O que é PRIMEIROS SOCORROS?

Abordagem Primaria
Objetivos:

•Avaliar a cena e identificar rapidamente situações de

risco;
•Identificar o mecanismo de injúria e possíveis lesões.
•Efetuar avaliação conforme prioridades.
•Iniciar o suporte básico de vida (BLS);
•Definir transporte rápido;
•Imobilizar e transportar ao hospital.
 Exame da Cena
Equipamento de Proteção Individual;
Segurança na Cena;
Mecanismo de Injúria / Natureza da Doença;
Número de Pacientes;
Recursos Adicionais;
Imobilizar Coluna Cervical.
Segurança da Cena

• 1º - Segurança própria;
• 2º - Segurança da equipe e curiosos;
• 3º - Segurança da vítima.

• Acionar outros serviços se necessário: Bombeiros,

PM, Copel, etc.
Segurança da Cena: Perigos Potenciais
• Tráfego na cena;
• Vazamento de gasolina;
• Materiais elétricos (energizados);
• Potencial de violência;
• Fogo ou fumaça;
• Materiais perigosos;
• Cenas de crime.
Número de Vítimas

• Verificar quantidade de vítimas;

• Por princípio sempre solicitar uma ambulância
para cada vítima;
Recursos Adicionais
Considerar apoio para:
• Segurança na cena;
• Retirar vítima de local de difícil acesso (altura,
espaço confinado, preso a ferragens).

 Não queira ser um Herói

• Não mover a vítima da sua posição inicial,
exceto se:

• Risco de explosão, incêndio, choque elétrico,

etc;
• Temperaturas extremas;
• Risco de novos acidentes;
• Risco de desabamento, inundação, etc;
Abordagem Primária Rápida

• Realizada em até 30 segundos;

• Identificar prioridades da vítima que
necessitem de suporte básico de vida
imediato;
• Repassar à central e solicitar suporte avançado
de vida se necessário.
Abordagem Primária Rápida:
• Faça um panorama geral;
• Estabeleça o controle cervical;
• Cheque o nível de consciência;
• Cheque respiração;
• Cheque a circulação (pulso e perfusão periférica);
• Avalie as principais lesões.
Identifique a prioridade do paciente.
Obtendo Consentimento

• Apresente-se calmamente;
• Pergunte o nome do paciente;
• Obtenha consentimento;
• Imobilize a coluna cervical.
 Abordagem Primária Completa
• Etapas:
• A (Airway): Vias Aéreas.
• B (Breathing): Respiração.
• C (Circulation): Circulação com controle de grandes
hemorragias.
• D (Disability): Estado neurológico.
• E (Exposure): Exposição da vítima/ambiente.
A: Vias Aéreas
• Mantendo o controle cervical, pergunte para a
vítima se há algo em VVAA;
• Avalie com iluminação adequada;
• Atente-se para dentes quebrados, aparelhos
soltos, balas, gomas de mascar, vômito,
sangue, etc;
• Qualquer objeto em VVAA deve ser removido
pois oferece risco de obstrução.
A: Vias Aéreas
Procure por sinais de comprometimento das vias
aéreas:
• Dispnéia entre duas e três palavras;
• Uso de músculos acessórios;
• Escorrimento nasal e uso de músculos acessórios
em crianças;
• Respiração anormal.
Sinais de Obstrução de VVAA em Inconscientes

• Trauma óbvio, sangue ou outra obstrução;

• Sons ao respirar como bolhas, grunhidos ou qualquer
outro som anormal;
• Gasp e respiração extremamente baixa ou ausente.
Abordagem de
“ABC”
Abrindo as Vias Aéreas

• Manobra de tração da mandíbula.

Manobra de Hiperextensão do Pescoço:
• Realizar em vítima de trauma quando a tração
é ineficiente
B: Respiração

Vítima fala – “B” resolvido.

 Se a vitima fala com dificuldade, remova algum

objeto que posa estar obstruindo parcialmente as
vias aéreas.
B: Respiração

Abra as vias aéreas:

• Ver;
• Ouvir;
• Sentir.
B: Respiração
Checando a respiração:
• Asfixia;
• Taxa;
• Profundidade;
• Sons pulmonares;
• Movimentos do tórax.
B: Respiração
Não fala e não respira:
• Verifique pulso central;
• Preparar para compressão torácica;
• Acionar SAV (médico).

Dificuldade em respirar:
• Reavaliar VVAA;
• Administrar O2 – 12L de O2/min (PHTLS)
• Acionar SAV (médico).
C: Circulação e Controle de Grandes Hemorragias

Checando o pulso da vítima:

• Consciente – pulso radial;
• Inconsciente – pulso carotídeo.

Presença:
• Taxa;
• Ritmo;
• Força.
C: Circulação e Controle de Grandes Hemorragias

Procure por sangue no chão ou na roupa da

vítima.
Controlando a hemorragia:
• Pressão direta;
• Elevação;
• Pressão em pontos específicos.
• Pelo mecanismo de injúria – suspeitar de
hemorragia interna quando os sinais
apontarem.
 D: Estado Neurológico
Avaliar funcionamento do sistema nervoso:
• Nível de Consciência;
• Reação e tamanho das Pupilas.

Nível de Consciência:
• Glasgow.
 D: Estado Neurológico

Reações das Pupilas:

• Fixa, sem reação a luz;
• Dilata com a luz e contrai sem;
• Reação lenta;
• Aberturas desiguais.
 Alteração do Estado Neurológico

Causas de diminuição no nível de consciência:

• Oxigenação cerebral – hipóxia;
• Traumatismo cranioencefálico;
• Intoxicação por álcool ou drogas;
• Problemas clínico-metabólicos.
E: Exposição da Vítima

• Expor a vítima para exame secundário;

• Preservar o pudor da vítima;
• Preferencialmente realizar exposição dentro
da ambulância.
Pacientes Prioritários
• Dificuldade de respirar;
• Impressão geral desfavorecida;
• Inconsciência sem reflexo de gag;
• Dor severa no peito;
• Sinais de pouca perfusão;
• Parto complicado;
• Hemorragia incontrolável;
• Consciente mas incapaz de responder a comandos;
• Dor severa;
• Incapacidade de mover qualquer parte do corpo.
 Decisão de Transporte

• Condição do paciente;
• Disponibilidade de cuidado avançado;
• Distância para transportar;
• Protocolo local.