FALANDO

FALANDO
SOBRE
SOBRE CÂNCER
CÂNCER
DE
DE MAMA
MAMA
 Taxa bruta de mortalidade por câncer em mulheres -
Localizações primárias selecionadas.
Brasil, entre 1980 e 1997
10,00

9,00

8,00

7,00

6,00

5,00

4,00

3,00

2,00

1,00

0,00

Estômago Pulmão Mama Feminina Colo do Útero

Colon e Reto Esôfago Leucemias

Epidemiologia
Fatores protetores
 atividade física regular
 hábitos alimentares saudáveis
Fatores protetores e fatores de risco
Fatores de risco
 sexo feminino
 menarca precoce (antes dos 11 anos)
 menopausa tardia (após os 55 anos)
 nuliparidade
 primeira gestação a termo após 30 anos
 mãe ou irmã com história de câncer de mama
 dieta rica em gordura animal
 dieta pobre em fibras
 obesidade (principalmente após a menopausa)
 radiação ionizante
 Fase de iniciação Fase de promoção

Agentes
iniciadores Agentes
promotores

Fase de progressão

Multiplicação
descontrolada das Acúmulo de células
células alteradas cancerosas Tumor

Mecanismo de formação
Membrana
basal
preservada

Ducto
lactífero
O Câncer de mama
Sítios de metástases

História natural
 Tecido
adiposo

Ácinos

Óstio do
ducto
lactífero

Ducto lactífero

Anatomia da mama
 Tecido
adiposo

Ácinos

Óstio do ducto
lactífero

Ducto lactífero
Tecido

A mama normal
conjuntivo e
adiposo
 HIPOTÁLAMO

HIPÓFISE
FSH/LH

PRL GH TSH

OVÁRIO TIREOIDE

OCCITOCINA
E P TIROXINA

MAMA
HCG E P HPL

FATORES DE CRESCIMENTO
(TGF. TGF, IGF1, EGF, FGF)
PLACENTA

Ação hormonal sobre a mama

Mês 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Janeiro
fevereiro
março
abril
junho

julho
agosto
X XX X X
setembro X X X XX
outubro

novembro
dezembro

período de dor mamária

X menstruação

Dor mamária
 Punção de cisto Fibroadenoma

Nódulos benignos
 DIRETRIZES ESTRATÉGIAS

 articular e integrar uma consolidar uma base geopolítica

rede nacional gerencial do Programa

 motivar a mulher a cuidar da  articular uma rede de comunicação

sua saúde com a mulher

 reduzir a desigualdade de acesso

redimensionar a oferta real de
da mulher à rede de saúde tecnologia para detecção precoce,
diagnóstico e tratamento

 melhorar a qualidade do informar, capacitar e reciclar

atendimento à mulher
recursos humanos e disponibilizar
recursos

 aumentar a eficiência da rede de criar um plano de vigilância e

atenção ao câncer
avaliação
 Três passos para uma
vida melhor

Alimentação Atividade
equilibrada física regular

Peso na
medida certa

Prevenção primária
 AEM ECM
exame clinico das mamas
auto-exame das mamas

Mamografia

Detecção precoce
 Atenção primária Atenção terciária
educação (AEM) e ECM tratamento

Atenção secundária Reabilitação

ECM e diagnóstico

Qualidade de vida após o tratamento

 Queixa Principal
Nódulo |__|
Descarga papilar: múltipla |__| sangüínea |__| cristalina |__|
Linfonodo axilar |__|
Antecedente gineco-obstétrico
Idade da primeira menstruação |__|__| anos
Data da última menstruação |__|__|__|__|__|__|
Idade da menopausa |__|__|
Idade da primeira gestação a termo |__|__|
Número de gestações a termo |__|__|

História familiar de câncer de mama

Mãe |__| Pré-menopausa |__| Pós-menopausa |__|
Irmã |__| Pré-menopausa |__| Pós-menopausa |__|
Outros familiares: _________________________________

Antecedentes cirúrgicos nas mamas: sim |__| não |__|

Resultado do exame histopatológico (confirmar com cópia do laudo e lâmina ou bloco de parafina, se possível) :
_____________________________

Anamnese
Exame clínico das mamas
 Diante
do espelho Deitada

Auto-exame das mamas

 Achados suspeitos de malignidade na
mamografia:

 nódulo denso, irregular ou espiculado

 microcalcificações pleomórficas
 distorção da arquitetura
 áreas densas assimétricas
 alterações cutâneas

Mamografia
Ultra-sonografia
 e s t á d io 0 T is N0
e s t á d io I T1 N0
T0 N1
GRUPAMENTO POR

IIA T1
UICC/TNM -1998

e s t á d io I I T2 N0
ESTÁDIOS

IIB T2 N1
T3 N0 M0
T0
IIIA T1 N2
e s t á d io I I I T2
T3 N 1 ,N 2
IIIB T4 Q u a lq u e r N
Q u a lq u e r T N3
e s t á d io IV Q u a lq u e r T Q u a lq u e r N M1

Biópsia e estadiamento
Tratando o câncer de mama
Tratamento cirúrgico
A radioterapia
 • Quimioterapia

• Hormonioterapia

Tratamento sistêmico
Seguimento
Orientações pós-dissecção axilar
 Retalho
mio-cutâneo

Músculo reto
abdominal

Área doadora

Reconstrução mamária
Qualidade de vida após o tratamento