as actividades
profissionais do dia-a-dia ou as obrigaes sociais; porm, a
maioria das pessoas recupera a capacidade de iniciativa.
Um doente de Alzheimer pode tornar-se muito passivo e
necessitar de estmulos e incitamento para participar.
 Mudanas no crebro
Em certas reas do crebro das pessoas portadoras da doena de
Alzheimer as clulas comeam a morrer formando estruturas
microscpicas chamadas placas senis. Na medida em que as
clulas morrem e so formadas as placas senis, o crebro no
consegue funcionar como deveria. s reas do crebro afectadas
por estas mudanas so as que controlam as funes mentais,
como a memria. Outras funes, como os movimentos, no so
geralmente afectadas at que a doena esteja bem adiantada.

As reas afectadas so as que controlam a memria, o raciocnio,

a linguagem, a ateno e outras funes mentais.
Mudanas no crebro
 Entender a doena
Aprenda tudo o que puder sobre a doena de Alzheimer. Esta a melhor
maneira de ajudar a pessoa doente e a si prprio. A doena de Alzheimer
uma doena que provoca mudanas nas reas do crebro que controlam a
memria e o raciocnio. por este motivo que as pessoas portadoras da
doena de Alzheimer tem dificuldade para viver um vida normal. As causas
de desenvolvimento da doena ainda no so totalmente conhecidas.

Actualmente ela no tem cura. Mas cuidados apropriados podem ajudar

uma pessoa com a doena de Alzheimer a viver com conforto por muitos
anos.

O crebro controla todo o

funcionamento do corpo e da mente.
reas diferentes do crebro controlam
funes diferentes. Certas reas
controlam as tarefas fsicas como o acto
de andar. Outras reas controlam a
capacidade de falar.
Outras, ainda, controlam as tarefas
 Tratamento

O tratamento da alzheimer tem dois aspectos: um

inespecfico, por exemplo, de alteraes de
comportamento como agitao e agressividade, do humor
como depresso, que no deve ser feito apenas com
medicao mas tambm com orientao por diferentes
profissionais da sade.

O tratamento especfico feito com drogas que podem

corrigir o desequilbrio qumico no crebro como a Tacrina,
Donepezil, Rivastigmina, Metrifonato, Galantamina. Estes
tratamentos funcionam melhor na fase inicial da doena e
o efeito temporrio, pois a DA continua a progredir.
 Tratamento

Os objectivos do tratamento so aprender a lidar com os sintomas e dar conforto

pessoa doente. Os medicamentos podem melhorar os sintomas em alguns
casos. Alguns tipos de medicamento ajudam a melhorar a memria. Outros
tratam os sintomas como a agitao e a depresso. O mdico determinar quais
os medicamentos mais efectivos.

Visitas regulares ao mdico ajudaro a melhorar as condies do doente,

verificando se existem outros problemas ou doenas que podem ser tratadas.

Muitos dos sintomas da doena de Alzheimer podem causar preocupaes.

Sintomas como esquecimento e confuso podem causar situaes de risco.
Tente algumas das dicas a seguir, para manter a segurana do doente e de
todos a sua volta.

Organize a casa para torn-la segura.

Observe cada local e verifique se existe algum perigo para algum que est
esquecido e confuso. Decida o que deve ser mudado. Para uma pessoa com a
doena de Alzheimer difcil ajusta-se s mudanas. Portanto, faa o menor
nmero possvel. As dicas a seguir ajudam a lidar com riscos comuns.
 Tratamento
Evite a desordem

A desordem piora a confuso e pode provocar quedas.

Mantenha desimpedidas a rea social, corredores e escadarias;

Mantenha foges e electrodomsticos em segurana ;

Fogo e outros electrodomsticos podem ser esquecidos

ligados ou usados de maneira errada. Remova ou cubra os
botes ou desligue fogo, aquecedores e fornos de microondas
da tomada quando no estiverem sendo usados. Desligue ou
tambm deixe fora do alcance ferros elctricos, torradeiras,
liquidificadores, ferramentas e outros equipamentos elctricos.
 Tratamento
Previna outros riscos

Mantenha a temperatura do aquecedor de gua abaixo de 38C para

evitar queimaduras;

Remova trancas do lado de dentro das portas da casa de banho e

quartos;

Mantenha as reas da piscina e da banheira fechadas;

Verifique se os alimentos armazenados no esto estragados. As pessoas

com Alzheimer no reconhecem quando os alimentos esto deteriorados.

Mantenha bolsas, carteiras, chaves, dinheiro, talo de cheques e outros

itens importantes fora do alcance. As pessoas portadoras da doena de
Alzheimer podem tirar do lugar ou esconder objectos, e no se
lembrarem.
 Tratamento
Impea o doente de conduzir

conduzir perigoso para as pessoas com a doena de

Alzheimer. A pessoa doente pode querer continuar a
conduzir mas, para a segurana de todos, faa o que puder
para evitar que ela conduza.

Pea para algum com autoridade, como um mdico,

advogado ou agente de seguro, dizer ao doente que ele
no pode conduzir.

Limite o acesso ao carro. Esconda as chaves e tranque o

carro. Procure guardar o carro fora da vista do doente.
 Tratamento
Controle as sadas

As pessoas com a doena de Alzheimer se tornam impacientes e confusas.

Elas podem circular sem rumo pela casa ou at sair e perder-se.

noite mantenha luzes acesas nos locais de passagem e casa de banho;

Instale trancas difceis de abrir;

Pea aos vizinhos que avisem se virem o doente sair de casa sozinho;

Acompanhe o doente se ele insistir em sair de casa. Evite discutir ou gritar

com ele. Ao contrrio, tente persuadi-lo gentilmente a voltar para casa.

Contacte a Associao de Alzheimer de sua regio para informar-se

melhor sobre os programas de ajuda a esse tipo de problema.
 Tratamento
Controle as sadas (continuao)

Esconda as chaves do carro onde no possam ser

encontradas.

Coloque etiquetas com nome na roupas do

doente.

Compre um bracelete de identificao para o

doente usar.
 Tratamento
Cuidados dirios

Cuidar de uma pessoa com a doena de Alzheimer significa

planear as suas actividades e ajud-la nos seus cuidados
pessoais diariamente. Ter uma programao diria regular de
grande ajuda. O doente sentir-se- mais seguro com uma rotina
familiar.

As pessoas com a doena de Alzheimer frequentemente sente-

se aborrecidas e frustradas. Elas podem querer realizar
actividades, mas no conseguem execut-las por si prprias.
Planeie com antecedncia para manter o doente ocupado.
 Tratamento
Planeie actividades simples. Se a tarefa muito complexa
o doente pode frustrar-se. As actividades repetitivas so
uma escolha. Mude as actividades de acordo com as
mudanas na capacidade de execuo do doente.

Faa as tarefas junto com o doente. Permita que o doente

faa o mais que puder por conta prpria, mas esteja perto
para ajudar. Escolha actividades que envolvam vrias
tarefas simples, como por exemplo fazer um bolo. Faa as
tarefas que so mais difceis para o doente, como medir
os ingredientes, e deixe que ele faa o resto sozinho.
 Tratamento
No desista. Planeie actividades simples em vez de
desistir. Ao invs de fazer visitas a um grupo de
amigos, visite um de cada vez. Em vez de executar
duas ou trs tarefas, dedique-se apenas a uma delas.

Permanea activo. Exerccios regulares ajudam tanto

voc quanto o doente a libertar a energia que est
presa. Os exerccios diminuem a impacincia e
ajudam a dormir melhor. Caminhar uma boa
maneira de exercitarem juntos.
 Tratamento
Vestir-se

Enquanto o doente se vestir-se sozinho no se

preocupe se as roupas nem sempre combinam.

Escolher o que vestir pode ser difcil demais para o

doente de Alzheimer. Procure deixar as roupas sobre a
cama diariamente .

Se for necessrio ajudar, entregue uma pea de cada

vez, explicando como vesti-la.
 Tratamento
Vestir-se (continuao)

A pessoa doente pode ofender-se se a lembrar do

banho, por isso torne-o uma actividade esperada
sempre mesma hora do dia, pode ajudar.

Prepare com antecedncia a gua e outros itens para o

banho.

Ir barbearia ou salo de beleza pode ajudar na

lavagem, no corte dos cabelos, e para fazer a barba.
 Tratamento
Como tomar os medicamentos

Controle os medicamentos dirios. Uma caixa de

comprimidos com separaes e uma lista dos remdios
so bastante teis.

No confie na palavra do doente quando ele disser que j

tomou o medicamento. Verifique se ele foi tomado nas
hora e quantidade certas.

Guarde os medicamentos em lugar seguro para evitar que

sejam tomados por engano.
 Tratamento
Comunicao e comportamento

A doena de Alzheimer torna difcil para o doente

compreender e ser compreendido. Voc poder
ficar frustrado ou aborrecido com a sua maneira
de agir. Lembre-se que estes problemas so
causados pela doena e no propositados.
Aprenda a lidar com estas situaes e a evitar
que elas piorem.
 Tratamento
Estratgias para melhorar a comunicao

As pessoas com doena de Alzheimer tm

dificuldades em entender o significado do que
dito. Entretanto, elas so muito sensveis com as
palavras que so ditas. Um tom agitado pode
perturb-las, ao contrrio, um tom calmo pode
dar-lhes segurana. Mantenha um tom positivo na
voz sempre que puder.
 Tratamento
Evite discutir a realidade

O doente confunde a realidade e no capaz de separar o presente do passado. Ele

pode at mesmo esquecer quem voc. Isto pode ser frustrante, mas no insista na
sua verso da realidade isto s pode causar mais confuso e tenso. Decida se o
assunto importante. Se voc puder, "faa o jogo do doente". Isto poder evitar
muita frustrao para ambos.

Em vez de dizer; "Voc no pode ligar para o seu pai. Ele morreu h muitos anos".
Diga; "Acho que ele no est em casa, vamos ligar mais tarde".

Tranquilize o doente

A pessoa com doena de Alzheimer pode repetir vrias vezes a mesma pergunta.
Isto pode aborrec-lo, mas tente entender o porqu da pergunta. Por exemplo, a
pessoa pode estar preocupada em faltar a um compromisso ou ser deixada para
trs. Em vez de dizer; "j disse que o seu compromisso s 2 horas". Diga; "No se
preocupe, eu tambm vou. E no irei sem si".

 Tratamento
Procure distrair o doente

A pessoa com doena de Alzheimer algumas vezes tentam fazer coisas que
so perigosas, como por exemplo sair de casa sozinha. Discutir piora a
situao. Em vez disso, tente distra-la, e ela logo esquecer o que queria
fazer.

Em vez de dizer; "aonde pensa que vai ? Voc no pode sair sozinha!".
Diga; "Antes de sair poderia fazer isto para mim por alguns minutos".

Tente afirmar e no perguntar

O doente pode no querer fazer certas coisas, como por exemplo tomar
banho. Formular pedidos como se fossem afirmaes em vez de perguntas
ajuda a evitar discusses.

Em vez de dizer; "Voc quer tomar banho agora?". Diga; O seu banho est
preparado. Aqui est a toalha".
 Tratamento
Lidar com mudanas de personalidades

De vez em quando a personalidade do doente parece mudar. As

mudanas mais comuns associadas a doena de Alzheimer so a
depresso, regresso, apatia, irritabilidade, desconfiana e
impacincia. Tambm podem ocorrer alucinaes (ver coisas que
no existem) e iluses (crenas irracionais). Se tais problemas
forem imprevistos, graves ou provocarem situaes de perigo,
consulte o mdico para orientao. Em geral, no tome como
pessoais as coisas que o doente diz ou faz. Lembre-se: para uma
pessoa com a doena de Alzheimer o mundo pode ser um lugar
muito tenso. Tente encarar as coisas sob este ponto de vista.
 Tratamento
Leve em conta as questes legais e
financeiras

Chegar a hora em que a pessoa com doena de

Alzheimer no estars mais apta para tomar
decises. bom preparar-se para isto. Converse
com ela a respeito destas questes o mais cedo
possvel, enquanto ela ainda pode entender os
seus objectivos e concordar em fazer mudanas.
Se puder contacte um advogado especializado, ele
poder ajud-lo no planeamento legal e financeiro.
 Tratamento
Aceite as suas emoes

s vezes voc pode sentir-se com raiva, frustrado, com medo ou

ressentido. No se sinta culpado, estas emoes so normais.
Partilhe os seus sentimentos com algum. Caso se sinta deprimido,
consulte o mdico. Observe tambm se algum mais da famlia, por
exemplo as crianas, precisam de ajuda para lidar com as emoes.
Finalmente, a pessoa doente algumas vezes far coisas
engraadas, no tenha medo de rir. E encoraje-a a rir tambm.

Pea para os outros o ajudarem a cuidar do doente. Mesmo que no

possam ajudar, os amigos e a famlia podem oferecer conforto e
apoio doena de Alzheimer tambm podem ser uma alternativa
para ajuda. Nestes grupos pessoas que cuidam de portadores da
doena de Alzheimer compartilham histrias e dicas.
 Familiares e a doena
medida que o mal avana, so os familiares que mais sofrem,
assistindo, impotentes, ao declnio mental e fsico de algum
que amam. Todos os que vivem em torno do doente acabam por
acusar os efeitos desta situao, devido quer a causas de ordem
emocional, quer s inerentes dificuldades econmicas.
A doena impe uma vigilncia constante, levando os familiares
a confrontarem-se com vrios problemas, nomeadamente:

Dificuldade de acompanhamento do doente em casa, devidos s

obrigaes profissionais ;

Despesas elevadas com medicamentos, ajudas tcnicas e

cuidadores remunerados;
Familiares e a doena
Resistncia de algumas instituies aceitao dos
doentes;

Incapacidade das instituies que os aceitam de

prestarem cuidados adequados;

Deficincia de formao dos profissionais para

cuidarem dos doentes.
 Familiares e a doena
As dvidas e incertezas sobre o futuro, a grande
responsabilidade, a inverso de papis onde os filhos
passam a encarregar-se dos cuidados dos seus pais, alm
da enorme carga de trabalho e sobrecarga emocional
acabam por gerar no meio familiar, conflito e angstia.

A sensao de estar s, isolado, desamparado e a

inevitvel pergunta porque que isto est a acontecer
comigo? submete os cuidadores a uma enorme presso
psicolgica acompanhada de depresso, stress, queda da
resistncia fsica, problemas de ordem conjugal, etc. pelo
que importa que os cuidadores procurem eles prprios
ajuda para enfrentar a situao.