Power Point Aula 2 - Modulo 5 PDF

Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS
Capacitação dos Profissionais de APH Móvel

(SAMU 192) e APH Fixo
Módulo : ORGANIZAÇÃO PARA O ATENDIMENTO A INCIDENTES COM
MULTIPLAS VÍTIMAS E DESASTRES
ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV:

ANÁLISE E CONTROLE DOS RISCOS
Responsável: Enf. Marisa Amaro Malvestio

ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV: ANÁLISE E CONTROLE DOS RISCOS
PROGRAMA
Tema Aula Prática Atividade
Definição, classificação e
1 - 1e2
identificação de IMV
Organização da cena: Análise e
2 - 1e2
controle dos riscos
Organização da cena: Triagem 3 - 1e2
Organização da cena: Atendimento
4 - 1
às vítimas
Organização da cena: Regulação,
5 - 1e2
evacuação e transporte de vítimas
Aspectos especiais em IMV
6 - -
envolvendo PP
OBJETIVOS
Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de:
• Elencar os aspectos que devem ser considerados no
levantamento de riscos e de magnitude do IMV;
• Descrever o papel da 1a. equipe que chega no IMV;
• Descrever os critérios de passagem de informação e
solicitação de recursos adicionais para a Regulação Médica;
• Caracterizar a cena do IMV em zonas de risco;
• Caracterizar o papel dos serviços envolvidos em um IMV.
Organização da cena no IMV
Fundamental para a garantia de

segurança e das condições
adequadas de trabalho para as
equipes e para as vítimas.
Fonte: Google imagens

Análise de Riscos no IMV

• Fundamental para evitar um
segundo incidente
• Primeiro passo do atendimento
Deve :
• Ser rápida e sistemática
• Permitir a formulação de um
plano de respostas.
Análise de Riscos no IMV

Objetivos:
• Detectar e estimar os riscos;
• Organizar rápidas ações de
segurança, proteção e APH;
• Equipes adicionais?
• Equipes especializadas?
• Limitar a extensão do acidente; Fonte: Google imagens
• Evitar novos eventos e vítimas.

Quais são os aspectos de risco

que devem analisados
na cena do IMV ?
Na cena do IMV, atente para a presença de:
Fogo e/ou fumaça

Rede elétrica afetada

ou em risco
Rede ou Botijões de gás

Reservatórios e vazamentos de combustíveis

ou substâncias químicas.
Suspeita de ação criminosa

Expectadores e o risco para pânico em massa

Substâncias tóxicas, radioativas ou

outros produtos perigosos
Vazamento de água, inundação ou correnteza


Instabilidade de estruturas:
Prédios / construções
Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos


Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos
Fonte: Google imagens e arquivo pessoal


Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos


Acessos: viários, escadas...
Postes
Encostas
Arvores
Veículos


Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos


Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos

Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos


Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos


Acessos
Postes
Encostas
Arvores
Veículos

Análise dos riscos no IMV

Considere a presença de:
• Fogo e/ou fumaça
• Rede elétrica próxima
• Rede ou botijões de gás
• Combustíveis, substâncias químicas ou perigosas
• Suspeita de ação criminosa
• Expectadores e o risco de pânico
• Vazamento de água ou presença de correnteza
• Instabilidade de estruturas
Considerando a cena e os riscos observados,

como determinar a magnitude do IMV ?
Análise da magnitude do IMV

Considere:
• Extensão da área afetada;
• Estimativa dos riscos;
• Estimativa de vítimas;
• Equipes especializadas;
• Equipes adicionais.


Considere:


Considere:
• Estimativa dos riscos na área;

Considere:
• Equipes adicionais. Fonte: Google imagens

Considere:
• Necessidade de equipes
especializadas; Fonte: Google imagens

Considere:
• Necessidade de equipes Fonte: Carlos A.G. Eid - Arquivo Pessoal
adicionais.

Considere:
• Necessidade de equipes adicionais.
Considerando a magnitude e os
riscos observados na cena do IMV,
quais ações devem ser realizadas inicialmente ?
A 1a equipe que chega a cena do IMV deve :

• Posicionar-se em local seguro;
• Informar detalhes a Central de Regulação;
• Delimitar zonas;
• Se cena controlada:
Iniciar a triagem
• Se cena insegura:
Aguardar equipes especializadas na zona fria e
considerar a montagem do posto médico.
1a equipe : Posicionamento seguro
• Próximo ao evento
• Rede elétrica envolvida?
• Após postes intactos
• Materiais tóxicos ou fumaça?
• Considerar direção do vento
• Fogo
• Distância 35m
• Combustível?
• Considerar direção do escoamento

• Fogo
• Distância 35m
• Combustível? Fonte: Google imagens


• Fogo
• Distância 35m
• Combustível?
• Considerar direção do escoamento Fonte: Google imagens

• Considerar vento
• Fogo
• Distância 35m
• Combustível? Fonte: Google imagens

1a equipe : Comunicação do IMV à Regulação
• Identifique-se
• O que?
• Quando?
• Onde?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades?
Fonte: Ministério da Saúde

• Identifique-se
• O que?
• Quando?
• Onde?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades?
• Identifique-se
• O que?
• Quando?
• Onde?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades?
• Identifique-se
• O que?
• Quando?
• Onde?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades? Fonte: Google imagens
• Identifique-se
• O que?
• Quando?
Estimativa !
• Onde?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades? Fonte: Google imagens
• Identifique-se
• O que?
• Quando?
• Onde?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades?
• Equipes especializadas ?
• Identifique-se
• O que?
• Quando?
• Onde? • Equipes adicionais ?
• No.de vítimas?
• Riscos?
• Necessidades?
1a equipe : Delimitar zonas
Zona Zona Zona

Quente Morna Fria
Zona
Quente
• Foco de evento
• Se riscos: Somente equipes treinadas e equipadas
Zona
Morna
• Área de transição
• Passível de expansão do IMV
Zona
Fria
• Área isenta de risco

• Posição ideal do Posto Médico Avançado, da
Central de comando e das equipes de suporte
A 1a equipe que chega a cena do IMV deve :
• Posicionar-se em local seguro

• Informar detalhes a Central de Regulação
• Delimitar zonas
• Se cena segura e controlada:
• Iniciar a triagem
• Se cena insegura:
• Aguardar equipes especializadas
Qual é o papel dos diferentes serviços ou

equipes envolvidos no atendimento a um IMV ?
Serviços/Equipes envolvidos em um IMV :
• SAMU: Equipes e Regulação Médica

• Corpo de Bombeiros
• Policiamento : Civil, Militar,Trânsito
• Serviços: Água, Eletricidade, etc
• Transporte aeromédico
• Defesa Civil
• Outros: Serviços particulares e voluntários
Diante do IMV a
Central de Regulação Médica deve:
• Acionar o Plano de IMV do serviço;

• Acionar equipes adicionais;
• Acionar equipes especializadas;
• Contactar hospitais;
• Avaliar recursos hospitalares;
• Manter contato com equipes,
Fonte: Arquivo pessoal
serviços e hospitais envolvidos.
Diante do IMV as equipes

adicionais do SAMU devem :
• Apresentar-se ao comando local;
• Seguir orientação para a atuação
prioritária nas seguintes áreas:
SAV : triagem, vítimas graves e
transporte;
SBV : vítimas amarelas, verdes e
transporte;
Aeromédico : transporte de vítimas. Fonte: Google imagens
Diante do IMV, as equipes do Corpo de

Bombeiros devem:
• Coordenar e realizar ações de:
• Busca
• Salvamento
• Controle de incêndio
• Triagem (se risco na zona quente)
• Auxiliar na determinação das zonas;
• Auxiliar nas ações de APH
(atendimento e transporte). Fonte: Google imagens
Diante do IMV, as equipes de Policiamento

devem:
• Garantir a segurança do local;

• Garantir a segurança da equipe;
• Garantir o isolamento da área;
• Controlar a circulação de
expectadores;
• Garantir rápido acesso e saída das ambulâncias.
Diante do IMV, as equipes de Controle

do Trânsito devem:
• Garantir a segurança do local

e da equipe;
• Garantir o isolamento da área;
• Controlar do tráfego.
Diante do IMV, as equipes de Controle de

Produtos tóxicos devem:
• Garantir a segurança do local

e da equipe;
• Isolar a área;
• Executar as ações efetivas
de controle do produto;
• Executar e/ou orientar os procedimentos de Fonte: Google imagens
descontaminação.
Diante do IMV, as equipes especializadas em

Eletricidade e Saneamento devem:
• Controlar circunstâncias
especiais.

Diante do IMV, as equipes da Defesa Civil

devem:
• Executar ações de restabelecimento do bem estar social
das famílias e vítimas:
Água, alimento
Abrigo
Segurança e proteção
Transporte
Comunicação
• Executar ações preventivas
e reconstrutivas (pós-evento).
ASPECTOS ESSENCIAIS
• Caracterização dos riscos mais frequentes em um IMV;

• Descrição do papel da 1a. equipe que chega no IMV;
• Sistematização da informação para a Regulação Médica;
• Caracterização da cena do IMV em zonas de risco;
• Papel dos serviços envolvidos em um IMV.
Referências Bibliográficas
- Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de

Atenção Especializada. Regulação Médica das Urgências. Brasília. Editora do
Ministério da Saúde, 2006.
- Brasil. Ministério da Integração Social. Secretaria Nacional de Defesa Civil.

Departamento de Atenção Especializada. Manual de Medicina de Desastres.
Vol. 1. Brasília. 2007.
- Comitê do PHTLS da National Association of Emergency Medical Technicians

(NAEMT) em cooperação com o Comitê de Trauma do Colégio Americano de
Cirurgiões. Atendimento Pré-hospitalar ao Traumatizado : básico e avançado.
Rio de Janeiro (RJ) : 2007.
Referências Bibliográficas
- Souza, RMC, Calil AM, Paranhos WY, Malvestio MAA. Atuação no Trauma-
Uma abordagem para enfermagem. 1ª ed. São Paulo: Editora Atheneu; 2009.
- Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo. Divisão Técnica de

Fiscalização, Comunicação e Informação. SAMU 192. Protocolos de
Atendimento Pré-hospitalar em Suporte Básico de Vida. 6a.Revisão. 2008.
- Mantovani, M. Suporte Básico e Avançado de vida no trauma. 1ª ed. São

Paulo: Editora Atheneu; 2005.
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ORGANIZAÇÃO DA CENA NO IMV:

Responsável: Enf. Marisa Amaro Malvestio

Organização da cena no IMV

Fundamental para a garantia de

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Análise de Riscos no IMV

Análise de Riscos no IMV

• Evitar novos eventos e vítimas.

Quais são os aspectos de risco

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Fogo e/ou fumaça

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Rede elétrica afetada

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Rede ou Botijões de gás

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Reservatórios e vazamentos de combustíveis

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Suspeita de ação criminosa

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Expectadores e o risco para pânico em massa

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Substâncias tóxicas, radioativas ou

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Vazamento de água, inundação ou correnteza

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens e arquivo pessoal

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Na cena do IMV, atente para a presença de:

Fonte: Google imagens

Análise dos riscos no IMV

Considerando a cena e os riscos observados,

Análise da magnitude do IMV

Fonte: Google imagens

Análise da magnitude do IMV

Fonte: Google imagens

Análise da magnitude do IMV

Análise da magnitude do IMV

Análise da magnitude do IMV

Análise da magnitude do IMV

Análise da magnitude do IMV

A 1a equipe que chega a cena do IMV deve :