CATARATA

Profa: Elis Nogueira Paz

DEFINIO
Opacidade progressiva do cristalino,
provocando perda parcial ou total da viso
Via de regra, Bilateral, embora assimtrica
EPIDEMOLOGIA
Causa mais comum de cegueira no Mundo
Predomina em idosos
Prevalncia em torno de 10% dos adultos,
aumentando para quase 50% na faixa dos 65-
75 anos
PATOGNESE
Fibras do cristalino que no so renovadas,
sofrem envelhecimento
Estresse oxidativo provoca aumento do
tamanho e perda da transparncia das fibras
Na fase inicial, aumenta o contedo aquoso
(miopia)
PATOGNESE
FATORES DE RISCO
Idade avanada
Exposio solar
Diabetes Mellitus
Corticides :
-sistmicos (15mg/dia);
-inalatrios em altas doses;
-colrios
FATORES DE RISCO- OUTROS
Sexo feminino
Raa negra
Baixa escolaridade
Alcoolismo
Trauma ocular
Uvetes recorrentes
Alta miopia
Distrofia miotnica
Doena de wilson
Hipoparatireoidismo
Fenotiazidas
Radioterapia intraocular
Outras cirurgias oculares
pseudoesfoliao
QUADRO CLNICO
Borramento visual para longe
Perda da definio do contraste das letras
Viso nublada, enevoada
DIAGNSTICO
Exame oftalmolgico:
ACUIDADE VISUAL
BIOMICROSCOPIA
CLASSIFICAO
Quanto ao local do cristalino onde predomina
a opacificao:
1. Nuclear
2. Cortical
3. Subcapsular posterior
CLASSIFICAO
CLASSIFICAO
Quanto ao estgio de evoluo:
1. Imatura ou incipiente
2. Madura
3. Hipermadura (total/nigrans)
4. Morganiana (tipo de catarata hipermadura)
CLASSIFICAO
COMPLICAES
Facoglaucoma
1. Facoltico cpsula ntegra
2. Facoanafiltico- cpsula rta
3. Facomrfico
TRATAMENTO
Indicado quando o paciente julgar que
necessrio
Apenas cirrgico:
Facoemulsificao
-Facectomia extracapsular
Facoemulsificao com laser (LENSEX)
TRATAMENTO
Pr- operatrio:
1. Ecobiometria
2. Ceratometria ou topografia corneana
3. Microscopia especular
4. Tonometria
5. Mapeamento de retina ou USG ocular
6. Potencial Visual (PAM)
TRATAMENTO
TRATAMENTO
Compliacaes ps cirrgicas:
1. Opacificao da cpsula posterior (20 a
50%)
2. Astigmatismo iatrognico
3. Edema macular cistide( 1,5%)
4. Lente mal posicionada ou deslocada (1,1%)
5. Descolamento de retina (0,7%)
6. Ceratopatia bolhosa (0,3%)
7. Endoftalmite bacteriana (0,13%)
CATARATA CONGNITA
Forma de catarata presente ao nascimento
uma das causas mais comuns de cegueira
infantil tratvel
Pode ser espordica, hereditria, associada a
doenas TORCH, doenas metablicas,
trissomias, entre outras
GRANDE PROBLEMA: AMBLIOPIA
Cirurgia precoce!!
CATARATA CONGNITA