Enfermeira: Maria da Conceição Carvalho

SINAL: evidência objetiva ou manifestação da doença. Ex:

hipertermia, bradicardia, edema, vômito...

SINTOMA: fenômeno físico ou mental que causa queixas, sendo um

estado subjetivo.
Ex: dor, tontura, mal estar, cefaleia...
 • Sinais vitais são sinais clínicos da função
orgânica básica. Resultam das interações
entre os sistemas orgânicos e de
Definição determinadas patologias, refletindo a
homeostasia do organismo;
•Modo eficiente e rápido de monitorar a
condição do cliente ou de identificar problemas
e avaliar sua resposta a uma intervenção.

(POTTER; PERRY, 2013)

 Temperatura

Pulso
Quando devem
ser medidos? Frequência
respiratória

Pressão arterial

Temos o 5º sinal vital: DOR

• Na admissão do paciente;
• De acordo com a rotina hospitalar ou conforme
prescrição médica e/ou de enfermagem;
• Durante a consulta em ambulatório ou consultório;
• Antes e depois da realização de procedimentos invasivos
ou na administração de medicamentos;
• Nos períodos pré, intra e pós-operatório.
Temperatura Corporal
 • Proveniente do calor produzido pela atividade
Temperatura metabólica, determinada pelo equilíbrio entre a
produção do calor e a perda do calor

• termostato corpóreo, percebe alterações

Hipotálamo mínimas na temperatura corpórea
• Idade
• Exercício
• Ambiente
• Nível hormonal
• Ritmo circadiano (horário do dia)
• Estresse
 Oral Retal Artéria temporal

Axilar
Membrana
Artéria esofágica
timpânica
Inguinal
Local Vantagens
Axilar Acesso fácil e seguro
Oral Fácil acesso e colocação;
leitura em menor tempo que
a axilar.
Retal Fidedigna dos resultados;
não é influenciada por
fatores alimentares e menos
tempo de verificação que os
outros métodos.
Desvantagens
Influenciado facilmente por
temperatura ambiente e corrente
de ar; longo período para a
obtenção do resultado.
Contra indicada em crianças
pequenas; em afecções ou
cirurgias orais; sofre interferência
de líquidos e alimentos frios ou
quentes.
Contra indicado em pacientes
com diarréia ou afecções retais;
risco de danos a mucosa retal;
difícil colocação.
• Axilar – 36 a 37º C
• Inguinal – 36 a 37º C
• Oral – 36,5 a 37,5º C
• Retal – 37 a 38º C
Hipotermia – Perda de calor durante a exposição prolongada ao frio.
Temperatura abaixo de 35ºC. Caracteriza-se por pele e
extremidades frias, cianose e tremores.

Afebril- Temperatura normal. Entre 36 a 37,2º C

Febril – Variações de temperaturas entre 37, 3 a 37,7º C

Febre / Pirexia –Elevação anormal da temperatura. Entre 37,8 a 40º C.

Hipertermia – Temperatura corporal elevada, relacionada a incapacidade do

organismo promover perda de calor ou de diminuir sua produção. Acima de
40º C
 Febre • Uma temperatura corporal constante,
continuamente acima de 38º C e com pouca
sustentada flutuação

Febre • Picos de febre intercalados com temperatura

em níveis usuais. A temperatura retorna a
intermitente níveis aceitáveis pelo menos uma vez em 24h.

• Oscilações de temperatura maiores que 2º

Febre remitente C, sem retorno a temperatura normal.

Febre Exibe períodos de temperatura normal e febre

que se alternam ciclicamente. Muitas vezes duram
recidivante mais que 24h.
Hipotermia Hipertermia

• Aquecer o paciente com • Aumentar a ingesta hídrica;

agasalhos e cobertores;
• Usar roupas leves;
• Manter o ambiente • Ambiente arejado;
aquecido;
• Repouso; • Aplicação de compressas
frias
• Ingesta de alimentos
quentes.
 Considerando o procedimento de aferição da temperatura corporal,
assinale a alternativa correta.
A) A temperatura bucal é 0,5°C mais alta que a temperatura corporal interna
B) A mensuração da temperatura por meio de monitorização multiparamétrica
não invasiva é preferível em pacientes críticos comparada ao termômetro
clínico
C) Realizar tricotomia em todos os pacientes adultos para verificação da
temperatura axilar
D) Idade, exercícios físicos, ingestão de líquidos quentes ou frios não são
fatores que interferem na temperatura corporal
E) Um paciente, que apresenta temperatura axilar entre 37,5 a 37,7o C, é
classificado com temperatura corporal denominada de normotermia
 Considerando o procedimento de aferição da temperatura corporal,
assinale a alternativa correta.
A) A temperatura bucal é 0,5°C mais alta que a temperatura corporal externa
B) A mensuração da temperatura por meio de monitorização multiparamétrica
não invasiva é preferível em pacientes críticos comparada ao termômetro
clínico
C) Não é necessário realizar tricotomia em todos os pacientes adultos para
verificação da temperatura axilar
D) Idade, exercícios físicos, ingestão de líquidos quentes ou frios são fatores
que interferem na temperatura corporal
E) Um paciente, que apresenta temperatura axilar entre 36 a 37,2o C, é
classificado com temperatura corporal denominada de normotermia
A febre ____________ são oscilações de temperatura maiores que 2º C,
sem retorno para os níveis de normalidade. Assinale a alternativa que
completa corretamente a lacuna.
A) Continua
B) Intermitente
C) Recorrente
D) Remitente
Experiência sensorial e emocional desagradável associada ao
dano tecidual real ou potencial;

Motivo mais comum para procura por cuidados de saúde;

Acontece como resultado de muitos distúrbios, exames

diagnósticos e tratamentos;

Incapacita e angustia mais pessoas que qualquer doença isoladamente

Parte importante do cuidado

A dor é referida como o 5º sinal vital para enfatizar seu

significado.

Identificar a dor como o 5º sinal vital sugere que a avaliação

da dor deve ser tão automática quanto verificar o Pulso e a PA
de um paciente.
• Sensoriais;
• Emocionais;
• Motivacionais;
• Cognitivos;
• Culturais;
• Espirituais...
As escalas de avaliação da dor são métodos clássicos de medir
a intensidade da dor e, com seu uso, pode ser quantificado a
percepção subjetiva da dor pelo paciente e ajustar o
tratamento analgésico de maneira mais precisa.