Eletroacupuntura

Eletroacupuntura (EA)
Alexandre Bastos Luiz

Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura -
CREFITO-2/nº 75884-F
Shiatsuterapeuta - Reg. Sec. Saúde Fls. 67, Livro 13
nº 9470
Professor de Tai Chi Chuan -
FKFERJ/nº 0051/99
acupuntura.posgraduacao@hotmail.com
acupuntura.posgraduacao@yahoo.com
Eletroacupuntura (EA)
Conceito
• Aplicação de uma corrente elétrica
pulsante nas agulhas de acupuntura
inseridas como uma forma de estímulo
que substitui a manipulação manual.
• Terapia reflexa que utiliza um estímulo

nociceptivo nos pontos de acupuntura
para obter uma resposta trófica
(neurológica, imunológica e hormonal),
principalmente homeostática.
Respostas a estímulos
nociceptivos
• Resposta reflexa - Reflexo de retirada (medular)
– Reflexo poli-sináptico em resposta a um estímulo nociceptivo
• Resposta consciente - Relacionada à presença da “dor”

– Depende da ativação de estruturas superiores do SNC
• Resposta trófica - Reação de equilíbrio energético

– Respostas neurológicas, imunológicas e hormonais que
promovem a homeostase no local e em todo o organismo
– Fibras C  coluna simpática lateral  substância gelatinosa de
Rolando  neurônios intercalares  neurônios simpáticos 
circuitos reverberantes ou multineuronais  raiz ventral 
gânglios simpáticos  2o neurônio simpático pele e órgão.
• Resposta de cura local - Promove o processo inflamatório
– Reação local que envolve a migração de leucócitos para fora dos
capilares e pode gerar resposta cicatricial local;
– Neurônio H ativa um circuito neuronal que promove aumento do

aporte sangüíneo e do metabolismo (acarretando leucocitose local).
Histórico
• Desde a antiguidade, o conceito de EA já era aplicado de
forma empírica  técnicas de manipulações de agulhas.
  estímulo em um ponto =  efeito sedativo local (analgesia)
• 1812  Dr. Sarlandière (médico da Armada Napoleônica)
empregou uma máquina eletrostática manual para
estimular agulhas inseridas na pele.
• II guerra mundial  Avanços em eletrônica (setor militar)
• 1934  Início do desenvolvimento da EA na China
• Década de 50  Aparelhos produzidos em maior escala
 EA ganha + popularidade (pelos efeitos analgésicos).
Principais Benefícios
• Substitui bem as técnicas de manipulação manual prolongada
– Ajuda a garantir que o paciente receba a quantidade de estimulação
necessária (sem que o médico tenha que fazer pausas pela fadiga)
• Pode reduzir o tempo de tratamento (estímulo continuado)

• Permite o atendimento de outros pacientes durante a aplicação
• Pode produzir estímulo forte sem causar dano ao tecido local
– Dispensa a necessidade de manipulações vigorosas na área do ponto
(rodando e levantando e enfiando a agulha) que podem lesar o tecido
• É mais fácil controlar a freqüência e a quantidade do estímulo

com a EA do que com as técnicas de manipulação manual
Indicações
1) Tratamentos para dores em geral
2) Analgesia cirúrgica e odontológica
3) Síndromes Wei (atrofias, paralisias, flacidez)
4) Paralisia facial de diversas causas
5) Estimulação, sedação e regulação energética

Analgesia por
Eletroacupuntura
• “A eletroacupuntura aumenta o nível de Beta-
Endorfina no SNC, produzindo o alívio da dor e
a melhora do humor.” Anderson (1993)

Analgesia por
Eletroacupuntura
• Estimula a liberação de 4 neurotransmissores principais:
– Beta-Endofirna  Freqüências baixas (até 10 Hz)

• Liberada no Pedúnculo Cerebral e no Hipotálamo
– Metencefalina  Freqüências baixas (até 10 Hz)

• Liberada na Medula Espinhal
– Serotonina  Freqüências altas (acima de 20 Hz)
– Dinorfinas  Freqüências altas (acima de 100 Hz)

• Liberada na Medula Espinhal
Acupuntura
Eletroacupuntura
Tradicional
Poucas agulhas (no máximo 12) Mais agulhas (no máximo 50)
Mais pontos homeostáticos Mais pontos de comando
Menos pontos distais Mais pontos distais
Mais pontos de alarme Menos pontos de alarme
Maior ação cutânea Maior atuação nos meridianos
Agulhas menores e mais finas Agulhas maiores e mais grossas
Aço Ouro, prata e aço
Estímulo elétrico é menos doloroso Estímulo mecânico mais doloroso
Ação analgésica mais rápida e potente Ação analgésica mais fraca e lenta
Pode provocar clônus Não provoca clônus
Pode provocar fadiga muscular Não provoca efeitos musculares
Dispensa a manipulação mecânica É necessário manipular a agulha
Ações ansiolítica e mio-relaxante O limiar doloroso diminui + lentamente
Eletroacupuntu
Tens
ra
Pontos de acupuntura Pontos aleatórios
Ativa fibras A beta (mielinizadas e Ativa as fibras A beta e A alpha

espessas - sensib. tátil e térmica) (sensibilidade tátil e proprioceotiva)
Ativa fibras A delta (amielinizadas e Não ativa fibras amielinizadas e

mais finas - sensibilidade dolorosa) finas como as fibras A delta e C
Produz “De Qi” Não produz “De Qi”
Freqüência: 1 a 100 Hz Freqüência: 100 a 200 Hz
Liberação de neurotransmissores Teoria dos Portões:  de fibras

na coluna espinhal e no cérebro mielinizadas e  de amielinizadas
Principais correntes
terapêuticas
• Corrente Contínua (CC)
– Fluxo unidirecional contínuo ou ininterrupto de partículas carregadas
– É produzida por uma voltagem de magnitude fixa aplicada a um
condutor com resistência fixa (mantendo uma mesma polaridade)
– Ocorre quando o pólo com excesso de elétrons (catodo) sede elétrons
para o pólo deficiente (anodo)
– Base terapêutica para a iontoforese / Não costuma ser usada na EA
– Utilizada para auriculoterapia e mensurações de condutividade
– É terapêutica , mas não é indicada para promover analgesia
– Pode produzir polarização e eletrólise nas agulhas e células
terapêuticas
• Corrente Alternada (CA)
– Fluxo bidirecional contínuo ou ininterrupto de partículas carregadas
– É produzida quando a voltagem aplicada oscila em magnitude e a sua

polaridade é periodicamente revertida
– Os elétrons movem-se primeiro em uma direção e depois, quando o

campo elétrico é revertido, movem-se no sentindo oposto
– Os dois eletrodos em todos os pares são equivalentes

• Mesmo que apresentem marcas de cores para direnciação
– O uso clínico mais comum é para tratar queixas de dor
– É a principal corrente utilizada em Eletroacupuntura (EA)

•
terapêuticas
Corrente Pulsada ou Interrompida
– Fluxo uni ou bidirecional de partículas carregadas que periodicamente
param por um período de tempo finito;
– É conhecida também como CA interrompida ou CC interrompida;

• Monofásica (se usar corrente contínua) ou Bifásica (se for corrente alternada)
– Caracterizada pelos aspectos de sua unidade elementar: o pulso

• Um evento elétrico isolado separado por um tempo finito do próximo evento
– Cada pulso é um evento único e novos surgem periodicamente
– É a forma de corrente mais utilizada em aplicações clínicas gerais
– Trens de pulso  Série contínua e repetitiva de pulsos ou segmento de CA

Modulações do Tempo
• Variações sistemáticas no padrão de entrega de uma série
de pulsos de corrente ao longo do tempo:
– Burst  Série finita de pulsos (um intervalo finito de CA fornecido em
uma freqüência estabelecida sobre um intervalo de tempo específico)
– Duração de Burst  Intervalo de tempo durante o qual a série finita de
pulsos ou ciclos de corrente alternada é fornecida
– Intervalo interbust  Período de tempo existente entre os bursts

Modulações do Tempo
• Modos para aplicações terapêutica das modulações:
– Modo contínuo  Padrão de estimulação no qual os trens de pulso ou
trens de CA são aplicados em pacientes sem nenhuma interrupção
– Modo intermitente  Padrão de estimulação no qual os trens de pulso
são aplicados em pacientes durante tempos que variam de alguns
segundos até um minuto ou mais, seguidos por períodos similares de
ausência total de estimulações até o início de um novo trem de pulso:

• On time  Tempo em que um trem de pulso é oferecido durante uma aplicação
• Off time  Tempo de repouso existente entre trens de pulso durante a terapia
Intensidade
• O controle de intensidade muda principalmente a voltagem:
– Intensidades menores  Efeito tonificante
• Girar o botão de controle até o paciente relatar ter começado a sentir o estímulo
• Girar o botão até o paciente sentir um choque leve ou até a agulha tremer
– Intensidades maiores  Efeito sedante
• Girar o botão até a máxima intensidade tolerada sem causar muito incômodo
• Girar até o paciente sentir incômodo para, em seguida, baixar até o tolerável
Tipos de Ondas
Tipos de Ondas
• As ondas basicamente podem ser espiculadas, quadradas, sino,
retangulares, irregulares, triangulares, em pico ou dente-de-serra:
– Os vários tipos de ondas provocam sensações diferentes (queimação,
agulhada, vibração), sendo algumas mais agradáveis e outras menos
– Contudo, os efeitos terapêuticos finais não diferem muito entre si.
• A onda sinusoidal não é adequada para a eletroacupuntura
– Possui comprimento de onda muito longo para estimulação efetiva
• As ondas retangulares ou espiculadas são mais adequadas

• Duração ideal para o comprimento de onda  Entre 0,5 e 1,5 ms
• Pulsos mais curtos que isso necessitam de correntes muito altas
• Pulsos mais longos não realizam bem uma estimulação efetiva
Polaridades
• Catodo  pólo negativo em eletrônica e ativo em EA
– Produz sensação  forte de estímulo elétrico e  hiperemia local
– Corresponde ao eletrodo com a garra de cor preta (ou branca).
• Ânodo  pólo positivo em eletrônica e passivo em EA

– Produz sensação  forte de estímulo elétrico e  hiperemia local
– Corresponde ao eletrodo com a garra de cor vermelha (colorida)

Posicionamento dos
•
eletrodos
Obedecer o fluxo energético dos meridianos (regra)
– O catodo deve preceder o ânodo de acordo com sentido de circulação
de energia no meridiano.
– Catodo (IG4) → Ânodo (IG15) - Fluxo do menor para o maior
• Nos Canais da Pequena Circulação (VG e VC):
– No mesmo canal, utilizar regra do fluxo energético (VC3 → VC5)
– Em canais diferentes (VG e VC), usar catodo no VG (é o meridiano
mais Yang) e ânodo no VC (meridiano mais Yin)
• Nos Pontos fora de meridianos:
– Não existe preferência entre pontos extras (catodo e ânodo)
– Usar o Catodo ( - ) nos pontos sistêmicos e o Ânodo ( + ) nos pontos
extras quando aplicar EA em pontos sistêmicos e extras

Posicionamento dos eletrodos
• Pontos da mesma natureza, mesma altura ou paralelos:
– Catodo no ponto mais sensível ou mais importante no tratamento
– Enxaqueca  VB20 ( - ) B10 (+ )
– Sinusite  B10 ( - ) VB20 ( + )
• Pontos dos MMSS e MMII

– Membro Superior  Catodo ( - )
– Membro Inferior  Ânodo ( + )

Posicionamento dos eletrodos
• Canais da Pequena e Grande Circulação de Energia:
– Ponto Yang da Grande Circulação  Catodo ( - )

– Ponto Yin da Pequena Circulação  Ânodo ( + )
– Ponto Yang da Pequena Circulação  Catodo ( - )
– Ponto Yin da Grande Circulação  Ânodo ( + )
– Ponto Yang da Pequena Circulação  Catodo ( - )

– Ponto Yang da Grande Circulação  Ânodo ( + )
– Ponto Yin da Peq. Circulação  Catodo ( - )

– Ponto Yin da Grande Circulação  Ânodo ( + )
Divisões da eletroacupuntura
• A ação da EA pode ser dividida em Geral e Específica:
• Geral - Envolve a eletro-estimulação de pontos

homeostáticos como E36, IG4 e ID3.
• Específica - Envolve a eletro-estimulação de pontos

locais (ação analgésica).
Principais ações da EA
• Tonificação
• Sedação
• Analgesia
• Harmonização
Regras para tonificar com EA
• Utilizar correntes com freqüências menores (1 a 10 Hz)
• Utilizar baixa voltagem (intensidade no limiar da percepção)
• O eletrodo mais tonificante é o Anodo (vermelho)
• Utilizar um tempo menor de aplicação (10 minutos ou menos)
• Maior densidade da corrente
• Menor Largura de pulso
• Onda espiculada ou “dente de serra”

Benefícios da Eletro-
Tonificação
• As freqüências entre 5 e 10 Hz são mais indicadas para
tratamento de dores ou inflamações crônicas.
• As estimulações são fracas, mas o efeito é mais duradouro
• Não levam à fadiga muscular, mesmo quando aplicadas
durante períodos maiores.

Regras para sedar com EA
• Utilizar correntes com freqüências maiores (acima de 20 Hz)
• Utilizar voltagens maiores (próximo ao nível do tolerável)
• O eletrodo mais sedante é o Catodo (preto)
• Utilizar um maior tempo de aplicação (de 20 a 60 minutos)
• Menor densidade da corrente
• Maior Largura de pulso

• Onda quadrada ou retangular
Benefícios da Eletro-Dispersão
• As freqüências acima de 20-30 Hz são indicadas para
tratamento de dores ou inflamações agudas.
• Elas são capazes de produzir uma estimulação mais forte
(intensa) no paciente (comparado as freqüências + baixas)

Quando Tonificar Quando Sedar
Na baixa de energia No excesso de energia (Xie Qi)
Nos quadros crônicos Nos quadros agudos
Na flacidez e fraqueza Nos espasmos e contraturas
Obesidade Magreza
Assentimento, tonificação e fonte Sedação, alarme e fonte
Doenças profundas e do interior Doenças superficiais e do exterior
No Frio, hipotermia e debilidade No Calor
Na Hiposensibilidade Na hipersensibilidade
No Repouso excessivo Na Atividade excessiva
Na Hipotensão Na Hipertensão
Áreas mais sensíveis a EA
• Áreas particularmente sensíveis à estimulação elétrica:
– Face;
– Regiões abaixo do cotovelo e joelho.
• Realizar inicialmente apenas acupuntura tradicional nestes locais
(principalmente se o paciente nunca fez acupuntura);
• Quando usar EA, iniciar apenas com baixas intensidades.

Mecanismos de analgesia em
EA
• Analgesia por acupuntura em cirurgias:
– 2 a 5 Hz para os pontos distais;
– 50 a 100 Hz para os pontos na área cirúrgica;
– Cerca de 8.000 Hz nos pontos para-incisionais
(aparelhos especiais)
• Opióides
EA
– São agonistas dos receptores opióides encontrados
nos neurônios de algumas zonas do cérebro, medula
espinhal e nos sistemas neuronais do intestino.
– Os receptores opióides são importantes na regulação

normal da sensação da dor. A sua modulação é feita
por opióides endógenos (analgésicos endógenos):
• Principais: Endorfinas, Dinorfinas e Encefalinas

EA
•Opióides - Endorfinas
– Atuam como neurotrasmissores e como hormônios no sangue
– Existem 20 tipos diferentes no sistema nervoso:
• A β-endorfina é a mais eficiente (promove o  da euforia no cérebro)
– É produzida em resposta à atividade física, visando relaxar e
dar prazer (desperta sensações de euforia e bem-estar).
– Durante o orgasmo as encefalinas são liberadas no sangue,
provocando uma intensa sensação de relaxamento no casal.

EA
• Opióides - Endorfinas (principais efeitos provocados):
– Melhoram a memória;
– Melhoram o estado de espírito (bom humor);
– Aumentam a resistência;
– Aumentam a disposição física e mental;
– Melhoram o nosso sistema imunológico;
– Bloqueiam as lesões dos vasos sanguíneos;
– Efeito antienvelhecimento (removem radicais livres);
– Aliviam as dores.
EA
• Opióides - Encefalinas
– São neurotransmissores narcóticos secretados pelo encéfalo;
– Semelhantes à morfina, elas se ligam a sítios de receptores
opióides no cérebro (os mesmos receptores da heroína);
– Promovem alívio da dor e produzem sensação de euforia.

EA
• Receptores Opióides
– Mu e Delta ( afinidade com encefalinas e endorfinas)
• A afinidade aumenta durante estímulos de baixas freqüências
• Promovem analgesia duradoura (cérebro e medula espinhal)
– Kappa ( afinidade com dinorfinas A e B)
• A afinidade aumenta durante estímulos de altas freqüências
• Promovem analgesia de curta duração (a nível medular)

EA
• Freqüências para estimular liberação de opióides:
– Entre 2 e 15 Hz  β-endorfinas, Encefalinas, Endorfinas

• EA com freqüência de 2Hz deflagra a liberação de encefalinas e
de β-endorfina no cérebro e medula espinhal (HAN; WANG;1992)
– Maiores que 100 Hz  Liberação de Dinorfinas

• EA com freqüência de 100Hz aumenta a liberação de dinorfina na
medula espinhal para interagir com os receptores opiáceos kappa
no corno posterior da medula espinhal (HAN; WANG;1992)

EA
• Freqüências para estimular liberação de opióides:
– Freqüências mistas ou denso-dispersa
• Modo de alternância entre freqüências altas e baixas
• Alternar preferencialmente 3’’ de 2 Hz com 3” de 100 Hz
• Um achado interessante foi o de que ratos que se tornaram
tolerantes à EA de 2Hz continuaram reagindo à de 100 Hz, e
vice e versa. Isto é compreensível porque a analgesia por 2Hz e
100 Hz são mediados por tipos diferentes de receptores
opiáceos (GUO et al.,1996 a; 1996 b; HAN; WANG;1992).
• Tolerância cruzada com agonistas Mu, Delta e Kappa (Chen & Han 1902)
EA
•Freqüências para estimular liberação de opióides:
– Freqüências mistas ou denso-dispersa
• Novos estudos revelam que quando baixas (2Hz) e altas
(100Hz) freqüências são utilizadas consecutivamente com

duração de 3 segundos, então todos os três tipos de peptídeos
opiáceos (encefalinas, endorfinas e dinorfinas) podem ser
liberados simultaneamente. A interação sinergística entre esses
três peptídeos opiáceos endógenos produz um efeito analgésico
muito mais potente (CHEN; HAN, 1992 e CHEN et al.,1994).
EA
•Artigos científicos do Doutor Ji-Sheng Han:
– Dr. Han realizou administração intratecal de anti-soro de
meta-encefalina (Enk AS) e dinorfina A (Dyn AS) em
ratos e comparou com ratos que receberam soro normal
(NRS) após EA com freqüências crescentes.
– O experimento mostrou que a utilização de uma
freqüência média (15 – 30 Hz) pode causar uma
ativação tanto de meta-encefalina quanto de dinorfina A,
mantendo um potencial analgésico de cerca de 60%.
Drº Han demonstrou que a
utilização de freqüências  e 
baixas juntas favorecem um
sinergismo na liberação de
peptídeos opióides:
2 Hz liberam encefalinas
100 Hz liberam dinorfinas
A utilização mútua dessas
freqüências favorece ainda +
o efeito analgésico da EA
EA
• Serotonina Central (5-hidroxitriptamina / 5-HT)
– “Hormônio do bem-estar” - É um neurotransmissor que atua regulando o ritmo
circadiano e a liberação de alguns hormônios relacionados à produção de

sensações de prazer.
– A EA pode aumentar a quantidade de Serotonina central no cérebro e na
medula em até 26% e 5HIAA no cérebro em até 35%.
– Freqüências mais altas (acima de 20 Hz) podem promover uma maior liberação
de Serotonina central.
EA
• Noradrenalina e Dopamina
– A Noradrenalina e a Dopamina possuem efeitos anti-analgésicos no cérebro e, ao
mesmo tempo, efeitos analgésicos no nível da medula
– Experimentos demonstraram que a EA induziu uma significante diminuição da
Noradrenalina circulante no cérebro.
– Em contraste, ficou demonstrado que os estímulos da EA também aumentam o nível
de liberação de Dopamina no cérebro e medula.

EA
• Substância P
– Contribui para sensibilizar diretamente os receptores nociceptivos na periferia, membrana pós-sináptica
ou junto a outros estímulos álgicos
– 2 Hz em EA  Diminuição da substância P no fluido espinhal
– 8, 15, 30 e 100 Hz em EA  Grande amento da substância P
– 15 Hz em EA  Máxima liberação de substância P na medula

Resistência a Acupuntura
• Experimentos em animais demonstraram que os efeitos
analgésicos da EA declinaram rapidamente com a execução
de sessões muito repetidas.
• A EA realizada diariamente pode oferecer resistência após
o quinto ou sétimo dias de estímulos consecutivos.
• Este fenômeno foi denominado “resistência à acupuntura”.
– A EA não apenas pode aumentar a síntese e liberação de opióides,
como também de neurotransmissores que possuem efeitos anti-
opióides no SNC (CCK-8, angiotensina e nocipetina).
– CCK-8 age inibindo as respostas à opióides endógenos e exógenos
– O bom efeito analgésico da EA irá depender de uma adequada
relação entre a produção de opióides e anti-opióides.
Contra-indicações ao uso da EA
• Não aplicar em áreas do corpo próximas a próteses metálicas;
• Não utilizar em pacientes portadores de marca-passo;
• Não usar em pacientes com história recente de AVE ou epilepsia
• Evitar eletro-estimulação sobre a região abdominal de mulheres
grávidas (principalmente nos três primeiros meses de gestação);
• Evitar a aplicação em pacientes que apresentam afecções
viscerais agudas não diagnosticadas (não mascarar sintomas).

Contra-indicações ao uso da
EA
• Evitar cruzar o par de eletrodos da mesma saída na linha
média superior do corpo;
• A aplicação dos eletrodos próxima ao tórax pode aumentar

o risco de fibrilação cardíaca;
• Evitar a utilização na região do seio carotídeo e pré-cordial;
• Evitar a utilização em regiões com alterações trombóticas

ou embólicas dos vasos sangüíneos;
Contra-indicações ao uso da
EA
• Evitar a aplicação de eletro-acupuntura em pacientes sem a
devida avaliação fisiológica oriental e sem diagnóstico clínico.
• As agulhas usadas com moxa (técnica de agulha aquecida)
sofrem oxidação e, por isso, não devem ser reutilizadas para
aplicação de EA (mesmo que na mesma sessão).

Reações Esperadas
• Espasmos ou contrações rítmicas dos músculos fracos
• As mesmas reações comuns esperadas na acupuntura:
– Sensação de torpor, distensão e/ou peso locais;
– Sensação de choque ou “Deqi”

Aparelho Sikuro DS 100C
Aparelho Digital com catodo e anodo
Possui 2 canais independentes
Com 4 saídas por canal (8 no total)
Não possui toposcópio
3 tipos de sinais (formas de onda):
1 - Trens de pulsos contínuos
2 - Trens de pulsos intermitentes
3 - Trens de pulsos mistos
Canais com temporização independente

(ficam inativos ao fim do tempo programado)
Parâmetros dos Sinais
(formas de ondas)
• Sinal 1 - Trens de Pulsos Contínuos:
• Parâmetros programáveis:
– F (Freqüência dos Pulsos)  de 0,3 Hz a 3 KHz

– T (Timer Programável) de 1 a 60 minutos

(formas de ondas)
– Permite tonificar ou sedar (dependendo do tempo e freqüência)

– Para tonificar  F = Menor ou igual a 10 Hz
T = Menor ou igual a 10 min.
– Para sedar  F = Maior ou igual a 20 Hz
T = Maior ou igual a 20 min.
– Atentar sempre para o quadro energético do paciente

(formas de ondas)
– Tonificação  F = 5 Hz
T = 10 min.
– Sedação  F = 40 Hz
T = 30 min.
(formas de ondas)
• Sinal 2 - Trens de Pulsos Intermitentes:
– F1 (Freqüência dos Pulsos)  de 1 Hz a 3 KHz
– T1 (Período de Tempo Ativo de F1)  de 1 a 9 segundos
– T2 (Período de Tempo Inativo de F1)  de 1 a 9 segundos
– T (Timer Programável)  de 1 a 60 minutos

(formas de ondas)
• Sinal 2 - Trens de Pulsos Intermitentes:
– Permite tonificar com maior intensidade (+ que o sinal 1)
– Nesta modulação existem 2 tempos (atividade e repouso)

– T1 = Atividade = 1 à 9 segundos
– T2 = Repouso = 1 à 9 segundos
– Quanto  o Tempo de repouso   a tonificação produzida
– F1  Menor ou igual a 10 Hz

(formas de ondas)
• Sinal 3 - Trens de Pulsos Misto (Modo Denso-Disperso):

(formas de ondas)
• Sinal 3 - Trens de Pulsos Misto (Modo Denso-Disperso):
– F1 (Freqüência dos Pulsos 1)  de 1 Hz a 3 KHz

– F2 (Freqüência dos Pulsos 2)  de 20 Hz a 3 KHz
– T (Timer Programável)  de 1 a 60 minutos
(formas de ondas)
• Sinal 3 - Modulação de Freqüência Mista:
– É muito indicado para Síndromes Wei (atrofias e paralisias)
– Estimulo mais agressivo e com grande potencial analgésico
– 2 tempos de atividade e 2 freqüências (+ curta e + longa)

– Tempo  T1 = 1 à 9 segundos
T 2 = 1 à 9 segundos
– Freqüência  F1 = Freqüência mais baixa = 5Hz
F2 = Freqüência mais alta = 20Hz

Modos de Operação
• O DS100C permite ser operado com um único tipo de sinal nos dois
canais (A e B), ou com 2 tipos de sinais, sendo um tipo em cada canal;
• Os canais são independentes e cada um possui 4 saídas totalmente
isoladas (eletronicamente isoladas);
• Os parâmetros do sinal de cada canal podem ser alterados durante o
tratamento, conforme a prescrição;
• O modo de operação é subdividido em:
– “Modo de Visualização”
– “Modo de Programação”

Modos de Operação
Modo de Visualização
– Faz-se uso apenas das
teclas “para cima” / “para
baixo”, as quais têm como
função fazer “rolar” no
display os parâmetros do
sinal que já se encontram
programados no momento
Modos de Operação
Modo de Programação:
– A tecla de programação
“PROG” é utilizada
exclusivamente neste modo
para iniciar e terminar a
programação do parâmetro
visualizado no display.
– Já as teclas “para cima” /
“para baixo” são utilizadas
para alterar no display tanto
o tipo de sinal, quanto os
possíveis valores dos
parâmetros referentes ao
tipo de sinal escolhido
Modos de Operação
Modo de Programação:
Morfologia do Pulso
– A forma de onda básica gerada pelo DS100C é um pulso
alternado assimétrico.
– Resulta da composição de um pulso retangular positivo e um
pulso exponencial negativo.
– A duração do pulso é pré-fixada para todas as formas de onda
oferecidas pelo DS100C.
Acessórios
Eletrodo tipo Soquete
(super leve)
Cabo E-CL18
Eletrodo tipo Soquete

Cabo E-CX18 + E-DL2 (2)
Também com 3 (E-DL3)
ou 4 (E-DL4) eletrodos por
fio
Protocolos para analgesia com
EA
Segundo indicação de Zheng Qiwei
• Ciatalgias:
– Huantiao (VB-30), Zhibian (B-54), Yanglingquan (VB-34),
– Xuanzhong (VB-39), Yinmen (B-37) e Weizhong (B-40).
• Enxaqueca:
– Fengchi (VB-20) e Shuaigu (VB-8).
• Periartrite do ombro:
– Jianyu (IG-15), Jianliao (TA-14), Jianzhen (ID-9),
– Naohui (TA-13), Binao (IG-14) e Quchi (IG-11).
• Dor abdominal:
– Tianshu (E-25) bilateral
Protocolos para analgesia com
EA
• Neuralgia do trigêmeo:
– 1º ramo - Zanzhu (B-2) com Yangbai (VB-14)
– 2º ramo - Sibai (E-2) com Xiaguan (E-7) ou Quanliao (ID-18)
– 3º ramo - Chengjiang (VC-24) com Xiaguan (E-7)
• Dores relacionadas a fraturas ósseas:
– Usar pontos no centro da fratura e nas suas extremidades
– Para fratura do úmero  Ponto local + IG-15 e IG-11
– Para fratura de fêmur  Ponto local + BP-10 e E-31
• Epicondilite lateral (tennis elbow):
– Quchi (IG-11) e pontos Ashi na região.
Protocolos para Síndromes Wei
• Recomendações:
– Selecionar grupos de 2 a 4 pontos agulhados para aplicar a EA
– O grupo de pontos eletroestimulados deve variar a cada sessão
• Paraplegia:
– E-31, E-32, E-36 e E-41 (primeiro grupo de pontos para estímulo)
– B-54, B-36, B-37, B-40, B-57 e B-60 (segundo grupo de pontos)
• Hemiplegia:
– MMSS  IG-16, IG-15, TA-14, IG-14, IG-11, TA-5, IG-10 e IG-4
– Paralisia nos MMII  VB-30, E-31, E-36, VB-34, BP-6 e E-41
Protocolos para Síndromes Wei
• Paralisia facial:
– Fase inicial  Não usar EA, pois pode causar espasmo.
– Taiyang e B-2 ou E-2 para o fechamento incompleto do olho;
– IG-20 e ID-18 ou E-7 para dificuldades para “cheirar”
– E-4 e E-6 ou E-7 e E-4 para a dificuldade de soprar as bochechas;
– IG-19 e E-4 para o desvio dos lábios.

Prática de tratamentos com
EA
Pontos gerais para tratamento de ciatalgias:
Huatuojiaji 4 e 5
Localização:
• 0,5 a 1,0 tsun à coluna entre L2 e L3 / L3 e L4
Inserção e profundidade:
• Perpendicular, 1 a 1,5 tsun em pontos lombares
Funções gerais e indicações específicas:

• Restaura o fluxo de Qi e Xue no VG e B
• Drena o excesso de Qi do Canal da Bexiga
• Fortalece e relaxa os tendões
• Fortalece a coluna vertebral
• Afecções na lombar, sacro e membros inferiores
EA
Huantiao (VB-30)
Localização:
• Ponto de união entre o 1/3 lateral e os 2/3
mediais de uma linha traçada entre o
hiato sacral e o trocânter maior do fêmur.
• Perpendicular, 2,0 a 2,5 tsun.
Funções gerais e indicações:

• Tonifica o Qi e o Xue;
• Fortalece a lombar e o quadril;
• Relaxa os músculos das pernas e nádega
• Ciatalgias, lombalgias e dores no quadril
EA
Weizhong (B-40)
Localização:
• Interlinha articular, no centro da fossa poplítea
• Perpendicular, 0,5 a 1,0 tsun

• Relaxa os músculos e os tendões;
• Relaxa a rigidez e reforça a lombar e os joelhos
• Elimina a Estase de Xue;
• Ciatalgias e lombalgias (+ eficaz na dor aguda),
• Problemas no quadril, espasmos na panturrilha
EA
Yanglingquan (VB-34)
Localização:
• 1 tsun anterior e inferior a cabeça da fíbula

• Relaxa e fortalece tendões e músculos;
• Fortalece a lombar e os membros;
• Ativa a circulação de Xue nos Canais;
• Regula a mobilidade das articulações;
• Ciatalgias, espasmos, contraturas, tendinites
EA
Xuanzhong (VB-39)
Localização:
• 3 tsun acima do ponto mais
saliente do maléolo lateral, entre
a fíbula e os tendões fibulares

• Nutre as Medulas;
• Fortalece o Qi dos Ossos;
• Dores articulares generalizadas
EA
Kunlun (B-60)
Localização:
• Ponto médio entre o maléolo
lateral e o tendão calcâneo
• Funções Energéticas Gerais e Indicações:

– Relaxa os músculos e os tendões, Alivia a dor, Revigora o Xue,
– Fortalece o baixo-ventre, a lombar e o joelho, Fortalece o Shen Qi,
– Ciatalgias, lombalgias (crônicas e por deficiência), dores em geral.
Prática de tratamentos com EA
Parâmetros de EA utilizados no tratamento de ciatalgias:
• EA nos pontos Huantiao (VB-30) e Yanglingquan (VB-34)
• Pulso contínuo (Sinal 1 no Sikuro) em sedação
• Freqüência = 100Hz
• Tempo = 20 minutos
• Número mínimo de sessões = 12 sessões
• Freqüência = 1 vez por dia ou em dias alternados

EA
Pontos gerais para tratamento de lombalgias:
Shenshu (B-23)
Localização:
• 1,5 tsun laterais à margem inferior do
processo espinhoso de L-2

• Tonifica o Shen Qi, o Jing e o Yuan Qi
• Tonifica os ossos e a Medula
• Reforça a lombar e os joelhos
• Lombalgias, osteoporose, gonalgias
EA
Yaoyangguang (VG-3)
Localização:
• Inferior ao processo espinhoso de L4

• Harmoniza e mantêm o Shen Qi
• Dispersa o Frio-Úmido do Jiao Inferior
• Fortalece a região lombar e os joelhos
• Lombalgias, lombossacralgia, diarréia
EA
Guanyuanshu (B-26)
Localização:
• 1,5 tsun laterais a coluna, entre L5 e S1.
• Perpendicular, 1,0 a 1,5 tsun.

• Harmoniza o Qi do Aquecedor Inferior;
• Harmoniza e umedece os Intestinos;
• Drena a Umidade-Frio;
• Lombalgias, cistites, enterites crônicas.
EA
Weizhong (B-40)
Localização:
• Interlinha articular, no centro da fossa poplítea

• Relaxa os músculos e os tendões;
• Relaxa a rigidez e reforça a lombar e os joelhos
• Elimina a Estase de Xue;
• Ciatalgias e lombalgias (+ eficaz na dor aguda),
• Problemas no quadril, espasmos na panturrilha
Parâmetros de EA utilizados no tratamento de lombalgias:
• EA nos pontos Shenshu (B-23) e Guanyuanshu (B-26)
• Pulso Intermitente (Sinal 2 no Sikuro) em tonificação

• T1 = 4 segundos / T2 = 7 segundos
• Freqüência = 2 Hz / Tempo do Timer = 10 minutos

EA
Lombalgia por Invasão de Vento-Frio ou Vento-Umidade:
Fengfu (VG-16)
Localização:
• Abaixo da protuberância occipital externa
• Inclinada em direção ao queixo (mento)
• 0,5 a 1,0 tsun de profundidade

• Dispersa Vento, Vento-Frio, Vento-Calor
• Faz circular o Yang Qi do corpo
• Lombalgia por invasão de Vento-Frio,
Resfriados, torcicolos, dor de garganta
EA
Lombalgia por Invasão de Vento-Frio ou Vento-Umidade:
Dachangshu (B-25)
Localização:
• 1,5 tsun laterais à margem inferior do
processo espinhoso da 4ª vértebra lombar

• Afasta a Umidade-Calor do Dachang
• Drena a Umidade-Frio do Xiaochang
• Fortalece a lombar e os joelhos
• Lombalgia por invasão de Vento-Umidade
Parâmetros utilizados para estes pontos específicos:
• EA no ponto Dachangshu (B-25) e no principal ponto Ashi
• Trens de Pulso Contínuo (Sinal 1 no Sikuro) em sedação
• Freqüência = 100Hz Tempo do timer = 30 minutos
• Manter a agulha sem EA no ponto VG-16 em sedação
• Freqüência = Em dias alternados

EA
Lombalgia por Deficiência do Yang do Shen:
Mingmen (VG-4)
Localização:
• Entre os processos espinhosos de L2 e L3

• Reforça o Yang dos Rins (Shen)
• Dispersa a Umidade e a Umidade-Frio
• Fortalece a lombar e os joelhos
• Lombalgia por deficiência de Yang do Rim,
Ciatalgia, rigidez lombar, impotência, tinido
EA
Lombalgia por Deficiência do Yang do Shen:
Zhishu (B-52)
Localização:
• 3 tsun laterais á linha mediana posterior
• Entre os processos espinhosos de L2 e L3
• Perpendicular ou Oblíqua para a coluna,
• 0,5 a 1,0 tsun de profundidade

• Tonifica o Yang do Rim (Shen)
• Tonifica o Shen Qi e o Jing (Essência)
• Reforça a lombar, os joelhos e a vontade
• Lombalgia inferior por deficiência de Yang
Parâmetros utilizados para estes pontos específicos:
• EA nos pontos Zhishu (B-52) e no principal ponto Ashi

• Pulso Intermitente (Sinal 2 no Sikuro) em tonificação
• T1 = 5 segundos T2 = 8 segundos
• Freqüência = 4Hz Tempo = 10 minutos
• Manter a agulha sem EA no ponto VG-4 em tonificação
EA
Pontos gerais para tratamento do Estresse:
Hegu (IG-4)
Localização:
• No nível da metade do 2º metacarpo,
no espaço entre o 1º e o 2º metacarpos
• Perpendicular ou oblíqua, 0,5 a 1,0 tsun

• Tonifica o Qi; Acalma a Mente;
• Desobstrui o Qi estagnado;
• Suprime a dor; Tonifica o Wei Qi;
• Dores em geral; depressão; ansiedade.
EA
Neiguan (PC-6)
Localização:
• 2 tsun proximais à prega de flexão mais
distal do punho, entre os músculos
flexor radial do carpo e palmar longo

• Acalma e Clareia a Mente, Relaxa tórax
• Alivia o estresse mental, Pacifica o Wei
• Palpitações, ansiedade, insônia, enjôo
EA
Zusanli (E-36)
Localização:
• 3 tsun diretamente abaixo do ponto E-35 e 1
tsun lateral à margem anterior da tíbia

• Harmoniza e fortalece o Wei Qi e o Pi Qi;
• Tonifica e faz circular o Qi e o Sangue;
• Fortalece as condições deficientes;
• Cansaço, depressão, insônia, tontura.
EA
Taichong (F-3)
Localização:
• Entre o 1º e 2º metatarsos, 2 tsun proximais à
margem anterior da membrana interdigital
• Perpendicular em direção ao R1, 0,5 a 0,8 tsun

• Promove o suave fluxo do Gan Qi: Nutre o Yin;
• Forte efeito calmante sobre a Mente;
• Relaxa músculos e tendões; Acalma espasmos
• Espasmos, insônia, estresse, irritabilidade.
EA
Sanyinjiao (BP-6)
Localização:
• Três tsun acima da parte mais saliente do
maléolo medial, posterior à margem medial
da tíbia

– Harmoniza e tonifica a circulação de Qi e de Xue; Acalma a Mente;
– Harmoniza e tonifica o Pi Qi; Tonifica o Shen Qi; Cessa a dor;
– Preocupação, tristeza, insônia, tontura, cansaço crônico, letargia.
EA
Taichi (R-3)
Localização:
• A meia distância entre a parte mais
saliente do maléolo medial e o tendão do
calcâneo, onde sentimos o batimento da
artéria tibial posterior

– Tonifica o Shen Qi; Nutre o Xue e o Jing; Fortalece o encéfalo;
– Tonifica os ossos e a Medula; Fortalece a lombar e o joelho; Nutre o Yin;
– Impotência sexual, infertilidade, espermatorréia, insônia, dismenorréia.
EA
Yintang (M-CP-3)
Localização:
• Na linha mediana, ponto médio entre as
extremidades mediais das sobrancelhas
• Oblíqua inferior, 0,2 a 0,5 tsun

• Acalma o Espírito e Clareia a Mente
• Interrompe a dor; Descongestiona o nariz
• Agitação psíquica, perturbação mental,
• Cefaléias, insônia, vertigens, hipertensão
EA
Shenting (VG-24)
Localização:
• Linha mediana na fronte, 0,5 tsun acima da
linha de inserção anterior do cabelo
• Horizontal, 0,3 a 0,5 tsun

– Clareia e Acalma a Mente; Interrompe convulsões e trata vômito;
– Beneficia o nariz (rinite, rinorréia); Induz a reanimação;
– Insônia, agitação, ansiedade, cefaléia, tontura, desmaios, neurose.
Parâmetros de EA utilizados no tratamento de lombalgias:
• EA nos pontos IG-4, Pc-6, E-36, F-3, BP-6 e R-3

• Acupuntura tradicional nos pontos Yintang e VG-24
• Pulso Intermitente (Sinal 2 no Sikuro) em Dispersão
• T1 = 3 segundos / T2 = 3 segundos
• Freqüência = Dias alternados ao longo de vinte dias
EA
Pontos gerais para tratamento de Gonalgias:
Xiyan (M-MI-16)
Localização:
• Dois pontos simétricos nas depressões
mediana e lateral ao ligamento patelar
• Oblíqua em direção ao centro do joelho,
0,5 a 1,0 tsun (joelho em 120° de flexão)

• Expele Vento-Umidade;
• Beneficia o joelho (aliviando sintomas);
• Direciona Qi e Xue para os joelhos;
• Gonalgias, fraqueza e peso nas pernas.
Parâmetros de EA utilizados no tratamento de Gonalgias:
• EA nos pontos Xiyan medial e Xiyan lateral
• Pulso Contínuo (Sinal 1 no Sikuro) em Dispersão
• Freqüência = Dias alternados ao longo de vinte dias

Estudo de Caso: Tratamento de Gonalgias
• 146 casos de gonalgias foram tratados com este método:
– 120 foram completamente curados; 16 melhoraram muito
– 11 melhoraram com moderação e 6 não tiveram melhora
– A maioria dos pacientes relatou melhora após a 1ª aplicação
– A melhora total alcançada foi de 95,89%

Fim

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Eletroacupuntura (EA)

Alexandre Bastos Luiz

• Terapia reflexa que utiliza um estímulo

• Resposta consciente - Relacionada à presença da “dor”

• Resposta trófica - Reação de equilíbrio energético

– Neurônio H ativa um circuito neuronal que promove aumento do

• Pode reduzir o tempo de tratamento (estímulo continuado)

• É mais fácil controlar a freqüência e a quantidade do estímulo

2) Analgesia cirúrgica e odontológica

3) Síndromes Wei (atrofias, paralisias, flacidez)

4) Paralisia facial de diversas causas

5) Estimulação, sedação e regulação energética

Endorfina no SNC, produzindo o alívio da dor e

a melhora do humor.” Anderson (1993)

– Beta-Endofirna  Freqüências baixas (até 10 Hz)

– Metencefalina  Freqüências baixas (até 10 Hz)

– Serotonina  Freqüências altas (acima de 20 Hz)

– Dinorfinas  Freqüências altas (acima de 100 Hz)

Ativa fibras A beta (mielinizadas e Ativa as fibras A beta e A alpha

Ativa fibras A delta (amielinizadas e Não ativa fibras amielinizadas e

Produz “De Qi” Não produz “De Qi”

Freqüência: 1 a 100 Hz Freqüência: 100 a 200 Hz

Liberação de neurotransmissores Teoria dos Portões:  de fibras

– É produzida quando a voltagem aplicada oscila em magnitude e a sua

– Os elétrons movem-se primeiro em uma direção e depois, quando o

– Os dois eletrodos em todos os pares são equivalentes

– O uso clínico mais comum é para tratar queixas de dor

– É a principal corrente utilizada em Eletroacupuntura (EA)

param por um período de tempo finito;

– É conhecida também como CA interrompida ou CC interrompida;

– Caracterizada pelos aspectos de sua unidade elementar: o pulso

– Cada pulso é um evento único e novos surgem periodicamente

– É a forma de corrente mais utilizada em aplicações clínicas gerais

– Trens de pulso  Série contínua e repetitiva de pulsos ou segmento de CA

– Burst  Série finita de pulsos (um intervalo finito de CA fornecido em

uma freqüência estabelecida sobre um intervalo de tempo específico)

– Duração de Burst  Intervalo de tempo durante o qual a série finita de

pulsos ou ciclos de corrente alternada é fornecida

– Intervalo interbust  Período de tempo existente entre os bursts

trens de CA são aplicados em pacientes sem nenhuma interrupção

– Modo intermitente  Padrão de estimulação no qual os trens de pulso

são aplicados em pacientes durante tempos que variam de alguns

segundos até um minuto ou mais, seguidos por períodos similares de

ausência total de estimulações até o início de um novo trem de pulso:

– Intensidades menores  Efeito tonificante

– Intensidades maiores  Efeito sedante

• As ondas retangulares ou espiculadas são mais adequadas

– Corresponde ao eletrodo com a garra de cor preta (ou branca).

• Ânodo  pólo positivo em eletrônica e passivo em EA

– Corresponde ao eletrodo com a garra de cor vermelha (colorida)

– Enxaqueca  VB20 ( - ) B10 (+ )

– Sinusite  B10 ( - ) VB20 ( + )

• Pontos dos MMSS e MMII

– Membro Inferior  Ânodo ( + )

– Ponto Yang da Grande Circulação  Catodo ( - )

– Ponto Yang da Pequena Circulação  Catodo ( - )

– Ponto Yin da Peq. Circulação  Catodo ( - )

• Geral - Envolve a eletro-estimulação de pontos

• Específica - Envolve a eletro-estimulação de pontos

• Utilizar baixa voltagem (intensidade no limiar da percepção)

• O eletrodo mais tonificante é o Anodo (vermelho)

• Utilizar um tempo menor de aplicação (10 minutos ou menos)

• Maior densidade da corrente