Transtorno Bipolar

O que é?
 O que é?
• Denominado de psicose maníaco –
depressivo
• Atualmente => transtorno bipolar
• Perturbação afetiva
• Alternância de estados depressivos com
maníacos
• Mania => tendência de fazer várias vezes
a mesma coisa (popular)
=> estado exaltado de humor
 Características
• Início => 20 a 30 anos de idade
• Aleatória
• Sintomas aumentam gradualmente
• Quadros mistos
• Freqüência em homens e mulheres é a
mesma
 Tipos => I e II
• I => clássico
=> fases não precisam ser seqüenciais

• II => não apresenta episódios de mania

=> hipomania com depressão
 Fase maníaca
• Começa em uma ou duas semanas
• Humor elevado
• Elevação da auto estima e sentimento de
grandiosidade
• Aumento da atividade motora
• Falar ininterruptamente
• Elevação da percepção de estímulos externos
• Aumento do interesse e atividade sexual
• Gastos financeiros elevados
• Perda da consciência a respeito da sua
condição patológica
• Envolvimento em atividades perrigosas
 Fase depressiva
• Oposta a outra fase
• Humor depressivo
• Auto estima em baixa
• Capacidade física comprometida
• Idéias fluem com lentidão e dificuldade
• Atenção difícil de ser mantida
• Perda do interesse e prazer em fazer as coisas
• Sono diminuído
 O que causa?
• Causa não totalmente conhecida
• Alterações funcionais do cérebro
• Lobo pré – frontal e amígdala
• Hipocampo => ligado à memória
• Proximidade entre essas áreas
• Produção de serotonina no tronco cerebral
 O que causa?
• Fatores biológicos, genéticos, sociais e
psicológicos somam – se no
desencadeamento do transtorno
• Tendência familiar
• Puerpério => fase de maior risco de
surgimento de quadros de depressão em
mulheres
• Homens => emoção, expectativa
 O que causa?
• Fatores que influenciam seu surgimento
- parentes que apresentam o
transtorno
- traumas e incidentes
- acontecimentos fortes

• 80 a 90% dos pacientes apresentam

algum parente com transtorno bipolar
 Tratamento
• Lítio (principal)
• Anticonvulsivantes => tigretol, depakene,
depakote, topamax
• Fase mais intensa de mania => antipsicóticos
• Depressões insistentes =>antidepressivos
• Cuidado com “virada maníaca”
 Tratamento
• Lítio e anticonvulsivantes => uso definitivo
• Pacientes hipertensos sem resposta aos
tratamentos de primeira linha => verapamil
• Acompanhamento psiquiátrico e psicoterapia
• Estilo de vida => rotina e vícios
• Terapia familiar
 Teste para reconhecimento de alguns sinais
de Transtorno Bipolar em crianças
Se você notar mais de 20 itens, deve-se ficar alerta em relação a possibilidade
da criança apresentar o transtorno bipolar;

• A criança:

• 1- Fica aflito demais quando separado da família;

2- Demonstra ansiedade ou preocupação excessiva;
3- Tem dificuldade para levantar-se pela manhã;
4- Fica hiperativo e excitável à tarde;
5- Tem sono agitado ou dificuldade para conciliar o sono;
6- Tem terror noturno ou acorda muitas vezes no meio da noite;
7- Não consegue concentrar-se na escola;
8- Tem caligrafia pobre;
9- Tem dificuldade em organizar tarefas;
10- Tem dificuldade em fazer transições;
11- Reclama de sentir-se aborrecido;
12- Tem muitas idéias ao mesmo tempo;
13- É muito intuitivo ou muito criativo;
14- Distrai-se facilmente com estímulos externos;
15- Tem períodos em que fala excessiva e muito rapidamente;
16- É voluntarioso e recusa-se a ser subordinado;
17- Manifesta períodos de extrema hiperatividade;
18- Tem mudanças de humor bruscas e rápidas;
• 19- Tem estados de humor irritável;
20- Tem estados de humor vertiginosamente alegres ou tolos;
21- Tem idéias exageradas sobre si mesmo ou suas habilidades;
22- Exibe um comportamento sexual inapropriado;
23- Sente-se facilmente criticado ou rejeitado;
24- Tem pouca iniciativa;
25- Tem períodos de pouca energia, ou alheamento, ou se isola;
26- Tem períodos de dúvida sobre si mesmo ou de baixa estima;
27- Não tolera demoras ou atrasos;
28- Persegue obstinadamente suas próprias necessidades;
29- Discute com adultos ou é mandão;
30- Desafia ou se recusa a cumprir regras;
31- Culpa os outros por seus erros;
32- Enerva-se facilmente quando as pessoas impõem limites;
33- Mente para evitar as conseqüências de seus atos;
34- Tem acessos de raiva ou fúria explosivos e prolongados;
35- Tem destruído bens intencionalmente;
36- Insulta cruelmente com raiva;
37- Calmamente faz ameaças contra outros ou contra si mesmo;
38- Já fez claras ameaças de suicídio;
39- É fascinado por sangue ou coágulos;
40- Já viu ou ouviu alucinações