Transposio de grandes

artrias
 Introduo

EUA: etiologia mais comum para DCCC no RN masculino (60-70%),

sem predileo racial, mes (portadoras de DM)

5-7% de todos os pacientes com cardiopatia congnita

Incidncia anual: 20-30/100.000 nascidos vivos

Apresentao isolada (90% dos pacientes), raramente

associado sndromes ou malformaes extracardacas

Clnica: Cianose (perodo neonatal), mas as manifestaes e curso

so influenciados pelo grau de mistura intercirculatria

Rao PS. Diagnosis and management of cyanotic congenital heart disease: part
 Introduo

Mais comum em neonatos

Discordncia ventrculoarterial

Classificaes anatmicas: relao das grandes

artrias entre si e/ou da morfologia infundibular

60% dos pacientes: aorta anterior e direita da a.

pulmonar (Dextro-transposio das grandes artrias
[d-TGA])
Um subconjunto de pacientes: a aorta pode ser anterior e
esquerda da a. pulmonar (levo-transposio das grandes
artrias [l-TGA])*
Rao PS. Diagnosis and management of cyanotic congenital heart disease: part
 Principais subtipos
anatmicos

Rao PS. Diagnosis and management of cyanotic congenital heart disease: part
 Outras alteraes
anatmicas
Anatomia da a. coronria anormal (1/3 dos
pacientes com TGA)

Coronria circunflexa esquerda proveniente da

a. coronria direita (22%)

nica coronria direita (9,5%)

nica coronria esquerda (3%)

Origem invertida das aa. Coronrias (3%)

Rao PS. Diagnosis and management of cyanotic congenital heart disease: part
 Circula Circula
o o
Pulmonar Sistmica
AORTA
Circula Veia Cava
o
Sistmica
trio Direito Ventrculo
Esquerdo

Ventrculo trio Esquerdo

Direito

ARTRIA Veia Pulmonar

PULMONAR
Circula
o
Pulmonar

CIRCULAO NORMAL CIRCULAO NORMAL

 Circula Circula
o o

Pulmonar Sistmica
ARTRIA
Circula Veia Cava PULMONAR
o
Sistmica
trio Direito Ventrculo
Esquerdo

Ventrculo trio Esquerdo

LV Direito

AORTA Veia Pulmonar

RV

Circula
o
Pulmonar

CIRCULAO TGA CIRCULAO TGA

 Circula
o
DUAS CIRCULAES SEPARADAS Sistmica
ARTRIA
Vena Cava PULMONAR

HIPXIA
Right Atrium Ventrculo
Esquerdo

Right Ventricle trio

INCOMPATVEL COM Esquerdo

A VIDA Veia Pulmonar

AORTA

Circula
o
Pulmonar

A MENOS CIRCULAO TGA

DUCTO ARTERIOSO
PATENTE

ARTRIA
Circula PULMONAR
o
Sistmica

DEFEITO Ventrculo Esquerdo

Veia Cava SEPTAL
ATRIAL

DEFEITO NO trio
trio SEPTO
Esquerdo
Direito VENTRICULAR

Ventrculo Veia Pulmonar

Direito
Pulmonar
AORTA y
Circulatio
n

CIRCULAO TGA
 Curso Clnico e
Manifestaes

24h
Tratamento
Prognstico