Avaliação de enfermagem

em Saúde Mental
CONSCIÊNCIA

Conceito:

➢ É o estado de lucidez ou de alerta em que a pessoa

se encontra, variando da vigília até o coma. É o
reconhecimento da realidade externa ou de si
mesmo em determinado momento, é a capacidade
de responder aos seus estímulos.
CONSCIÊNCIA
Alterações:

Confusão: caracterizada por um embotamento do

sensório, dificuldade de compreensão,
atordoamento e perplexidade, juntamente com
desorientação, distúrbios das funções associativas e
pobreza ideativa. O paciente demora a responder
aos estímulos e tem diminuição do interesse no
ambiente. A face de um doente confuso apresenta
uma expressão ansiosa, enigmática e às vezes de
surpresa.
MEMÓRIA

➢ É a capacidade de registrar, manter e evocar os

fatos já ocorridos.

➢ Está intimamente relacionada com o nível de

consciência, atenção e afetividade.
MEMÓRIA

Alterações

➢ Hipermnésia - Aceleração do nível psíquico

➢ Amnésia - Perda da memória

➢ Paramnésia - Distorção dos fatos rememorados

ATENÇÃO
➢ A atenção pode ser definida como a direção da
consciência, o estado de concentração da
atividade mental sobre determinado objeto.

William James (1980) dizia que:

“ Milhões de itens (....) que são apresentados aos meus sentidos
nunca ingressam propriamente em minha experiência. Porquê?
Porque esses itens não são de interesse para minha pessoa. Minha
experiência é aquilo que eu consinto em captar... Todos sabem o
que é a atenção. É o tomar posse pela mente, de modo claro e
vívido, de um entre uma diversidade enorme de objetos ou
correntes de pensamentos simultaneamente dados. Focalização,
concentração da consciência são a sua essência. Ela implica
abdicar de algumas coisas para lidar eficazmente com outras.”
 ATENÇÃO
➢ Anormalidades

Hipoprosexia → global da atenção. ex: quadros

dispersivos.
 
Aprosexia Total abolição da capacidade de atenção
 
Hiperprosexia Atenção exacerbada. ex: quadros
maníacos.
ORIENTAÇÃO

➢ A capacidade de situar-se quanto a si mesmo e

ao ambiente é um elemento básico da
atividade mental.

➢ A avaliação da orientação é um instrumento

valioso para a verificação das perturbações do
nível de consciência.
ORIENTAÇÃO

➢ Orientação autopsíquica é a orientação do

indivíduo em relação a si mesmo.
➢ Orientação alopsíquica é a capacidade de
orientar-se em relação ao mundo.
➢ Orientação temporal está relacionada ao
momento cronológico que estamos vivendo.
➢ Orientação espacial nos localiza geograficamente.
PENSAMENTO

“ Eu sou, eu existo; isso é certo, mas por quanto

tempo? A saber, por todo o tempo em que eu
penso; pois poderia ocorrer que, se eu deixasse
de pensar, eu deixaria ao mesmo tempo de ser ou
de existir. Agora eu nada admito que não seja
necessariamente verdadeiro: portanto, eu não
sou, precisamente falando, senão uma coisa que
pensa (.....) ”
• Descartes (1641)
PENSAMENTO

➢ Alterações

✓ Aceleração do pensamento
✓ Lentificação do pensamento
✓ Desagregação do pensamento
PENSAMENTO

➢ Delírios
 
✓ De perseguição
✓ Depreciativos
✓ Religiosos
✓ Sexuais
✓ De poder, riqueza ou grandeza
✓ De ruína ou culpa
✓ Conteúdos hipocondríacos
SENSO - PERCEPÇÃO

✓ Sensação Fenômeno elementar gerado por estímulos

físicos, químicos ou biológicos, originados fora ou
dentro do organismo, que produzem alterações nos
órgãos receptores, estimulando-os. São gerados por
estímulos sensoriais específicos, como os visuais, táteis,
olfativos, gustativos, proprioceptivos e cenestésicos
(relacionado aos órgãos internos);
✓ Percepção É a tomada de consciência, pelo indivíduo,
do estímulo sensorial.
SENSO - PERCEPÇÃO

Ilusões São transtornos psico-sensoriais,

decorrentes da percepção deformada da
realidade;

Alucinações São processos psíquicos que

aparecem como percepções verdadeiras e que
tem caráter de realidade;
TIPOS DE ALUCINAÇÕES

➢ Alucinações Visuais
➢ Alucinações Auditivas
➢ Alucinações Táteis
➢ Alucinações Olfativas
➢ Alucinações Gustativas
➢ Alucinações Cinestésicas
➢ Alucinações Cenestésicas
AFETIVIDADE

A vida afetiva é a dimensão psíquica que dá cor,

brilho e calor a todas as vivências humanas

Hipertimia
Alterações do humor  
Hipotimia
ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOS
➢ Apatia: diminuição da excitabilidade afetiva
➢ Hipomodulação do afeto: incapacidade do paciente
de modular a resposta afetiva
➢ Inadequação do afeto: reação completamente
incongruente a situações
➢ Embotamento afetivo: é a perda profunda de todo
tipo de vivência afetiva
➢ Anedonia: é a incapacidade total ou parcial de obter e
sentir prazer com determinadas atividades e
experiências da vida.
➢ Labilidade afetiva: são os estados nos quais ocorrem
mudanças súbitas e imotivadas do humor,
sentimentos e emoções.
ALTERAÇÕES DAS EMOÇÕES E SENTIMENTOS

➢ Ambivalência afetiva: sentimentos opostos em

relação a um mesmo estímulo ou objeto
simultaneamente.
➢ Medo: é um estado de progressiva insegurança e
angústia, de impotência e invalidez crescentes, ante a
impressão iminente de que sucederá algo que
queríamos evitar.
➢ Fobias: são medos determinados
psicopatologicamente, desproporcionais e
incompatíveis com as possibilidades de perigo.
➢ Pânico: é uma reação de medo intenso relacionada
geralmente ao perigo imaginário de morte iminente,
descontrole ou desintegração.
LINGUAGEM

➢ É o conjunto de elementos que os seres humanos

utilizam para expressar seus pensamentos e
sentimentos.

➢ Existem 2 tipos de linguagem verbal

não verbal
LINGUAGEM

➢Alterações da Linguagem verbal

✓Verborréia ou taquilalia
✓Bradilalia
✓Mutismo
✓Coprolalia

✓Normolalia
LINGUAGEM

➢ Psicopatologia da Linguagem não verbal

✓ Linguagem escrita
✓ Linguagem mímica - Hipermimia
- Hipomimia
- Amimia
A VONTADE

➢ Definições básicas
A vontade é uma dimensão complexa da vida
mental, relacionada intimamente à esfera
instintiva e afetiva, assim como à esfera
intelectiva (avaliar, julgar, analisar, decidir) e
ao conjunto de valores, princípios, hábitos e
normas socioculturais do indivíduo.
✓ O ato de vontade é pautado por quatro fases, no qual a
ponderação, análise e reflexão precedem a execução
motora, é denominado ação voluntária.

➢ Alterações da vontade
➢ Hipobulia/abulia: diminuição ou até abolição da atividade
volitiva.
✓ Atos impulsivos e atos compulsivos (automutilação)
✓ Negativismo
✓ Obediência automática
Referência Bibliográfica

➢ DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia

dos transtornos mentais. Porto Alegre: Artes
Médicas, 2000.
Obrigado!