Transtornos de Ansiedade, relacionados a trauma,

estressores e transtornos obsessivo compulsivo e

relacionados.
quinta-feira, 21 de setembro de 2023 15:55

Transtornos de ansiedade
Ansiedade - estado de humor negativo que é caracterizado por sintomas corporais de tensão física e
apreensão em relação ao futuro. Nos seres humanos pode ser no sentido subjetivo sendo aquela
inquietação, um conjunto de comportamentos (preocupação, ansioso ou inquieto), ou uma resposta
fisiológica que se origina no cérebro provocando batimento cardíaco elevado e tensão muscular.

Mesmo que não seja agradável sentir ansiedade, em certos níveis a ansiedade é boa para nós, nosso
desempenho se torna melhor com ela. Exemplo: você poderia ter ido mal em um teste se não
tivesse um certo nível de ansiedade em relação a ele; se preparou mais em relação a uma entrevista
de emprego pois estava ansioso.

Nosso desempenho social, físico e intelectual é orientado e ampliado pela ansiedade, Howard Liddel
propõe a ideia de que a ansiedade é uma "sombra da inteligência", acreditava que a capacidade que
temos de planejar e detalhar o futuro tem relação com esse sentimento corrosivo de que as coisas
podem dar errado e por isso devemos nos preparar para elas. Ansiedade é um estado de humor que
nos orienta para o futuro.

Mas quando sentimos muita ansiedade é possível que não consigamos nos concentrar nos testes,
todo o pensamento que aparece para alguém muito ansioso é o quanto ruim vai ser fracassar ou
errar, esse excesso de ansiedade se torna muito prejudicial.

Mesmo que um indivíduo saiba que está com ansiedade grave, ela geralmente não vai desaparecer,
mesmo que ele "saiba" que não tem nada a temer, a ansiedade ainda continuará.

Medo - o medo é uma reação de alarme imediata ao perigo. Igualmente a ansiedade, o medo em
alguns níveis pode ser benéfico, nos protegendo através da ativação do sistema autônomo central
( + batimento cardíaco e pressão sanguínea) aliado a sentimentos subjetivos de terror, ele nos
motiva a escapar (fugir) ou, se preciso, atacar (lutar). Luta e fuga.

Ansiedade é um estado de humor que é orientada para o futuro, sendo a nossa apreensão pela
impossibilidade de prever ou controlar os eventos que estão por vir.

Os critérios comuns de medo, ansiedade ou esquiva é a sua persistência, com duração de mais de
seis meses geralmente.
Causando também sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,
profissional e em todas as outras áreas importantes da vida do indivíduo.

Eles não são consequências dos efeitos fisiológicos causados por alguma substancia como por
exemplo: abuso de drogas, medicamentos ou de alguma outra condição medica.

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exemplo: abuso de drogas, medicamentos ou de alguma outra condição medica.
E também não são explicações de outros transtornos mentais. (Comorbidade - mais de um
diagnóstico)

Transtorno de ansiedade generalizado (TAG) - Em resumo é uma preocupação de forma excessiva

com tudo, e mesmo que a pessoa se preocupe ele não consegue se decidir ou fazer algo em relação
ao problema ou situação.

Para se caracterizar como TAG a ansiedade e preocupação excessiva, tem que ocorrer na maioria
dos dias por pelo menos seis meses, em diversos eventos ou em atividades (como desempenho
escolar ou profissional).

O indivíduo tem dificuldade de controlar suas preocupação.

E a sua ansiedade e preocupação podem estar relacionadas com três (ou mais) dos itens a seguir:
Sendo que apenas um item é exigido para as crianças.

• 1. Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.

• 2. Fatigabilidade.
• 3. Dificuldade em concentrar-se ou sensações de “branco” na mente.
• 4. Irritabilidade.
• 5. Tensão muscular.
• 6. Perturbação do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfatório e
inquieto).
Se mantém por mais tempo mais a pessoa fica naquele estado.

Ataques de pânico - definido como uma experiencia abrupta de medo intenso ou desconforto
agudo, sendo acompanhada por sintomas físicos incluindo palpitações no coração, dor no peito,
falta de ar e possivelmente vertigem.
Temos dois tipos os recorrentes e inesperados, sendo eles um surto abrupto de medo intenso ou
desconforto intenso que alcança picos em minutos , seguidos também de quatro (ou mais) dos
seguintes sintomas:
Surto abrupto ocorrem a partir de um estado calmo ou de um estado ansioso.

• 1. Palpitações, coração acelerado, taquicardia.

• 2. Sudorese.
• 3. Tremores ou abalos.
• 4. Sensações de falta de ar ou sufocamento.
• 5. Sensações de asfixia.
• 6. Dor ou desconforto torácico.
• 7. Náusea ou desconforto abdominal.
• 8. Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio.
• 9. Calafrios ou ondas de calor.
• 10. Parestesias (anestesia ou sensações de formigamento).
• 11. Desrealização (sensações de irrealidade) ou despersonalização (sensação de estar
distanciado de si mesmo).
• 12. Medo de perder o controle ou “enlouquecer”.
• 13. Medo de morrer.

Transtornos de pânico (vários ataques de pânico recorrentes e inesperados) - são recorrentes ou

inesperados, para se caracterizar pelo menos um dos ataques foi seguido de uma ou de ambas as
características a seguir:

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características a seguir:

1. Apreensão ou preocupação persistente acerca de ataques de pânico adicionais ou sobre suas

consequências (p. ex., perder o controle, ter um ataque cardíaco, “enlouquecer”).

2. Mudança desadaptativa significativa no comportamento relacionada aos ataques

(comportamentos que têm por finalidade evitar ter ataques de pânico). Começa a evitar as situações
por medo de que aconteça novamente os ataques.

Teoria da tripla vulnerabilidade - essas são as interações de fatores que podem ocasionar
transtornos psicologicos.

Agorafobia - é o medo ou ansiedade marcantes acerca de duas ou mais das cinco situações a seguir:

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 1. Uso de transportes públicos (automóveis, ônibus, trens, navios, aviões).
2. Permanecer em espaços abertos (áreas de estacionamentos, mercados, pontes).
3. Permanecer em locais fechados (lojas, teatros, cinemas).
4. Permanecer em uma fila ou ficar em meio a uma multidão.
5. Sair de casa sozinho

O indivíduo tem medo ou procura evitar essas situações devido a pensamentos de que pode ser
difícil escapar ou de que o auxílio pode não estar disponível no caso de desenvolver sintomas do tipo
pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores (medo de cair nos idos; ou medo de
incontinência).
Situações agorafobias quase sempre provocam o medo ou a ansiedade.
São ativamente evitadas, e requerem a presença de companhia ou são suportadas com intenso
medo ou ansiedade.
O medo é desproporcional ao perigo real apresentado e ao contexto sociocultural.

Fobia especifica - é o medo ou ansiedade de forma acentuada acerca de algum objeto ou situação
( voar, alturas, animais, tomar injeção, ver sangue).
Em crianças medo e ansiedade podem ser expressos por choro, ataques de raiva, imobilidade ou
comportamento de agarrar-se.

O objeto ou situação provoca quase que imediatamente a resposta de medo ou ansiedade, o

objeto/situação tende a ser evitado ou suportado com extrema ansiedade ou sofrimento. O
medo/ansiedade é desproporcional em relação ao perigo real do objeto ou situação em especifico e
ao contexto sociocultural.
O medo/ansiedade ou esquiva é persistente, geralmente com duração mínima de seis meses.

Exemplo de fobias:
• Animais (aranha, insetos, cães) , Ambiente natural (alturas, tempestades, água)
• Sangue-injeção-ferimentos (agulhas, procedimentos médicos invasivos),
• Situacional ( aviões, elevadores, locais fechados),
• Outros ( alguma situação que podem levar a asfixia ou vômitos, como por exemplos sons altos
ou personagens vestidos de palhaço (fantasia).

Transtorno de ansiedade social - o medo e ansiedade é relacionada as interações sociais do

individual, medo da avaliação das outras pessoas. Exemplo: manter uma conversa, encontrar
pessoas que não são familiares, serem observadas etc.

Teme agir de forma que possa demonstrar sintomas de ansiedade que serão avaliadas
negativamente (acha que será humilhante ou constrangedor; que os outros vão rejeita-lo ou
ofenderá alguém).

Interações sociais quase sempre provocam medo ou ansiedade.

Crianças podem chorar, ter raiva ou se esconder.

Essas interações são evitadas ou suportadas com intenso medo ou ansiedade.

O medo ou ansiedade é desproporcional a ameaça real e contexto sociocultural

Podemos ter uma ansiedade específica: medo restrito a fala ou só desempenhar em público.

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 Transtornos relacionados a trauma e a estressores
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) - Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte,
lesão grave ou violência sexual em uma (ou mais) das seguintes formas:

• Vivenciar diretamente o evento traumático

• Testemunhar pessoalmente o evento traumático

• Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo (de forma violenta).

• Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático

(socorristas que recolhem restos de humanos, policiais em confrontos.)

Critério de exposição repetida não se aplica a mídia eletrônica, televisão, filmes ou fotografias, a
menos que a exposição seja relacionada ao trabalho.

Presença de um (ou mais) dos seguintes sintomas intrusivos que são associados ao evento
traumático, que começam depois da sua ocorrência:

• Lembranças intrusivas angustiantes, recorrentes e involuntárias do evento traumático.

• Sonhos angustiantes recorrentes nos quais o conteúdo e/ou o sentimento do sonho estão
relacionadas ao evento traumático.

• Reações dissociativas (flashbacks) no qual o indivíduo sente ou age como estivesse no evento
traumático novamente.

• Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos

que se assemelhem ao evento traumático.

• Reações fisiológicas (tremer, taquicardia, tensão muscular etc.) intensas a sinais internos ou
externos que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático

Evitar persistentemente estímulos associados ao evento traumático, evita recordações,

pensamentos ou sentimentos angustiantes acerca do trauma.

Evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, objetos, atividades e situações.)

Alterações negativas na sua cognição e no humor associadas ao evento traumático começando ou

piorando depois da ocorrência do evento, evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

• Incapacidade de recordar algum aspecto importante do trauma ( podendo ser devido a

amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, drogas ou álcool)

Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos outros e

do mundo (não se deve confiar em ninguém, sou uma pessoa ruim.)

Cognição distorcida persistente a respeito da causa ou das consequência do evento traumático

levando a pessoa a se culpar ou culpar os outros.

Estado emocional negativo persistente (medo, pavor, raiva, culpa ou vergonha)

Pouco interesse ou participação em atividades significativas diminuídas.

Sentimento de distanciamento e alienação em relação aos outros.

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Sentimento de distanciamento e alienação em relação aos outros.

Incapacidade de persistir em sentir emoções positivas ( não consegue vivenciar sentimentos de

felicidade, satisfação ou amor).

Temos alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, que

começam ou pioram após o evento, sendo evidenciadas por um (ou mais) desses aspectos:

• Comportamento irritado e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) sendo

expressos de forma verbal ou física em relação a pessoas e objetos.

• Comportamento se torna imprudente ou autodestrutivo

• Se tem hiper vigilância

• Respostas são mais exageradas

• Tem problemas de concentração

Perturbação de sono (dificuldade para dormir ou se manter no sono)

Essas perturbações duram mais de um mês para se entrar no critério de TEPT

Transtorno obsessiva-compulsivo
Se tem presença de obsessão, compulsão ou ambos.

Obsessão - pensamentos , impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que, em algum momento

surgem durante a perturbação. São intrusivos e indesejados e que causam acentuação na ansiedade
ou sofrimento.

O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos, imagens, ou neutralizar com
outro pensamento ou ação.

Compulsão - são definidas como, comportamentos repetitivos ou atos mentiras que o indivíduo se
sente compelido a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser
aplicada de forma rígida

Entretanto esses comportamentos ou atos mentais não tem uma conexão realista com o que eles
visam neutralizar ou evitar ou são claramente excessivos.

As obsessões ou compulsões tomam tempo (exemplo: conferir se a porta está fechada, e voltar
várias vezes novamente para ter certeza.) , causam sofrimento clinicamente significativos ou
prejuízo no funcionamento social , profissional ou em outras áreas importantes da vida.

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