Bird Mark 7 O Bird Mark 7 um respirador acionado pneumaticamente, ciclado a presso e com fluxo ajustvel.

. Indicado para ventilao assistida / controlada e fisioterapia respiratria (CPAP/ RPPi). Possui um Sistema Automtico de nebulizao durante a fase inspiratria, independente do fluxo inspiratrio ajustado, tendo como resultado uma nebulizao eficiente mesmo com a utilizao de baixo fluxo. Pode ser operado por fonte de gases comprimidos (ar ou oxignio) ligado a uma vlvula redutora, capaz de regular a presso de sada para 50 libras por polegada quadrada (aproximadamente 3. 5 atm). CARACTERSTICAS - Sistema Automtico de Nebulizao durante a fase inspiratria. - Vlvula Liga e Desliga. - Vlvula de Segurana para preveno de barotrauma. - Filtro para admisso de ar ambiente. - Compatvel com os Circuitos 133S e 7024. - Porttil e de fcil manuseio. - Manuteno simples e econmica. O respirador na sua parte interna, consiste em dois compartimentos separados em sua parte central por um diafragma elstico, emoldurado por uma pea metlica. A seco esquerda do centro metlico, chamado compartimento de sensibilidade. aberto atmosfera atravs de um filtro de ar, tambm confeccionado em metal. A seco direita o compartimento de presso conectado s vias areas do paciente. O dispositivo de controle de fluxo, situado na parte externa frontal do respirador, regula a velocidade do fluxo de gs atravs do respirador. Na parte externa do ventilador situa-se os comandos: - Borboleta de fixao- faz a conexo do respirador fonte de oxignio - Alavanca do comando de Sensibilidade- regula o esforo inspiratrio do paciente. Graduada de 0,5 a 40 negativos. - Haste metlica (Hand Time)- permite o controle manual da inspirao, portando inicia a respirao, suspira o paciente em intervalos de tempos determinados. - Manmetro de presso- Indica a presso atingida nas vias areas do paciente. dividida em duas metades iguais, nas cores verde e rosa: verde registra a presso positiva em cm de H2O e a rosa refere a presso negativa em cm de H2O. -Comando regulador de fluxo (Flow Rate)- controla a velocidade da entrada de gs: fluxo laminar e fluxo turbulento. -Comando do Misturador de ar (Air Mix)- Quando seu controle puxado para fora, entra em funcionamento. Mistura o oxignio da fonte com o ar ambiente, em uma concentrao final de 40%. Quando empurrado para dentro, a concentrao de oxignio do paciente de 100%. Permite um ajuste adicional no padro presso/fluxo. -Comando de controle do tempo Expiratrio-Quando desligado, a ciclagem do aparelho depende do esforo inspiratrio do paciente (respirao assistida). Quando aberto, cicla automaticamente independente do esforo inspiratrio do paciente (respirao controlada) -Comando regulador de presso- A expirao um processo passivo e os se desinsuflam por sua prpria elasticidade. Os gases so eliminados atravs de uma vlvula respiratria, cujo orifcio de estar aberto na expirao.Esse orifcio fechado na inspirao pela presso do gs canalizado da vlvula de fluxo. A velocidade de fluxo expiratrio e a quantidade de presso positiva podem ser reguladas com uma cpsula de retardo no orifcio expiratrio.O tamanho do orifcio determina a resistncia expiratria. A fase inspiratria do respirador pode ser iniciada de vrias maneiras: - pelo esforo inspiratrio do paciente (respirao assistida) -manualmente pela haste metlica (hand- time)

-comando de controle do tempo expiratrio (respirao controlada)

ESPECIFICAES Freqncia respiratria: 10-20min Volume corrente: 6- 10 ml/Kg/peso (respirmetro) Concentrao de O2 inspirado (FI02): 21% (em ar comprimido). 40%. 100% Presso Inspiratria: 5 a 60 cmHO

Pequenos valores para presso expiratria positiva no fim da expirao (PEEP), deve ser de 1.5 x o volume corrente e numa freqncia de 6-8/hora Fluxo Inspiratrio: 10 a 70 LPM Tempo expiratrio: 0,5 segundos a 3 minutos. Esforo assistido: - 0,5 a 5,0 cmHO Ciclo manual Manmetro: -10 a 80 cmHO Dimenses: 22cm x 27 cm x 16 cm Peso: 2,6 Kgs. Acessrios do Bird Mark 7 - Tubulao de menor calibre se adapta por uma de suas extremidades cmara direita do respirador, e na outra extremidade ao orifcio do micronebulizador, atravs do intermedirio em T para tambm se ligar vlvula expiratria. - Tubulao de maior calibre se adapta por uma de suas extremidades cmara direita de respirador e a outra no micronubulizador. Tem por finalidade conduzir a mistura gasoso aos pulmes. - Circuito em Q- quando a ventilao por tempo prolongado torna-se necessria, vantajoso o uso deste circuito. Os tubos so flexveis e leves, de modo a minimizar a trao na traquia ou no tudo endotraqueal. Seu espao morto menor do que 1 ml. - Pedestal: suporte para o respirador. - Mangueira: tubo flexvel longo que pe em contato a fonte de gases do aparelho. - Micronebulizador: divide-se em duas partes, que so unidas por rosqueamento, com um anel de borracha para vedao. Uma das partes recebe os gases da tubulao de menor calibre e responsvel pela micronebulizao e a outra recebe os gases da tubulao de maior calibre e os distribui ao paciente. - Vlvula respiratria - Nebulizador: capacidade de 500ml Instrues para uso do Bird Mark 7 - Conecte o respirador fonte de gs comprimido - Assegure-se de que os vrios componentes esto corretas e firmemente montados - Encha o nebulizador com gua destilada ou soluo salina isotnica - Puxe o comando do misturador de ar (air- mix) e coloque a trava de segurana - Desligue o comando regulador de respirao assistida/controlada - Fixe a presso em 15 - Fixe a sensibilidade em 15 - Fixe o regulador de fluxo em 15 - Se o esforo inspiratrio do paciente ausente ou fraco, use o comando de respirao assistida/controlada. Gire o comando no sentido anti-horrio at que a freqncia respiratria desejada seja alcanada. O tempo expiratrio deve ser maior que o tempo inspiratrio I:E= 1:2 - Ajuste a seguir os outros comandos para a ventilao adequada. A inspirao pode ser rpida ou lenta. Ajustando o comando regulador de fluxo e o misturador de ar, um volume inspirado pode ser liberado de acordo com a presso fixada. Com respirao assistida, a durao da pausa expiratria pode ser influenciada pela sensibilidade. Se o esforo inspiratrio necessrio para iniciar o fluxo de gases reduzido(sensibilidade aumentada), ento a pausa expiratria encurtada. Se a respirao assistida, a freqncia determinada pelo paciente. A fase expiratria termina quando os esforos inspiratrios do paciente iniciam o fluxo de gs comprimido. A conjugao dos comandos do regulador de fluxo, misturador de ar e presso determina a durao da inspirao. O comando de respirao assistida/ controlada do respirador determina a durao da expirao, por fixar o intervalo de tempo entre o fim de uma inspirao e o comeo da prxima. Foi realizado um estudo onde o nebulizador Takaoka adaptadoa ao Bird, por meio de uma conexo T entre a vvula expiratria e o tubo do fluxo principal, enquanto que o fluxo da nebulizao chega a parte inferior do micronebulizador pelo mesmo tubo conector do nebulizador Bird.

Observou-se as seguintes vantagens: 1) produo de partculas pequenas 2) Aproveitamento de maior quantidade da substncia utilizada,

e a durao do tempo

de nebulizao aproximadamente o dobro.

3) Referncias Bibliogrficas Catlogo de instrues da Bird Corporation, 1970 Ratton Amorim, L. J.. Bird Mark 7 Anatomia- Tcnica de funcionamento. Revista Brasileira de Anestesiologia- Ano 21- n 2 Abril- Junho-1971 Takaoka, K Russo, P. Nebulizador com RPPI Manual. Revista Brs. Anes. 18:217,1968 Bird Mark 7 Autora Ingrid Evelin Stainoff Data: 24