PROCESSO DE TRABALHO DA ENFERMAGEM NA UNIDADE

DE TERAPIA INTENSIVA

Prof.ª:Ana Kátia
PROCESSO DE TRABALHO DA ENFERMAGEM NA UNIDADE
DE TERAPIA INTENSIVA

 Dinâmica do processo de trabalho da enfermagem na

Unidade de Tratamento Intensivo;

 Fragilidades,potencialidades, limitações e contradições

veladas ou reveladas nos instrumentos utilizados pelos
enfermeiros;
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DE TERAPIA INTENSIVA

Instrumentos que regulamentam a atuação de

enfermagem na unidade.

 Manuais de enfermagem;

 As planilhas de checagem de procedimentos;

 os prontuários;

 Registros feitos diariamente pelos profissionais de

enfermagem no cotidiano de seu processo de trabalho.
A organização dos registros de enfermagem na UTI é
hierarquizada conforme a própria constituição dos
manuais e regimentos do hospital.

A Diretoria de Enfermagem do hospital tem um

“documento básico”, contendo a filosofia e a
metodologia da assistência.
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DE TERAPIA INTENSIVA

•Complexo sistema teórico-conceitual para registros nos

prontuários, baseado na metodologia de assistência de
enfermagem de Wanda Horta.

•Respeitar o ser humano em sua integralidade, sem distinções,

considerando a saúde um bem-estar do ser humano, em que ele
está em equilíbrio consigo mesmo e com o meio ambiente.
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DE TERAPIA INTENSIVA

•A enfermagem deve ser desenvolvida em equipe, com o

compromisso do cooperativismo, sendo o enfermeiro responsável
pela implementação dessa sistemática.
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•Prontuário utiliza como referência para os registros da assistência o

“modelo orientado para o problema”.

•Os dados são registrados através das observações, com seus

problemas específicos.
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 As notas de evolução são as avaliações diárias das

condições do paciente e de suas respostas às prescrições.

 Nela constam os dados obtidos pelo enfermeiro através

das visitas diárias, observações diretas, entrevistas com
familiares, informações de outros profissionais,
passagens de plantão, entre outros.
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•Filosofia que rege a organização teórico-metodológica desses

registros está concentrada num modelo biomédico de saber-fazer.

•A habilidade de cuidar, então, não pode resumir-se à atividade

parcelar nas práticas de saúde;

•Deve englobar as dimensões das intersubjetividades, do controle

técnico, da organização dos saberes e das práticas, da organização
do processo produtivo.
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•Os vários formatos de redação refletem as múltiplas maneiras de

pensar dos enfermeiros e tornam os registros de enfermagem
diferentes dos registros dos médicos,em conteúdo e precisão.
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DE TERAPIA INTENSIVA

Avaliação médica: sem mudança no quadro neurológico

(mesmo com diminuição de Sódio). Quadro pulmonar
inalterado,tendência à hipertensão. Apresentou pico febril pela
manhã.Glicemias elevadas, necessitando de Insulina Regular
EV.
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DE TERAPIA INTENSIVA

1. Desobstrução ineficaz das vias aéreas caracterizado pela incapacidade de remover as

secreções das vias aéreas (brônquios e alvéolos) (E2).

2.Contra-indicodo aplicação subcutânea abdominal devido à coleção local. Continua não

suportando mudança de decúbito,com massagem de conforto eficaz (E3).

3.Necessidade de oxigenação melhorada, extubado pela manhã, mantendo-se em

macronebulização (E4).

4.Bom padrão respiratório em PS (Pressão de Suporte).

Mantém muita secreção traqueal, dificultando a entubação (E6).
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DE TERAPIA INTENSIVA

As práticas de saúde nas condições de atendimento intensivo

naturalmente compreendem um conjunto de variáveis tecnológicas
direcionadas às atividades parcelares, fragmentadas e com pouco (ou
nenhum) sentido totalizador;

Assim sendo, fica evidente que o processo de trabalho dos

profissionais na terapia intensiva seja imbuído de saberes e práticas
de cuidado que se situem nessas condições, com predomínio de
dispositivos produzidos/ adquiridos pela evolução da ciência e pouco
nas relações entre os sujeitos
ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE
ENFERMEGEM NA UTI

CUIDADOS AO PACIENTE CRÍTICO

Prof.ªANA KÁTIA
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

Os cuidados de enfermagem aos pacientes inconscientes na Unidade

de Terapia Intensiva (U.T.I), podem significar a diferença entre a vida
e a morte.
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A equipe de enfermagem tem papel primordial na qualificação da

assistência prestada, para isso, faz-se necessário conhecimento
técnico-científico, estabilidade emocional, bom relacionamento
interpessoal, desenvolvimento de ações voltadas para a humanização
da unidade e dos procedimentos realizados.
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

•A Sistematização da Assistência de Enfermagem no Centro de

Terapia Intensiva é de fundamental importância para qualidade do
serviço.

“Marx (1998), relata que é essencial ao Serviço de Enfermagem que

as rotinas assegurem racionalização, economia no trabalho,
uniformidade na condução do serviço e melhor desempenho da
Equipe de Enfermagem”.
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

COMPETÊNCIA DO SERVIÇO

a) Assistir ao paciente de forma holística e humanizada durante 24 h/dia;

b) Controlar o uso do material hospitalar que é utilizado na unidade, evitando o

desperdício;

c) Atualizar-se quanto ao uso dos equipamentos, zelando para o seu bom

funcionamento e conservação;

d) Participar ativamente da prevenção de infecção hospitalar junto com a CCIH;

e) Promover o crescimento profissional através de encontros científicos e

educação em serviço;

f) Incentivar a participação dos profissionais de enfermagem em eventos

científicos locais e nacionais.
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RECURSOS HUMANOS
Requisitos profissionais

a) A Coordenadora de Enfermagem deverá possuir o Título de Especialista em Terapia

Intensiva;
b) Os enfermeiros assistenciais deverão possuir os seguintes requisitos:

• Certificado de conclusão do Curso Superior de Enfermagem;

• Inscrição no Conselho Regional de Enfermagem;

• Experiência de no mínimo 01 ano Terapia Intensiva;

c) Os técnicos/auxiliares de enfermagem deverão possuir os seguintes requisitos:

• Certificado do Curso de Técnico/Auxiliar de Enfermagem, reconhecido pelo Ministério de
Educação;
• Experiência de no mínimo 01 ano em Terapia Intensiva;
• Inscrição no Conselho Regional de Enfermagem.
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

Das atribuições:

a) À Enfermeira coordenadora compete:

• Coordenar o serviço de enfermagem executando e fazendo executar atos necessários para o

bom desempenho da equipe de enfermagem e crescimento do serviço;

• Manter cobertura do setor com enfermeiros e auxiliares durante às 24 h, providenciando

substituições quando necessário (faltas, atestados, férias ou licenças);

• Manter informada a equipe de enfermagem sobre todas as decisões tomadas pela

gerência de enfermagem e direção, cumprindo e fazendo cumprir o que for determinado;

• Promover reuniões periódicas com a equipe de enfermagem para avaliação do serviço;

 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

Ao enfermeiro assistencial compete:

• Receber e passar o plantão leito a leito descrevendo as

intercorrências, estado clínico do paciente;

• Checar carro de urgência, preenchendo chek-list no início de cada

turno;

• Fazer previsão do material a ser usado durante o seu turno de

trabalho;
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

• Auxiliaro plantonista durante os procedimentos complexos como:

entubação, reversão de PCR, cardioversão; inserção do cateter;
instalação do marcapasso provisório;

• Montar e instalar ventilação mecânica conforme a prescrição;

• Fazer e executar o processo de enfermagem, através do histórico,

evolução e prescrição de enfermagem no prontuário eletrônico;

• Aprazar as prescrições médicas e de enfermagem no prontuário.

 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

•Executar cuidados de enfermagem de maior complexidade: cateterismo vesical,

nasogástrico, punção arterial, administração de alimentação parenteral,
reposicionamento do TOT, colher material para cultura ; curativos, troca do circuito
do respirador;

• Fechar o balanço hídrico de 24 h;

• Receber e orientar os familiares dos pacientes na primeira visita;

• Promover educação em saúde durante as visitas, aproveitando as oportunidades;

• Acompanhar e supervisionar as atividades que foram delegadas aos auxiliares de

enfermagem;

• Registrar admissões, altas, transferências, óbitos e outras ocorrências do setor;

• Participar das reuniões com a chefia de enfermagem;

 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

Ao auxiliar de enfermagem compete:

• Apresentar-se pontualmente ao serviço;

• Receber e passar o plantão dos pacientes sob seus cuidados com a

supervisão do enfermeiro;

• Fazer chek-list dos materiais de cada leito sob sua

responsabilidade no início de cada plantão;

• Trocar e datar as sondas, extensores, circuitos de aspiração e

oxigenação conforme orientação da CCIH;

• Acondicionar as roupas em sacos plásticos antes de encaminhá-

las para rouparia;
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

Fazer anotações de enfermagem diariamente, bem como as

intercorrências;
• Implementar terapêutica medicamentosa conforme prescrição
médica;
• Executar e checar prescrições de enfermagem e médica;
• Identificar o leito do paciente colocando: nome, data de admissão e
idade;
• Comunicar o enfermeiro qualquer alteração apresentada pelo
paciente de sua responsabilidade;
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

DISPOSIÇÕES GERAIS

Os funcionários da Unidade de Terapia Intensiva obedecerão as seguintes normas:

• Cumprir e fazer cumprir o código de ética dos profissionais de enfermagem;

• Uniformizar-se conforme requer o ambiente de trabalho.

• Retirar todos os adornos ao entrar na unidade;

• Receber e passar o plantão leito a leito nos horários estabelecidos, garantindo a

continuidade da assistência de enfermagem.
 ATRIBUIÇOES DA EQUIPE DE ENFERMEGEM NA UTI

• Tratar os colegas e outros profissionais com respeito e consideração;

• Cumprir os horários de repousos estabelecidos: 00 às 03h e de 03 às 06h;

• Executar atividade de enfermagem sistematizada;

• Manter discrição sobre fato sigiloso de que tenha conhecimento, em razão de

sua atividade profissional;

•Manter a unidade organizada e limpa;

OBRIGADA!